2019-2025年主治医师之消化内科主治306通关试题库(有答案).docx

2019-2025年主治医师之消化内科主治306通关试题库(有答案)

单选题（共600题）
1、呕吐宿食常见原因是
A.妊娠
B.急性胰腺炎
C.幽门梗阻
D.颅脑外伤
E.食物中毒

【答案】 C
2、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。
A.继发性醛固酮增多症
B.大脑基底节受假性神经递质的干扰
C.雌激素增多
D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多
E.黑色素细胞刺激素作用增加

【答案】 D
3、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )
A.<2.0cm
B.<4.0cm
C.1.0~1.5cm
D.<3.0cm
E.≥4.0cm

【答案】 A
4、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)
A.血钙<1.75mmol/.L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高血糖症

【答案】 A
5、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )
A.4级
B.0级
C.1级
D.2级
E.3级

【答案】 D
6、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性阑尾炎

【答案】 B
7、活动性肝病表现是
A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区
B.癌细胞呈立方形或柱状
C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高
D.癌结节米粒大，遍及全肝
E.癌细胞呈多角形或圆形

【答案】 C
8、胃溃疡伴Hp阳性首选
A.枸橼酸铋钾
B.乐得胃
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.山莨菪碱

【答案】 A
9、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是
A.铝碳酸镁
B.兰索拉唑
C.米索前列醇
D.法莫替丁
E.手术治疗

【答案】 A
10、要确诊肝性脑病必须查
A.血糖
B.血氨
C.血钾
D.血钠
E.血常规

【答案】 B
11、使IES收缩
A.生长激素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.甲状腺激素
E.促胰液素

【答案】 C
12、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，
A.胃底
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃窦部
E.胃体部

【答案】 D
13、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
A.肠黏膜活检
B.结肠镜
C.腹部B超
D.大便常规+潜血
E.钡灌肠检查

【答案】 C
14、血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌

【答案】 D
15、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
A.剖腹探查
B.胃镜检查
C.胃肠钡餐检查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定

【答案】 B
16、食管癌预后较好的是
A.未定型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.缩窄型

【答案】 C
17、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是
A.肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.肝囊肿
E.脂肪肝

【答案】 C
18、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高
A.急性胰腺炎
B.急性重型胰腺炎
C.急性重症胆管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰头癌

【答案】 A
19、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。
A.胃肠减压
B.禁食水
C.抑酸
D.生长抑素
E.抗生素

【答案】 D
20、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.
A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大
B.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现
C.淋巴结持续肿大3个月以上
D.病理表现为淋巴结反应性增生
E.淋巴结肿大直径1cm以上

【答案】 A
21、大叶性肺炎患者的热型为
A.波状热
B.稽留热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热

【答案】 B
22、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。
A.脑血管造影
B.腰穿
C.头颅CT
D.TCD
E.SPECT

【答案】 C
23、患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音

【答案】 B
24、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术
A.即刻手术
B.胃肠减压
C.输血
D.肌内注射新斯的明
E.应用皮质激素

【答案】 A
25、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)
A.血常规
B.随访血清淀粉酶
C.腹部X线
D.腹部B超
E.血清正铁血白蛋白

【答案】 B
26、对于胃癌的发生部位，正确的是
A.幽门区最多
B.贲门部位最多
C.胃窦区最多
D.胃底最多
E.幽门区少发

【答案】 C
27、咳嗽伴咯血常见于
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺气肿
E.气胸

【答案】 B
28、与慢性胰腺炎有关的检查是
A.粪便脂肪检查
B.血淀粉酶
C.CA-199
D.血脂肪酶
E.CRP

【答案】 A
29、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )
A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
B.合并有角膜炎
C.伴有牙齿疾患
D.疼痛范围小
E.触发点的存在

【答案】 A
30、结肠癌( )
A.腹泻、便潜血阳性
B.腹痛伴腹胀
C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
D.腹痛、腹泻，便中有脓血
E.腹泻、发热伴里急后重

【答案】 A
31、下列疾病与其好发部不匹配的是
A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部
B.溃疡性结肠炎-全结肠
C.肠结核-回盲部
D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部
E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠

【答案】 B
32、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m
A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L

【答案】 A
33、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断
A.氮质血症
B.稀释性低血钠
C.尿少
D.低尿钠
E.高钾血症

【答案】 D
34、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于
A.250～300ml
B.5～10ml
C.50～100ml
D.400～500ml
E.1000ml

【答案】 A
35、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。
A.急性肾衰竭
B.血栓、栓塞
C.心力衰竭
D.脑水肿
E.糖尿病

【答案】 B
36、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、
A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.与门静脉纤维变性有关
D.系指肝窦前性门静脉压力增高
E.治疗应首先选择分流术

【答案】 A
37、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 D
38、克罗恩病最常见的并发症是
A.坏死性肠炎
B.腹腔内脓肿
C.急性穿孔
D.肠梗阻
E.恶变

【答案】 D
39、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现
A.洛哌丁胺
B.地芬诺酯
C.聚乙二醇
D.阿米替林
E.双歧杆菌

【答案】 C
40、中枢神经系统病变所致者
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 C
41、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
A.支气管粘膜杯状细胞显著增生
B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润
C.支气管粘膜充血水肿
D.支气管粘膜慢性炎症
E.支气管平滑肌痉挛

【答案】 D
42、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。
A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.西沙必利
D.地芬诺酯
E.阿米替林

【答案】 D
43、阿托品中毒
A.瞳孔扩大
B.巩膜黄染
C.虹膜纹理模糊或消失
D.瞳孔缩小
E.单侧眼睑下垂

【答案】 A
44、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.沙门菌感染
B.自身免疫
C.急性应激性疾病
D.幽门螺杆菌感染
E.以上都不是

【答案】 D
45、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.食物中毒
E.消化道穿孔

【答案】 B
46、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的
A.呕血
B.厌食
C.上腹痛
D.体重减轻
E.纳差

【答案】 A
47、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义
A.胸部CT检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定

【答案】 D
48、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
A.脏器穿孔
B.自发性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.结核性腹膜炎
E.腹膜癌病
F.肝癌
【答案】 D
49、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范
A.医技人员
B.医师
C.管理人员
D.护士
E.药学技术人员

【答案】 B
50、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)
A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生于餐后0.5～1小时
C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解
D.发作性绞痛
E.夜间2～3点疼痛

【答案】 B
51、嗜铬细胞瘤的特征是
A.儿茶酚胺分泌过多
B.糖皮质激素分泌过多
C.醛固酮分泌过多
D.肾上腺髓质素分泌过多
E.前列腺素分泌过多

【答案】 A
52、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全
A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性期前收缩
E.肝大、下肢水肿

【答案】 C
53、预后较好的食管癌是
A.腔内型
B.溃疡型
C.髓质型
D.蕈伞型
E.缩窄型

【答案】 D
54、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )
A.β-溶血性链球菌
B.乙族甲组溶血性链球菌感染
C.甲型肝炎病毒感染
D.葡萄球菌感染
E.乙型肝炎病毒感染

【答案】 A
55、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。
A.静脉肾盂造影
B.清洁中段尿培养
C.尿沉渣中抗体包裹细菌
D.密切观察患者的血压
E.尿沉渣镜检找白细胞管型

【答案】 B
56、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。
A.暂停异烟肼、利福平
B.停用链霉素
C.停用乙胺丁醇
D.停用异烟肼
E.卧床休息，对症治疗

【答案】 B
57、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
A.有无里急后重
B.有无脓血便
C.有无便血
D.抗生素治疗是否有效
E.有无发热
F.有无腹痛
【答案】 D
58、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
A.慢性结肠炎
B.痢疾
C.结肠肿瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.Crohn病

【答案】 D
59、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是
A.奥美拉唑
B.西眯替丁
C.生长抑素
D.抑肽酶
E.胰岛素

【答案】 C
60、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳
A.青霉素
B.胶体铋
C.螺旋霉素
D.法莫替丁
E.硫糖铝

【答案】 B
61、结节病( )
A.干酪性肉芽肿
B.淋巴瘤样肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.非干酪性上皮样肉芽肿
E.坏死性肉芽肿

【答案】 D
62、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是
A.肝区疼痛
B.黄疸
C.腹水
D.肝区肿块
E.腹胀

【答案】 D
63、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.辛辣等刺激性食物
C.环境因素
D.自身免疫
E.NSAID类药物

【答案】 A
64、以下哪种患者是肺结核病的易患者
A.胃大部切除术后患者
B.糖尿病患者
C.风心病患者
D.矽肺患者
E.肾移植术后患者

【答案】 B
65、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.溃疡穿孔
B.急性胃黏膜病变
C.心悸
D.胰腺癌
E.食管癌

【答案】 A
66、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是
A.美蓝
B.阿托品
C.乙酰胺
D.依地酸二钠钙
E.二巯丙磺钠

【答案】 B
67、显性感染的特点是
A.病原体潜藏在组织中
B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体完全被清除
E.病原体经常排出体外

【答案】 C
68、肠结核常用化疗方案是( )
A.单药治疗(异烟肼)
B.短程化疗，疗程6~9个月(异烟肼+利福平)
C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)
D.长程标准化疗，疗程1~1.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)
E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)

【答案】 B
69、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选
A.异烟肼、链霉素、青霉素
B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇
C.利福平、对氨基水杨酸
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
E.异烟肼、链霉素

【答案】 B
70、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。
A.食管吞钡X线检查
B.食管滴酸试验
C.内镜检查
D.24小时食管pH检测
E.食管测压

【答案】 C
71、关于典型结核结节的描述，正确的是
A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成
B.属非肉芽肿病变
C.结节中结核分枝杆菌较多
D.属增生性病变
E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低

【答案】 D
72、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变
A.选择性肝动脉造影
B.肝穿刺活检
C.定期随访AFP和ALT
D.GGT2检查
E.手术治疗

【答案】 C
73、Hoffmann征属于
A.浅反射
B.深反射
C.自主神经反射
D.病理反射
E.脑膜刺激征

【答案】 D
74、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾
A.切除肾囊肿
B.止血药
C.降血压达目标值
D.囊内注射硬化剂
E.肠道清除毒素

【答案】 A
75、有关亚临床肝癌的描述错误的是
A.多经甲胎蛋白普查检出
B.甲胎蛋白持续低浓度增高
C.为原发性肝癌的癌前病变
D.可无任何症状及体征
E.转氨酶正常

【答案】 C
76、慢性胃炎最主要的病因是
A.饮食和环境因素
B.服用NSAID药物
C.幽门螺杆菌感染
D.自身免疫
E.酗酒及其他刺激性食物

【答案】 C
77、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是
A.联合应用两种黏膜保护剂
B.促动力剂+H
C.质子泵抑制剂+两种抗生素
D.抗酸剂
E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂

【答案】 C
78、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性
A.腹部超声
B.肝炎抗原抗体检查
C.腹部平片
D.肝功能
E.甲胎蛋白

【答案】 C
79、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。
A.腹水结核杆菌培养
B.腹水浓缩涂片找结核杆菌
C.腹水腺苷脱氨酶测定
D.腹水动物接种
E.抗生素治疗试验

【答案】 C
80、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥
A.pH>6.0
B.pH=6.0
C.pH<5.0
D.pH>5.0
E.pH>7.0

【答案】 A
81、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛
A.心绞痛
B.肺癌
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤

【答案】 D
82、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示
A.三叉神经受损
B.舌咽神经受损
C.面神经病变
D.副神经病变
E.外展神经受损

【答案】 C
83、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是
A.血常规
B.BT
C.PT
D.APTT
E.PAIg

【答案】 D
84、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点
A.深吸气后不明显
B.仰卧位增强
C.深吸气后增强
D.左侧卧位时明显
E.运动后不明显

【答案】 C
85、下列哪项不是兴奋性神经递质
A.多巴胺
B.苯丙氨酸
C.去甲肾上腺素
D.谷氨酸
E.门冬氨酸

【答案】 B
86、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于
A.胆石症
B.胃穿孔
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.肝脓肿

【答案】 A
87、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性重症胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.麻痹性肠梗阻
E.急性化脓性胆管炎

【答案】 B
88、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10
A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头高脚低位
E.无特殊要求

【答案】 C
89、有关Ⅰ
A.有效不应期/动作电位时限比值增大
B.不延长动作电位时限
C.缩短动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.相对延长有效不应期

【答案】 D
90、肝硬化腹水为
A.漏出液
B.乳糜液
C.血性液
D.ADA活性升高
E.腹水胆固醇升高

【答案】 A
91、与肠腺化生无关的胃癌是
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏液腺癌

【答案】 D
92、酒精性肝炎特征性的酶学改变是
A.γ-谷氨酰转肽酶升高明显
B.胆红素上升明显
C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显
D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显
E.碱性磷酸酶上升明显

【答案】 C
93、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为
A.结核性腹膜炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

【答案】 B
94、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。
A.AFP
B.血培养+药敏
C.肝脏MRI
D.超声引导下穿刺
E.试验性抗炎治疗

【答案】 D
95、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca
A.溃疡病穿孔
B.急性化脓性胆囊炎
C.重症急性胰腺炎
D.心肌梗死
E.急性水肿型胆囊炎

【答案】 C
96、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
A.尿淀粉酶持续7～14天
B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
C.血淀粉酶持续3～5天
D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

【答案】 D
97、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是
A.壁细胞分泌胃泌素
B.壁细胞分泌内因子
C.黏液细胞分泌黏液
D.主细胞分泌胃蛋白酶原
E.壁细胞分泌盐酸

【答案】 A
98、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.波状热
D.弛张热
E.稽留热

【答案】 B
99、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )
A.减少毒物吸收
B.恢复胆碱酯酶活力
C.对抗毒蕈碱样症状
D.预防脑水肿
E.对抗烟碱样症状

【答案】 B
100、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca
A.机械性肠梗阻
B.急性肾衰竭
C.麻痹性肠梗阻
D.腹腔脓肿形成
E.急性腹膜炎

【答案】 C
101、克罗恩病最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张

【答案】 C
102、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因
A.胃酸和胃蛋白酶
B.非甾体抗炎药
C.幽门螺杆菌
D.自身免疫
E.十二指肠液反流

【答案】 C
103、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。
A.西咪替丁
B.甲硝唑
C.阿托品
D.多潘立酮
E.生胃酮

【答案】 D
104、男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胃炎
E.小肠梗阻

【答案】 C
105、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )
A.放射性核素
B.B超
C.腹腔镜
D.肝动脉造影(CTA)
E.CT

【答案】 D
106、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎
A.黏膜中性粒细胞浸润
B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
C.肠上皮化生
D.胃腺体部分消失
E.黏膜淋巴细胞浸润

【答案】 D
107、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的
A.起病急骤常伴休克和多种并发症
B.血清淀粉酶必须超过3200U
C.可并发成人呼吸窘迫综合征
D.血钙低于1.75mmol／L则预后不良
E.血清亚铁血白蛋白(+)

【答案】 B
108、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞

【答案】 A
109、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )
A.手术与创伤
B.大量饮酒
C.胆石症与胆道疾病
D.暴饮暴食
E.胰管阻塞

【答案】 C
110、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次／天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外
A.溃疡性结肠炎
B.甲状腺功能亢进症
C.慢性细菌性痢疾
D.乳糖不耐受症
E.结肠癌

【答案】 D
111、关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏，关节畸形
E.大关节很容易受累

【答案】 D
112、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。
A.慢性胃炎
B.上消化道出血
C.食管癌
D.食管贲门矢弛缓症
E.食管憩室炎

【答案】 B
113、男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0．5cm×0．5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为
A.晚期胃癌
B.小胃癌
C.微小胃癌
D.早期胃癌
E.中晚期胃癌

【答案】 D
114、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查
A.纤维结肠镜
B.钡剂灌肠检查
C.纤维胃镜检查
D.X线胃肠钡剂造影
E.大便常规＋隐血

【答案】 A
115、美蓝为
A.美蓝或维生素C
B.阿托品和解磷定
C.维生素B
D.高铁血红蛋白还原剂
E.高压氧治疗

【答案】 D
116、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病

【答案】 B
117、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征
A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
E.心尖区收缩期吹风样杂音

【答案】 B
118、小脑病变走路呈
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步

【答案】 D
119、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了
A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱

【答案】 A
120、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确
A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者
B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者
C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者
D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期
E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

【答案】 D
121、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )
A.端坐呼吸
B.贫血貌
C.消瘦
D.固定性湿啰音
E.局限性哮鸣音

【答案】 D
122、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10
A.气胸
B.肾功能不全、心功能不全
C.气流阻塞加重
D.冠心病、左心功能不全
E.胸腔积液

【答案】 C
123、尿毒症
A.尿糖(+++)
B.等渗尿
C.无尿
D.低渗尿
E.尿红细胞(+++)

【答案】 C
124、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著
A.血吸虫病肝硬化
B.结节性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.营养不良性肝硬化

【答案】 A
125、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)
A.静脉滴注抗生素
B.口服糖皮质激素
C.口服抗生素
D.抗结核治疗
E.中药治疗

【答案】 B
126、左侧阻塞性肺不张
A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
B.双侧肺下界下移
C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

【答案】 A
127、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)。
A.ALT，AST
B.TBIL
C.BUN，Cr
D.血乳酸
E.ESR

【答案】 C
128、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是
A.病毒性上呼吸道感染时可出现
B.与气道炎症有关
C.常受遗传因素的影响
D.与长期吸烟无关
E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征

【答案】 D
129、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。
A.进食高蛋白饮食
B.肝移植
C.戒酒
D.补充维生素
E.抗病毒

【答案】 C
130、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )
A.非同步直流电除颤
B.观察瞳孔是否散大
C.同步直流电除颤
D.触摸大动脉搏动
E.人工呼吸，胸部按压

【答案】 D
131、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的
A.卵巢癌
B.子宫癌
C.胃癌
D.乳房癌
E.肝癌

【答案】 C
132、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 B
133、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )
A.双下肺弥漫的小结节影
B.弥漫的网状结节状影
C.双肺多发囊状支气管扩张
D.肺气肿
E.双下肺毛玻璃状影

【答案】 A
134、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。
A.奥美拉唑
B.西沙比利
C.硫糖铝
D.铋剂
E.雷尼替丁

【答案】 B
135、下列哪项不是