2025年主治医师之内科主治303高分通关题型题库附解析答案.docx

2025年主治医师之内科主治303高分通关题型题库附解析答案

单选题（共600题）
1、关于囊尾蚴病的临床表现，下列错误的是
A.眼囊尾蚴病多为双眼感染，最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下
B.脑室型脑囊尾蚴病有时可表现为活瓣综合征
C.约2／3的患者有皮下囊尾蚴结节
D.癫痫是脑实质型脑囊尾蚴病最常见的症状
E.心肌也可有囊尾蚴寄生

【答案】 A
2、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎
A.漏出液
B.血性
C.乳糜性
D.渗出液
E.介于渗出液与漏出液之间

【答案】 D
3、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.氧中毒
B.氧气浪费
C.CO
D.'吸收性'肺不张
E.以上都不是

【答案】 C
4、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应( )
A.确诊高血压
B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断
C.立即进行药物治疗
D.应即刻除外继发性高血压
E.立即进行非药物治疗

【答案】 B
5、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是
A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多
D.皮质醇刺激骨髓
E.肾脏促红细胞生成素分泌增多

【答案】 D
6、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
A.单基因显性遗传
B.冠状动脉病变
C.持续病毒感染
D.心肌能量代谢障碍
E.药物因素

【答案】 C
7、皮肌型囊尾蚴病
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗

【答案】 C
8、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为
A.糖皮质激素
B.ATCH
C.甲状腺激素
D.GH及TRH
E.性激素

【答案】 A
9、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是
A.胃或十二指肠后壁
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃角

【答案】 A
10、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是
A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B

【答案】 D
11、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.
B.免疫抑制剂治疗
C.小剂量抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗
E.手术治疗

【答案】 D
12、异位妊娠破裂可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 A
13、乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示
A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物
B.提示患者2～56因子重叠感染的指标
C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作
D.提示病情恶化
E.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好

【答案】 C
14、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)
A.高血钙
B.低尿钙
C.低尿磷
D.低血磷
E.以上均不是

【答案】 D
15、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是
A.肺内广泛高响度哮呜音
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.心脏绝对浊音界缩小
E.肺叩诊过清音

【答案】 B
16、隐性感染的的特点是
A.不引起任何组织损伤
B.引起明显的组织损伤
C.均将成为病原携带者
D.可发生特异性免疫反应
E.可将病原体完全清除

【答案】 D
17、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)
E.黄疸

【答案】 D
18、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是
A.厚壁空洞
B.虫蚀样空洞
C.不规则空洞
D.偏心空洞
E.薄壁空洞

【答案】 B
19、男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
A.Coombs试验
B.免疫蛋白电泳
C.肝功能
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 A
20、预防职业中毒最理想的措施是
A.降低生产场所空气毒物的含量
B.制订安全操作规程
C.密闭通风排毒
D.从生产工艺流程中消除有毒物质
E.个人防护

【答案】 D
21、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用
A.碱性肥皂水
B.温清水
C.植物油
D.5％碳酸氢钠
E.有机溶剂

【答案】 B
22、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.可以参加，但不鼓励
B.鼓励参加运动，运动前可吸入β
C.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵
E.可以参加，运动前服氨茶碱

【答案】 B
23、关于COPD严重程度分级正确的是
A.轻度：FEV
B.中度：FEV
C.重度：FEV
D.极重度：FEV
E.极重度：FEV

【答案】 C
24、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是
A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力
B.休息可终止发作
C.可由长期禁食引起
D.任何肌群均可受累
E.伴肌红蛋白尿

【答案】 B
25、妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用
A.3日疗法
B.5日疗法
C.7日疗法
D.单剂量疗法
E.9日疗法

【答案】 C
26、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10
A.凝集溶解试验
B.X线
C.血常规
D.尿常规
E.肾功

【答案】 A
27、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确
A.消化性溃疡多单发
B.溃疡的边缘不整齐
C.溃疡愈合一般需要4～8周
D.溃疡的直径一般小于2cm
E.溃疡呈圆形或椭圆形

【答案】 B
28、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 B
29、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L
A.非磺脲类促泌剂
B.双胍类药物
C.胰岛素
D.噻唑烷二酮类
E.葡萄糖苷酶抑制剂

【答案】 B
30、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为
A.血浆肾素活性增高
B.血压升高
C.心肌损害
D.水钠潴留
E.肺动脉高压

【答案】 D
31、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺
A.甲亢
B.结核病
C.单纯性甲状腺肿
D.神经症
E.甲状腺炎

【答案】 D
32、与原发性肝癌发病最密切的因素是
A.饮用水污染
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.病毒性肝炎
E.寄生虫

【答案】 D
33、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A.溃疡大小
B.大便潜血
C.胃液分析
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌(Hp)检查

【答案】 D
34、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的
A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.在含胆汁的培养基上生长良好

【答案】 D
35、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是
A.肺内广泛高响度哮呜音
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.心脏绝对浊音界缩小
E.肺叩诊过清音

【答案】 B
36、急进性高血压
A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.血压波动明显伴头晕心悸
D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】 B
37、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】 D
38、男性患者，查体发现尿糖5g／L
A.除外继发性糖尿病
B.诊断糖尿病
C.指导治疗
D.1、2型糖尿病分型
E.诊断营养不良相关性糖尿病

【答案】 C
39、女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态
A.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min
B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注
C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
D.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸
E.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min

【答案】 A
40、农药在施用过程中进入机体主要的途径是
A.皮肤和消化道
B.消化道和黏膜
C.呼吸道和皮肤
D.呼吸道和消化道
E.黏膜和皮肤

【答案】 C
41、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.个体的营养状况
B.汞进人体内的途径
C.生活环境中汞的浓度
D.生产场所空气中汞浓度
E.一般情况

【答案】 D
42、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。
A.中毒性休克
B.感染性休克
C.失血浆性休克
D.心源性休克
E.以上都不是

【答案】 C
43、可反映机体近期苯接触程度的指标是
A.尿酚
B.尿葡萄糖醛酸
C.尿马尿酸
D.尿苯基硫迷氯酸
E.尿甲基马尿酸

【答案】 A
44、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.免疫状态
B.组织学类型和分期
C.血细胞计数
D.肝肾功能
E.生命质量

【答案】 B
45、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为
A.热传导散热
B.中枢抑制降低代谢产热
C.汗液蒸发散热
D.加快代谢产热
E.负辐射散热

【答案】 C
46、砷化氢中毒的典型临床表现是
A.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退
B.中毒性肺水肿或化学性肺炎
C.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现
D.乏力、头晕、头痛、恶心
E.急性中毒性脑病的表现

【答案】 C
47、男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压 105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。
A.手术取出肺动脉栓子
B.冠状动脉造影作紧急PTCA术
C.心包穿刺
D.大剂量抗生素静脉滴注
E.应用升压药以及强心、利尿剂

【答案】 C
48、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.有机磷中毒
E.急性一氧化碳中毒

【答案】 C
49、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的
A.水溶性较大
B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
C.不能通过肾脏随尿排出
D.不易透过生物膜
E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

【答案】 C
50、溃疡型结肠炎的主要并发症
A.肠梗阻
B.黏液血便
C.中毒性结肠扩张
D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解
E.腹泻、便秘交替

【答案】 C
51、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 D
52、胃病变可致
A.耳后乳突淋巴结肿大
B.左锁骨上淋巴结肿大
C.胸锁乳突肌下部肿大
D.右锁骨上淋巴结肿大
E.颈深淋巴结下群肿大

【答案】 B
53、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是
A.普罗帕酮
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.硫氮
E.普萘洛尔

【答案】 B
54、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确
A.可引起左房、左室扩大
B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力
C.第一心音多减弱
D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E.心界可向左下扩大

【答案】 B
55、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.9个月
B.半年
C.1年
D.1.5年至2年
E.14个月

【答案】 D
56、通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑，从而控制风湿病病情的药物是
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 D
57、关于脾功能亢进描述不正确的是
A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强
C.脾亢时血液稀释加重贫血
D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大
E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少

【答案】 D
58、胆绞痛的疼痛部位特点是
A.右下腹，放射至右腰部与右下肢
B.右上腹，放射至右背与右肩胛
C.脐部、下腹部绞痛
D.左上腹，放射至左肩胛
E.腰部并向下放射

【答案】 B
59、下述组合哪项是正确的
A.肾上腺髓质调节磷代谢
B.束状带分泌激素调节性功能
C.球状带分泌激素调节糖代谢
D.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
E.网状带分泌激素调节盐代谢

【答案】 D
60、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10
A.妥布霉素
B.头孢唑啉
C.林可霉素
D.庆大霉素
E.青霉素

【答案】 C
61、粒细胞缺乏症是指外周血中
A.中性粒细胞分叶过多
B.白细胞<2.0×10
C.白细胞<3.0×10
D.中性粒细胞占白细胞40%～60%
E.中等程度中性粒细胞绝对值/L

【答案】 B
62、下列属于改变病情抗风湿病药
A.美洛昔康
B.甲氨蝶呤
C.泼尼松
D.白芍总苷
E.萘普生

【答案】 B
63、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10
A.浸润性肺结核
B.肺真菌病
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 A
64、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 C
65、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确
A.指甲扁平，甚至反甲
B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
C.感染发生率减低
D.毛发无光泽、易断、易脱
E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

【答案】 C
66、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10
A.骨髓培养
B.咽拭子
C.血培养
D.肥达反应
E.大便培养
F.小便培养
【答案】 A
67、男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失
A.肺动脉栓塞
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.结核性胸膜炎
E.急性心肌梗死

【答案】 B
68、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.麦角胺
B.卡马西平
C.吗啡
D.布洛芬
E.普萘洛尔

【答案】 B
69、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 A
70、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A.糖皮质激素
B.乙酰半胱氨酸
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动药

【答案】 A
71、等渗性缺水多发生在
A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠瘘

【答案】 A
72、慢性支气管炎的临床分期是
A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B.急性发作期、临床缓解期、活动期
C.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
D.代偿期、失代偿期、间歇期
E.活动期、稳定期、迁延期

【答案】 A
73、下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关
A.干燥综合征
B.坏死性肉芽肿
C.病毒性肝炎关节炎
D.结节性多动脉炎
E.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)

【答案】 B
74、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃息肉
E.早期胃癌

【答案】 B
75、皮下及肌肉囊尾蚴病
A.表现为癫痫大发作
B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等
C.结节可分批出现
D.可表现为眼前有黑影飘动
E.表现为活瓣综合征

【答案】 C
76、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是
A.大量静脉滴注激素
B.大量静脉滴注抗生素
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药

【答案】 D
77、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。
A.血糖
B.血脂
C.DSA
D.头颅CT
E.腰穿

【答案】 D
78、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.静注腺苷
B.静注苯妥英钠
C.静点氯化钾
D.静注利多卡因
E.静注心得安

【答案】 A
79、心律失常的治疗组合中，下列错误的是
A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
B.预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C.窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品
D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏

【答案】 B
80、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是
A.肝活检
B.尿胆红素及尿胆原检查
C.肝B超检查
D.血AFP检查
E.肝功能检查

【答案】 D
81、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确
A.心室收缩末期容量减少
B.心排血量降低
C.射血分数降低
D.心室收缩力减弱
E.每搏量降低

【答案】 A
82、某孕妇患急性肾盂肾炎应首选
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.四环素
E.庆大霉素

【答案】 B
83、二尖瓣狭窄
A.Graham-Steel杂音
B.大炮音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

【答案】 A
84、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是
A.血氨测定
B.血肌酐测定
C.肝功能测定
D.骨髓象检查
E.血尿素氮测定

【答案】 B
85、表示乙肝病毒复制的指标是
A.抗-HBe
B.HBVDNA
C.HBsAg
D.抗-HBs
E.抗-HBc

【答案】 B
86、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
B.浆膜面受侵犯
C.对胃酸刺激的痛阈降低
D.局部肌张力增高
E.胃酸对溃疡面的刺激

【答案】 A
87、男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑
A.动脉导管未闭
B.肺动脉口狭窄
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.主动脉窦瘤破裂

【答案】 C
88、Sheehan综合征最早的临床表现为
A.皮肤苍白
B.不能泌乳
C.精神淡漠
D.闭经
E.毛发脱落

【答案】 B
89、患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH 228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%

【答案】 C
90、40～50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是
A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血

【答案】 A
91、男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.水中毒
D.酮症酸中毒
E.低血糖

【答案】 B
92、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.进行性系统性硬化病
D.过敏性血管炎
E.风湿热

【答案】 C
93、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点( )
A.劳累、天气骤变诱发
B.呈进食-疼痛-缓解的过程
C.与刺激性饮食有关
D.性质多样，可胀痛也可灼痛
E.呈反复发作的慢性过程

【答案】 B
94、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.1个月
B.6～9个月
C.症状消失后1周
D.3个月
E.2～3周

【答案】 B
95、类风湿关节炎X线的典型表现为
A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
C.关节半脱位
D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
E.关节面硬化、骨赘形成

【答案】 D
96、不是急进性肾炎的临床特点的是
A.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
B.对激素疗效好
C.可有咯血及肺部病变
D.起病急，初期表现似急性肾炎
E.持续性血尿与高血压

【答案】 B
97、ITP患者最常出现的抗体是
A.APF，AKA
B.ANA，抗dsDNA
C.ANA，APF
D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体

【答案】 D
98、有关军团菌肺炎论述不正确的是
A.可经过供水系统、空调等传播
B.可表现为多系统损害
C.确定诊断主要依赖抗体的测定
D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星
E.容易出现肺脓肿

【答案】 C
99、造成流脑大流行的主要因素是
A.菌群变异
B.细菌产生耐药
C.菌群致病力增加
D.人群免疫力下降，新的易感者增加
E.菌株增多

【答案】 D
100、急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是
A.可见肉眼血尿
B.均有无菌性白细胞尿
C.偶见嗜酸性粒细胞
D.一般出现少量蛋白
E.可有白细胞管型

【答案】 B
101、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10
A.血小板计数减少
B.脾明显肿大
C.紫癜
D.血小板生存时间缩短
E.骨髓巨核细胞增多

【答案】 B
102、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.阿米巴痢疾，慢性期
B.阿米巴痢疾，急性期
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌

【答案】 B
103、对室性心动过速描述错误的是
A.QRS波增宽
B.可出现融合波
C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.可发展为心室颤动

【答案】 C
104、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为
A.终末细支气管阻塞
B.上气道阻塞
C.呼吸性细支气管阻塞
D.肺泡不张
E.胸廓扩张受限

【答案】 B
105、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
A.美多巴
B.溴隐亭
C.安坦
D.甲基多巴
E.金刚烷胺

【答案】 D
106、乙醇急性中毒大致可分为
A.兴奋期和昏睡期
B.兴奋期和共济失调期
C.共济失调期和昏睡期
D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期
E.惊厥期和昏睡期

【答案】 D
107、代谢性酸中毒是
A.原发性HCO3-减少
B.继发性HCO3-减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3增多
E.继发性H2CO3减少

【答案】 A
108、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解
A.空腹低血糖伴肝功异常
B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
C.胰岛素释放指数升高
D.饥饿试验(-)
E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

【答案】 D
109、医德规范的本质是指( )
A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求
B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
D.医务人员对自己提出的基本道德要求
E.患者对医务人员提出的基本道德要求

【答案】 B
110、使IES收缩
A.胰岛素
B.生长激素
C.促胃液素
D.促胰液素
E.甲状腺激素

【答案】 C
111、水占新生儿体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 C
112、在日本血吸虫生活史中下列错误的是
A.受染的家畜是终宿主
B.有一个中间宿主
C.有两个中间宿主
D.人是终宿主
E.在肠系膜下静脉中寄生产卵

【答案】 C
113、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是
A.急性胰腺炎并发脓肿
B.急性胰腺炎合并假性囊肿
C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
E.急性胰腺炎迁延不愈

【答案】 A
114、低通气是指
A.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少5％氧饱和度下降者
C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
E.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

【答案】 C
115、阿尔茨海默病PET/SPECT提示
A.颞、顶叶对称性血流低下
B.额、顶叶对称性血流低下
C.局限性、非对称性血流低下
D.局限性血管狭窄
E.局限性脑缺血灶

【答案】 A
116、发作时两肺官方哮鸣音，缓解后哮鸣音小时，常见于
A.支气管肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张

【答案】 D
117、男性，28岁 ，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是
A.肝硬化食道静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食道贲门撕裂综合征出血

【答案】 B
118、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是
A.心绞痛
B.脑梗死
C.心功能不全
D.左心室肥厚
E.冠心病

【答案】 D
119、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是
A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂
B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi)，可设置低值PEEP
C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5
D.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(7～10ml/kg)
E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

【答案】 C
120、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长
A.确诊伤寒病人
B.斑疹伤寒
C.支持临床诊断伤寒
D.副伤寒
E.伤寒带菌者

【答案】 A
121、颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是
A.舌咽神经
B.三叉神经
C.位听神经
D.展神经
E.面神经

【答案】 D
122、女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.TIA

【答案】 D
123、下述哪项不是霍乱的并发症
A.肠穿孔，肠出血
B.代谢性酸中毒，低钠，低钙
C.急性肾功衰竭
D.急性肺水肿
E.低钾综合征

【答案】 A
124、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 B
125、眼动脉为下述哪一动脉的分支
A.大脑后动脉
B.脉络膜前动脉
C.颈内动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉

【答案】 C
126、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.放慢抽液速度
B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
C.静脉注射葡萄糖
D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克
E.立刻给予强心治疗

【答案】 D
127、血行播散型肺结核分为几个类型
A.1型
B.3型
C.2型
D.4型
E.5型

【答案】 B
128、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.青霉素
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.头曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】 B
129、影响急性胰腺炎预后的因素不包括
A.年龄大
B.女性
C.低血压
D.低白蛋白
E.低血钙

【答案】 B
130、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.氨基糖苷类抗素+2,3代头孢
D.耐青霉素酶的半合成青霉素
E.甲硝唑

【答案】 C
131、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病
A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维
E.慢性期