登革热及其防治(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,预防登革热,南通中心小学 宣,1,什么是登革热,登革热是由蚊虫传播的病毒,性虫媒病，也就是通过蚊虫的刺,叮吸血传播的。它的病原是登革,病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白,纹伊蚊。,2,登革热的危害,主要流行分布在热带和亚热带,100,多个国家和地区，威胁着全球,2,亿以上人口的健康，每年向世界卫生组织报告的发病人数有数千万人，有,50,万的住院病例，其中,90,的病人是,15,岁以下的儿童，平均的死亡率为,5,，死亡在,2,万人以上，它是仅次于疟疾的重要热带病。,3,登革热的类型,古典型登革热：,高热、头痛、极,度疲乏、肌肉和关节痛为主要表现，,可伴有皮疹、淋巴结肿大,。,此类型,传播迅速，可引起较大规模的流行，,但病死率很低,。,4,登革热的类型,登革出血热：,以高热、出血（如,出现牙肉和鼻孔出血,）、休克和高,病死率为特征，是较为严重的一种,临床类型。,5,埃及伊蚊（左）和白纹伊蚊（右）雌蚊,传播登革热的蚊子,6,传播登革热的蚊子,白纹伊蚊也叫花斑蚊，是一种,白昼,活动、喜好人血的蚊子。伊蚊多在,室外,吸血攻击人。它们主要在人工或植物容器积水中孳生，如花盆、缸罐、轮胎、树洞等。特别值得注意的是,轮胎积水,是花斑蚊喜好的孳生地。,7,8,蚊的生活史,蚊的发育为完全变态经四期，即卵、幼虫、蛹及成虫。,生活习性：,雌蚊才吸血,居室内外,2.5,厘米以上深的积水,都是蚊子的理想孳生地,9,登革热的临床症状,发病较突然，有畏寒、发热，伴疲乏、恶心、呕吐等症状。发热常为,24,36,小时内达,39,40,。,伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛,伴面、颈、胸部潮红，结膜充血。,10,于病程,36,天出皮疹（或热退后出疹），呈多样性。（皮疹先是充血性，,13,天后变为点状出血疹，多见于四肢。多有痒感,疹退后无脱屑及色素沉着）。,疹型以斑丘疹、麻疹样、,猩红热样皮疹或皮下出血点,为主。,登革热的临床症状,11,12,13,登革热的临床症状,有出血倾向，一般在病程,5,8,日牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血或胸腹腔出血,。,严重的有多器官大量出血、肝肿大，少数会引起休克。,表浅淋巴结肿大。,14,登革热是怎样传播的,登革热病人及隐性感染者,健康人,伊蚊,15,成蚊的吸血性,白纹伊蚊对人的攻击性强，多次吸血。有光照比无光照对吸血有利。,16,白纹伊蚊栖息习性,成蚊多在孳生场所附近栖息：,居民区，多栖息在草丛、灌木丛、空房内等；,建筑工地，多栖息在工地内部积水和阴暗杂物堆放处；,室内，容器积水孳生的成蚊，有在室内栖息的倾向，并多栖息在悬挂的衣服上，及墙面阴暗处,。,总之，这些地方能够提供适宜温度和湿度条件。,17,清除积水,18,19,登革热是怎么传播的,登革热是由伊蚊传播的。伊蚊喜欢在,日间叮人，尤其是日出后两小时及日落前数小时。如果患者在刚发烧前至,退烧期内（大约六至七天）被蚊叮，病毒就有可能传给蚊子而传播开去。,不过接触患者是不会被传染的。,20,临床表现,(一)典型登革热,1、发热：,成人起病急骤，24小时内体温可高达40,，,持续2-7天，体温下降至正常，1天后又再上升，称,双峰热或马鞍热；,面潮红、结膜充血、浅表淋巴结肿大；,儿童起病较慢，症状较轻，体温也较低。,2、疼痛：,头、眼球后、腰背部，周身骨、肌肉、关节,疼痛；,3、皮疹：,3-6天出现，持续3-4天，为多样性皮疹。,4、出血：,5-8天,牙龈、鼻、皮下、消化道、沁尿系、,浆膜等。,5、消化道症状:纳差恶心呕吐。,21,登革热病例体温曲线,22,皮 疹,23,临床表现,(二)轻型登革热,疼痛轻少疹或不出，不出血，淋巴结大，1-4天，似流感。在流行期多见。,(三)重型登革热,早期如典型登革热，3-5天时突然加重；,剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。,罕见，但病死率高。,并发症：,急性溶血，多见于,G6PD,缺陷者,精神异常，心肝肾损害等.,24,25,诊断与鉴别诊断,登革热诊断依据,流行病学资料：,流行区夏秋雨季大量高热病例时应想到本病例。,临床特征：,急性起病，高热、骨关节及肌肉疼痛,、,皮疹,、,出血倾向,、,淋巴结肿大。,实验室检查：,血常规：,WBC,下降，第45,d,降至低点210,9,/,L），,退热后1周恢复正常，,PLT,下降，最低可达1310,9,/,L；,脑型，,CSF,为无菌性改变。,血清学检查：,IgM,可早期诊断,双份血清滴度升高4倍以上可确诊。,病原学检查,26,怎样预防登革热,目前尚没有特效的治疗药物，,所以，预防是防制登革热的关键,措施。,环境治理，是预防和控制登,革热和登革出血热爆发流行的一,个有效手段，需要持之以恒。,27,怎样预防登革热,要注意盖好,储水容器,花盆及水生植物每,星期至少换水一次，,切勿让花盆底盆积水,翻缸倒罐，消灭一切蚊子幼,虫的孳生地。,28,怎样预防登革热,适当丢弃空瓶,子、空罐子,填平凹陷的地面,29,怎样预防登革热,睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香,出门郊游要穿长袖衣裤,涂防蚊水,如果出现发热、头痛等登革热类似,症状要马上到医院就诊,注意个人防护：,30,