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2019-2025年主治医师之内科主治303模考模拟试题(全优)

单选题（共600题）
1、患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断
A.慢性肾炎并急性肾功能不全
B.急进性肾炎并急性肾衰竭
C.慢性肾炎并慢性肾衰竭
D.高血压肾病并慢性肾衰竭
E.高血压肾病并急性肾功能不全

【答案】 C
2、右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是
A.支气管内膜结核伴肺不张
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.气管、支气管淀粉样变
D.肺隐球菌病
E.病毒性肺炎

【答案】 A
3、乙二醇中毒的早期表现为
A.眼球震颤
B.肾功能损害
C.中枢神经抑制症状
D.肝功能损害
E.心功能损害

【答案】 C
4、对于Sheehan综合征，下列错误的是
A.乳汁分泌明显减少
B.继发性肾上腺皮质萎缩
C.可引起继发性性腺萎缩
D.皮肤色素加深
E.产后大出血所致

【答案】 D
5、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是
A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变
B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现
C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累
D.通风主要是关节腔炎症
E.纤维化是系统性硬化的特征性病变

【答案】 C
6、对毒物的毒性影响最大的环境因素是
A.气湿
B.气温
C.气压
D.气流
E.光照

【答案】 B
7、预防职业中毒最理想的措施是
A.降低生产场所空气毒物的含量
B.制订安全操作规程
C.密闭通风排毒
D.从生产工艺流程中消除有毒物质
E.个人防护

【答案】 D
8、放射性疾病其类型有
A.全身放射性疾病、局部放射性疾病
B.急性放射病、慢性放射病
C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应
D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应
E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应

【答案】 C
9、维生素B
A.回肠
B.空肠
C.十二指肠
D.结肠
E.胃

【答案】 A
10、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病
A.哮喘、支气管扩张
B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿
C.慢支、支气管扩张、哮喘
D.有气流阻塞的慢支、肺气肿
E.慢支、哮喘、肺气肿

【答案】 D
11、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物治疗
A.呋塞米
B.吗啡或哌替啶
C.氨茶碱
D.西地兰
E.肾上腺素

【答案】 C
12、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛

【答案】 A
13、女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用
A.增加氧流量
B.氯化钾
C.镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心剂

【答案】 B
14、TIA的临床特点不包括
A.起病突然
B.反复发作，每次发作症状大致相似
C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状
D.大多无意识障碍及颅内高压征
E.症状持续时间不超过24小时

【答案】 C
15、面神经受损时，下列临床症状中不正确的是
A.示齿口角偏向健侧
B.舌前部味觉减退
C.患侧额纹减少或消失
D.患侧睁眼、闭眼困难
E.患侧耳鸣

【答案】 D
16、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现
A.高血压
B.低血钾
C.多饮、多尿
D.水肿
E.手足搐搦

【答案】 D
17、房间隔缺损最典型的体征是
A.心房颤动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂
C.发绀
D.心脏增大
E.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音

【答案】 B
18、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10
A.血IgA
B.抗"O"
C.血、尿嗜酸性粒细胞计数
D.血C-反应蛋白
E.血沉

【答案】 C
19、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。
A.血液透析
B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法
C.肾移植
D.静脉输注襻利尿剂
E.口服透析

【答案】 A
20、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.溶铅
B.质检
C.组装
D.仓库保管
E.以上都不是

【答案】 A
21、关于慢性输血溶血反应叙述正确的是
A.发生在异体24小时之内
B.主要由血型不合引起
C.患者症状重，抢救效果差
D.容易引发DIC
E.为血管内溶血

【答案】 B
22、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO
A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%以上

【答案】 B
23、关于结核杆菌正确的是
A.兼性厌氧菌
B.厌氧菌
C.兼性需氧菌
D.需氧菌
E.既需氧又厌氧细菌

【答案】 D
24、下列关于胸腔积液中说法正确的是
A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上
B.结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L
C.LDH＜200U/L为渗出液
D.渗出液时胸水/血清LDH>0.6
E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上

【答案】 D
25、男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20％mol／L，尿钠40mmol／L
A.急性间质性肾炎
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.尿潴留下列患者的诊断是
E.肾性少尿

【答案】 C
26、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是
A.病变主要累及乙状结肠和直肠
B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C.病变通常可侵犯黏膜肌层
D.中毒性菌痢肠道病变多轻微
E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

【答案】 C
27、尘肺的病理特征为胸膜斑的是
A.石棉肺
B.石墨尘肺
C.煤肺
D.矽肺
E.以上全部

【答案】 A
28、初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为
A.HOAP
B.MP
C.DA
D.VAD
E.VDP

【答案】 D
29、男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为
A.脑肿瘤
B.脑囊尾蚴病
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.原发性癫痫
E.结核性脑膜炎

【答案】 B
30、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是
A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHg
C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg
E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

【答案】 D
31、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 D
32、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑
A.Getstmann综合征
B.Wallenberg综合征
C.Weber综合征
D.闭锁综合征
E.Millard-Gubler综合征

【答案】 D
33、帕金森病病理损害的主要部位是
A.中缝核
B.黑质致密部
C.迷走神经背核
D.蓝斑
E.额叶

【答案】 B
34、强直性脊柱炎的基本病理特点是
A.滑膜炎
B.皮下结缔组织增生
C.附着点炎
D.关节软骨退行性变
E.外分泌腺体炎症

【答案】 C
35、体温仍处于正常状态的中暑病是
A.热衰竭
B.中暑先兆
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病

【答案】 C
36、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优
A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.胆汁培养

【答案】 B
37、冠状动脉粥样硬化
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 B
38、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素

【答案】 C
39、对周期性瘫痪概念描述最正确的是
A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪
B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变
C.骨骼肌痉挛性瘫痪
D.骨骼肌弛缓性瘫痪
E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低

【答案】 B
40、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.糖尿病肾病
B.肾病综合征
C.多发性骨髓瘤肾损害
D.慢性肾小球肾炎
E.肾脏淀粉样变

【答案】 B
41、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(++++)，水肿无减轻，治疗最好采用
A.输入血浆或低分子右旋糖酐
B.加大泼尼松剂量
C.加用其他免疫抑制剂
D.换用地塞米松
E.加用消炎痛

【答案】 C
42、下述属于肾上腺功能抑制试验的是
A.苄胺唑啉试验
B.PRL试验
C.地塞米松试验
D.ACTH试验
E.TRH试验

【答案】 C
43、抢救急性CO中毒时防止脑水肿
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 A
44、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.血补体下降，免疫球蛋白升高
B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C.ANA（+），RC明显升高
D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）
E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）
F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）
【答案】 D
45、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
A.格列齐特治疗
B.胰岛素+二甲双胍治疗
C.胰岛素治疗
D.二甲双胍治疗
E.格列本脲+二甲双胍治疗

【答案】 D
46、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是
A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制
B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关
C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病
D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展
E.对于RA的发病机制不是很清楚

【答案】 B
47、以剧烈的腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 C
48、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是
A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
B.结肠呈碱性环境时产氨增多
C.便秘时会引起血氨增高
D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

【答案】 A
49、对肺的血液循环描述不正确的是
A.肺循环具有高压高阻特点
B.肺由双重血循环供血
C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通
D.肺动脉中血液为静脉血
E.支气管循环属体循环

【答案】 A
50、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉

【答案】 D
51、中毒性鼓肠是由于
A.肝细胞进行性或广泛坏死
B.雄激素增多
C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D.醛固酮增多
E.雌激素增多

【答案】 C
52、普米克都宝的成分为
A.沙丁胺醇
B.二丙酸倍氯米松
C.沐舒坦
D.布地奈德
E.异丙托溴铵

【答案】 D
53、下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是
A.心绞痛--压榨性
B.带状疱疹--刀割样或灼痛
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难

【答案】 C
54、女45岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是
A.急性胰腺炎
B.肠系膜血栓形成
C.胆道蛔虫症
D.急性胃肠炎
E.急性心肌梗死

【答案】 C
55、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因
A.食管胃底静脉曲张
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.胰腺癌
E.急性胃黏膜病变

【答案】 D
56、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的
A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
B.传播传染病的节肢动物是中间宿主
C.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播
E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

【答案】 D
57、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.房性期前收缩和室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房纤颤

【答案】 C
58、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
A.十二指肠镜逆行胆管造影
B.尿三胆测定及总胆红素测定
C.氨基比林试验
D.谷丙转氨酶测定
E.碱性磷酸酶测定

【答案】 A
59、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是
A.肌力
B.腱反射
C.肌张力
D.病理反射
E.有无肌肉萎缩

【答案】 A
60、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用

【答案】 D
61、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是
A.急性腹膜透析(APD)
B.持续循环腹膜透析(CCPD)
C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)
D.夜间腹膜透析(NPD)
E.间歇性腹膜透析(IPD)

【答案】 C
62、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是
A.可有高血糖症
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可有低血钠症
D.可有精神失常
E.可有恶心、呕吐、腹泻的表现

【答案】 A
63、以下不符合垂体危象临床类型的是
A.低血糖型
B.混合型
C.高血糖型
D.低温型
E.高热型

【答案】 C
64、慢性肺淤血的特征性X线表现为
A.主动脉弓突出
B.心脏两侧扩大
C.肺门血管影增强
D.Kerley B线
E.两肺门呈蝴蝶样阴影

【答案】 D
65、患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是
A.6-氨基己酸
B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)
C.云南白药
D.垂体后叶素
E.卡络柳钠(安络血)

【答案】 D
66、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.叶酸、维生素B12含量升高
B.血红蛋白升高
C.红细胞数量
D.网织红细胞计数
E.铁蛋白含量升高

【答案】 D
67、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是
A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎
B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死
C.接触磷后可用0.1％～0.2％硫酸铜漱口
D.接触磷后可用5％碳酸氢钠溶液漱口
E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常

【答案】 C
68、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A.胰高血糖素
B.促胃液素
C.抑胃肽
D.生长抑素
E.促胰液素

【答案】 B
69、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是
A.不需要药物治疗，定期观察
B.采用4H治疗
C.采用2HRVE／4HRV
D.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治疗
E.采用2HE／4H治疗

【答案】 D
70、急诊，男性，45岁，头痛、头晕、乏力、意识不清，眼前有黑影、视力模糊，有甲醇接触史，诊断为甲醇中毒，此患者出现此类症状的原因是
A.脑神经会有暂时性损害
B.甲酸破坏视觉神经细胞
C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶
D.甲醇中毒时会有组织缺氧
E.会引起代谢性酸中毒

【答案】 B
71、香豆素类灭鼠药中毒的解救应
A.及早应用阿片碱类解毒药
B.用阿托品治疗
C.酌情选用门芍、生地等中药
D.使用维生素K类特效解毒剂
E.2％碳酸氢钠溶液洗胃

【答案】 C
72、应用二甲双胍时，下列错误的是
A.易见胃肠道反应
B.肝、肾功能不全者禁忌使用
C.肥胖者不宜使用
D.偶可有皮疹
E.诱发乳酸性酸中毒

【答案】 C
73、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.体外负压通气
B.持续气道正压呼吸
C.呼气末正压通气(PEEP)
D.高频通气
E.正负压通气

【答案】 C
74、黏液脓血便伴里急后重可见于
A.小肠血管畸形
B.结肠癌
C.消化性溃疡
D.急性细菌性痢疾
E.肠结核

【答案】 D
75、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )
A.尿中发现颗粒管型
B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
C.临床症状迁延不愈超过半年
D.尿中有少量蛋白及红、白细胞
E.中段尿细菌培养多次阳性

【答案】 B
76、一侧内囊病变
A.截瘫
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.单瘫
E.四肢瘫

【答案】 C
77、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的
A.流行病学资料在诊断中占有重要地位
B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
C.是否患过该病表明有无发病的可能
D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性
E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

【答案】 C
78、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是
A.中枢性腹痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.牵涉痛
E.内脏性腹痛

【答案】 D
79、男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑
A.IgA肾病
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎急性发作

【答案】 C
80、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.糖皮质激素加量
B.改用氨基水杨酸制剂
C.手术治疗
D.加用免疫抑制剂
E.加用抗生素

【答案】 D
81、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变
A.遗传性球形红细胞增多症
B.肝硬化
C.败血症
D.中毒性肝炎
E.病毒性肝炎

【答案】 A
82、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤综合征

【答案】 C
83、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的
A.系统性血管炎是一组遗传性疾病
B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症
C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

【答案】 D
84、诊断低血糖症，除外
A.发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／L
B.严重者静脉输葡萄糖液可缓解
C.口服糖水或进餐无效
D.出汗、紧张、饥饿
E.48小时饥饿试验可诱发

【答案】 C
85、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞

【答案】 D
86、肠绦虫病患者最初和唯一的症状是
A.食欲亢进
B.粪便中发现白色带状节片
C.消瘦、乏力
D.上腹痛
E.失眠

【答案】 B
87、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10
A.大量出血如月经过多
B.病毒感染
C.电离辐射
D.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
E.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等

【答案】 A
88、关于霍奇金病叙述不正确的是
A.多见于青年
B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
C.有周期性发热、消瘦、盗汗
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

【答案】 D
89、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选
A.普鲁卡因胺
B.电复律
C.索他洛尔
D.利多卡因
E.胺碘酮

【答案】 B
90、法洛四联症缺氧发作的主要原因是
A.右心衰竭
B.肺水肿
C.肺动脉漏斗部痉挛
D.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉
E.肺动脉血栓形成

【答案】 C
91、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.粪链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形杆菌
E.分枝杆菌

【答案】 D
92、血浆ACTH测定增高，见于
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.Carney综合征
E.Meador综合征

【答案】 C
93、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.限制型心肌病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）
E.缩窄型心包炎

【答案】 C
94、血吸虫病晚期
A.发热、肝大和压痛
B.肺炎
C.结肠炎
D.门静脉高压、巨脾与腹水
E.慢性腹泻，肝脾肿大

【答案】 D
95、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.2年前曾患肺炎
B.吸烟40年，20支/日
C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈
D.40年前曾患气胸
E.其父死于肺癌

【答案】 B
96、不符合限制性通气功能障碍表现的是
A.RV／VC正常或轻度增高
B.VC减低
C.FEV
D.RV增高
E.TIE减低

【答案】 D
97、急性再障感染最多见于
A.颅内
B.肠道
C.呼吸道
D.肛周感染
E.皮肤和黏膜

【答案】 C
98、脊髓—侧锥体束受压可出现
A.腱反射消失
B.肌张力减低
C.肌束震颤
D.腹壁反射消失
E.肌萎缩

【答案】 D
99、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的
A.可伴有甲状腺功能亢进
B.诊断明确，宜手术治疗
C.多见于中年妇女
D.可合并1型糖尿病
E.可合并恶性贫血

【答案】 B
100、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降
A.补液
B.抗结核治疗
C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg
D.营养支持治疗
E.防止大便干燥

【答案】 C
101、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.麦角胺
B.卡马西平
C.吗啡
D.布洛芬
E.普萘洛尔

【答案】 B
102、心绞痛和晕厥常见于
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄

【答案】 D
103、睾丸白血病多见于
A.急淋白血病发病时
B.急淋白血病化疗时
C.急淋白血病化疗未缓解时
D.急淋白血病化疗缓解后
E.急非淋白血病各个时期

【答案】 D
104、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.以补水为主，补钠为辅
B.以补钙为主
C.以补钠为主
D.以补高渗溶液为主
E.以补等渗溶液为主

【答案】 A
105、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是
A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150ml
B.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150ml
C.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200ml
D.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200ml
E.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml

【答案】 D
106、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性高血压
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征

【答案】 D
107、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.多发性周围神经病
B.Lambet-Eaton综合征
C.重症肌无力
D.肌营养不良
E.周期性低钾麻痹

【答案】 B
108、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为
A.有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗
B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
C.急诊手术
D.Ⅲ型方考虑手术治疗
E.积极内科保守治疗

【答案】 C
109、男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病

【答案】 D
110、男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.颈内动脉系统TIA
D.椎基底动脉系统TIA
E.脑栓塞

【答案】 B
111、下列说法错误的是
A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性
B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现
C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰
D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一
E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染

【答案】 C
112、控制体重的策略应强调
A.行为治疗
B.饮食治疗
C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗
D.体育锻炼
E.药物治疗

【答案】 C
113、患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选
A.硝普钠
B.钙拮抗剂
C.卡托普利
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 D
114、下述激素中是甾体激素的是
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素

【答案】 B
115、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有
A.血行播散型肺结核
B.结核球
C.原发综合征
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞性肺结核

【答案】 A
116、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.急性应激性疾病
D.沙门菌感染
E.以上都不是

【答案】 A
117、下列关于脑出血的治疗中错误的是
A.加强护理，注意水与电解质平衡
B.情况允许的条件下可手术清除血肿
C.降低血压，血压低于平时血压为宜
D.急性期绝对卧床，保持生命体征平稳
E.控制脑水肿，预防脑疝

【答案】 C
118、左心衰时心脏听诊特点
A.舒张早期奔马律
B.收缩中期喀喇音
C.收缩期喷射音
D.舒张晚期奔马律
E.主动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 A
119、隐匿性肾炎
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C

【答案】 D
120、女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（15；17）（q22；q21）
C.t（8；21）（q22；q22）
D.t（8；14）（q24；q32）
E.t（9；22）（q34；q11）

【答案】 B
121、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
122、睾丸白血病多见于
A.急淋白血病发病时
B.急淋白血病化疗时
C.急淋白血病化疗未缓解时
D.急淋白血病化疗缓解后
E.急非淋白血病各个时期

【答案】 D
123、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 C
124、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
A.两肺散在干湿啰音
B.剑突下心音强于心尖部
C.双下肢凹陷性水肿
D.叩诊心界缩小
E.心率124次／分，律不齐

【答案】 C
125、舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.高血压脑病
E.急进性高血压

【答案】 A
126、治疗DIC中监测肝素用量的试验是
A.血小板计数
B.APTT
C.3P试验
D.纤维蛋白原定量
E.出血时间

【答案】 B
127、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。
A.ACA
B.ds-DNA
C.ANA
D.抗主动脉抗体
E.ANCA

【答案】 D
128、有关24小时食管p