关键岗位人员履职检查记录表.doc

施工项目部关键岗位人员履职情况检查记录
工程名称

地 址

建设单位

现场代表

施工单位

项目负责人

建筑面积

造 价

部门
岗位
姓名
岗位证号
到岗情况
履职情况
施
工
单
位
项目负责人

技术负责人

施工员

安全员

质量员

标准员

机械员

材料员

资料员

监理单位
监理单位名称称

总监理工程师

专业监理工程师

监理员

监理员

处理意见

监督检查人员： 项目负责人： 监理单位负责人：
年 月日
注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行）》的规定，对施工企业关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。2、分包单位其他岗位人员按规定要求和实际配备情况进行抽查记录。3、对人员配备不达标、擅自变更、不到岗或不按规定履职的签发限期整改通知书，并在处理意见栏目中说明。

现场监理部关键岗位人员履职情况检查记录

工程名称

地 址

建设单位

现场代表

监理单位

项目负责人

建筑面积

造 价

岗位
姓名
岗位证号
到岗情况
履职情况
总监理工程师

总监代表

专业监理工程师

监理员

处理
意见

监督检查人员： 项目负责人： 年 月 日
注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行）》的规定，对现场监理部关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。2、专业监理工程师和监理员应注明所从事的具体专业工作岗位名称。3、对人员配备不达标、擅自变更、不到岗或不按规定履职的签发限期整改通知书，并在处理意见栏目中说明。
三违检查记录表
受检部门： 部门责任人：
检查部门： 检 查 人 ： 检查时间： 年 月 日
检查内容
安全隐患类别
存在
问题
拟整改
措施
整改
时限
整改责任人
一、违章指挥

1、不遵守安全生产规程、制度和安全技术措施

2、擅自变更安全工艺和操作程序

3、指挥者未经培训上岗，使用未经安全培训的劳动者或无专门资质认证的人员

4、指挥工人在安全防护设施或设备有缺陷、隐患未解决的条件下冒险作业

5、发现违章不制止

6、其他：

二、违章作业

1、不按操作规程、作业程序进行操作

2、不按规定佩戴使用劳动安全卫生防护用品

3、不安全装束

4、挪用损坏安全设施或标志

5、忽视安全、忽视警告

6、冒险进入危险场所

7、其他：

三、违反劳动纪律

1、不履行劳动合同及违约承担的责任

2、不遵守考勤与休假纪律

3、不遵守生产与工作纪律

4、不遵守奖惩制度

5、其他：

附录 4

人员访谈记录表格

地块编码

地块名称

访谈日期

访谈人员
姓名： 单位：
联系 ：

受访人员
受访对象类型：□土地使用者□企业管理人员□企业员工□政府管理人员
□环保部门管理人员□地块周边区域工作人员或居民
姓名： 单位：
职务或职称：
联系 ：

访谈问题
1.本地块历史上是否有其他工业企业存在？□是□否□不确定若选是，企业名称是什么？
起止时间是年至年。
2.本地块内目前职工人数是多少？（仅针对在产企业提问）
3.本地块内是否有任何正规或非正规的工业固体废物堆放场？
□正规□非正规□无□不确定
若选是，堆放场在哪？
堆放什么废弃物？
4.本地块内是否有工业废水排放沟渠或渗坑？□是□否□不确定若选是，排放沟渠的材料是什么？
是否有无硬化或防渗的情况？
5.本地块内是否有产品、原辅材料、油品的地下储罐或地下输送管道？
□是□否□不确定
若选是，是否发生过泄漏？□是（发生过次）□否□不确定
6.本地块内是否有工业废水的地下输送管道或储存池？□是□否□不确定
若选是，是否发生过泄漏？□是（发生过次）□否□不确定
7.本地块内是否曾发生过化学品泄漏事故？或是否曾发生过其他环境污染事故？
□是（发生过次）□否□不确定
本地块周边邻近地块是否曾发生过化学品泄漏事故？或是否曾发生过其他环境污染事故？
□是（发生过次）□否□不确定

访谈问题
8.是否有废气排放？□是□否□不确定
是否有废气在线监测装置？□是□否□不确定是否有废气治理设施？□是□否□不确定
9.是否有工业废水产生？□是□否□不确定
是否有废水在线监测装置？□是□否□不确定是否有废水治理设施？□是□否□不确定
10.本地块内是否曾闻到过由土壤散发的异常气味？□是□否□不确定
11.本地块内危险废物是否曾自行利用处置？□是□否□不确定
12.本地块内是否有遗留的危险废物堆存？（仅针对关闭企业提问）
□是□否□不确定
13.本地块内土壤是否曾受到过污染？□是□否□不确定
14.本地块内地下水是否曾受到过污染？□是□否□不确定
15.本地块周边 1km 范围内是否有幼儿园、学校、居民区、医院、自然保护区、农田、集中式饮用水水源地、饮用水井、地表水体等敏感用地？
□是□否□不确定
若选是，敏感用地类型是什么？距离有多远？ 若有农田，种植农作物种类是什么？
16.本地块周边1km范围内是否有水井？□是□否□不确定若选是，请描述水井的位置
距离有多远？ 水井的用途？
是否发生过水体混浊、颜色或气味异常等现象？□是 □否 □不确定
是否观察到水体中有油状物质？□是□否□不确定
17.本区域地下水用途是什么？周边地表水用途是什么？
18.本企业地块内是否曾开展过土壤环境调查监测工作？ □是 □否 □不确定是否曾开展过地下水环境调查监测工作？ □是 □否 □不确定是否开展过场地环境调查评估工作？
□是（□正在开展□已经完成）□否□不确定
19.其他土壤或地下水污染相关疑问。