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2019-2025年主治医师之内科主治303过关检测试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、肺结核的分期包括
A.进展期和好转期
B.急性发作期和缓解期
C.进展期、好转期和稳定期
D.肺结核不分期
E.进展期、好转期、稳定期、痊愈期

【答案】 C
2、下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪
A.大脑额叶中央前回运动区
B.脊髓前角细胞
C.内囊
D.皮质脊髓束
E.脊髓后根

【答案】 B
3、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
A.大剂量青霉素
B.红霉素
C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
E.第二代头孢菌素

【答案】 C
4、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S
A.无症状性心肌缺血
B.缺血型心肌病
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.扩张型心肌病

【答案】 B
5、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确
A.腹部肿块主要见于增生型肠结核
B.多见于青少年与壮年
C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
D.多不伴有肺结核
E.多数起病缓慢

【答案】 D
6、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.格林-巴利综合征
B.面神经炎
C.脑梗死
D.多发性硬化
E.脑出血

【答案】 B
7、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
B.激活炎症细胞的变形
C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
E.容易出现"反跳"现象

【答案】 D
8、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注
B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应
D.立即静脉注射地塞米松
E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用

【答案】 A
9、偏头痛发作期治疗首选
A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔

【答案】 D
10、不是危重哮喘表现的是
A.奇脉
B.胸腹部矛盾呼吸
C.嗜睡
D.两肺满布响亮哮鸣音
E.气急不能说话

【答案】 D
11、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
A.慢粒与急淋并存
B.慢粒急淋变
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢粒急单变
E.慢粒急粒变

【答案】 B
12、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍
A.基底节
B.双大脑皮质
C.脑上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.间脑和脑干

【答案】 C
13、男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，'Kernig征(+)，Babinski征(-)。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10
A.流行性脑脊髓膜炎
B.乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.伤寒

【答案】 A
14、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 A
15、听觉疲劳指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 A
16、对于利福平的描述不正确的是
A.成人每日1次，空腹口服450～600mg
B.对A.B
C.D菌群均有杀灭作用C妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用
D.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用
E.除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药

【答案】 B
17、过敏性紫癜肾炎( )
A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
C.C
D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

【答案】 D
18、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是
A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现
B.结合职业卫生学调查
C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果
D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果
E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史

【答案】 C
19、关于体外受精，下列表述正确的是( )
A.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用
B.体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者
C.体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用
D.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者

【答案】 A
20、黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是
A.11月～1月
B.5月～7月
C.3月～5月
D.夏季
E.1月～3月

【答案】 A
21、关于长期家庭氧疗的说法，以下哪项不正确
A.PaO
B.PaO
C.吸氧时间10～15h/d
D.氧流量为1～2L/min
E.目的是使患者在静息状态下达到PaO

【答案】 A
22、尿激酶、链激酶
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 C
23、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述错误的是
A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞
B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛
C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛
D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛
E.可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞

【答案】 B
24、心力衰竭基本用药包括，除了
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 D
25、对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )
A.有利于患者的利益
B.有利于医院隔离的执行
C.有利于患者的行动自由的权益
D.有利于社会公益
E.有利于传染病管理条例的执行

【答案】 C
26、Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是
A.交界性期前收缩
B.房颤
C.房室传导阻滞
D.房性期前收缩
E.室性期前收缩

【答案】 D
27、对癫痫发作患者的急救首要处置是
A.头颅CT检查寻找病因
B.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤
C.从速给药，控制发作
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.按压人中

【答案】 D
28、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确
A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗
B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂
C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗
D.制酸剂加黏膜保护剂
E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物

【答案】 D
29、Whipple三联征，包括
A.血糖低于3.9mmol／L
B.出汗、心悸、软弱无力
C.嗜睡伴呕吐
D.舌下含服硝酸甘油有效
E.给予呋塞米后症状缓解

【答案】 B
30、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是
A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.严重败血症
D.脾亢
E.伤寒

【答案】 B
31、男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO
A.Evans综合征
B.慢性肾炎急性发作
C.急性溶血性贫血伴肾功能不全
D.感染性中毒性休克
E.感染性中毒性肾功能不全

【答案】 C
32、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

【答案】 C
33、男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿

【答案】 C
34、脑栓塞栓子主要来源是
A.心源性栓塞
B.脂肪栓塞
C.肺静脉血栓或血凝块
D.动脉粥样硬化斑块脱落
E.血液的高凝状态

【答案】 A
35、关于反应性关节炎的描述错误的是
A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎
B.可有结膜炎，虹膜炎
C.部分患者有骶髂关节病变
D.一般与HLA-B
E.多呈自限性

【答案】 D
36、关于霍奇金病叙述不正确的是
A.多见于青年
B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
C.有周期性发热、消瘦、盗汗
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

【答案】 D
37、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助
A.头颅CT
B.ECT
C.MRI
D.核磁血管成像
E.全脑血管造影

【答案】 B
38、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(++++)，水肿无减轻，治疗最好采用
A.输入血浆或低分子右旋糖酐
B.加大泼尼松剂量
C.加用其他免疫抑制剂
D.换用地塞米松
E.加用消炎痛

【答案】 C
39、女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征
A.偏头痛
B.可逆性缺血性神经功能缺失
C.进展型卒中
D.腔隙性脑梗死
E.单纯部分性发作

【答案】 B
40、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是
A.胸部皮肤弹性减弱
B.弥漫性肺泡纤维化
C.膈神经病性变性
D.肺小动脉内膜增厚
E.肋椎关节硬化

【答案】 B
41、热射病的首要治疗措施是
A.降温
B.吸氧
C.抗休克
D.治疗脑水肿
E.纠正水、电解质紊乱

【答案】 A
42、贫血的临床表现中最主要的体征是
A.疲乏无力、精神萎靡
B.皮肤黏膜苍白
C.头痛、头晕注意力不集中
D.食欲减退、恶心
E.肾脏浓缩功能减退

【答案】 B
43、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心室颤动
E.房颤

【答案】 C
44、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是
A.有利原则与公正原则的冲突
B.有利原则与尊重原则的冲突
C.不伤害原则与公正原则的冲突
D.不伤害原则与有利原则的冲突
E.不伤害原则与尊重原则的冲突

【答案】 D
45、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10
A.败血症
B.伤寒
C.斑疹伤寒
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病

【答案】 B
46、耐氯喹疟疾首选
A.伯氨喹
B.多西环素
C.乙胺嘧啶
D.青蒿素及衍生物
E.氯喹

【答案】 D
47、女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间
A.8周
B.2周
C.6周
D.4周
E.1周

【答案】 D
48、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
A.局部振动
B.高温、强热辐射
C.森林脑炎病毒
D.全身振动
E.噪声

【答案】 A
49、二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是
A.面罩吸氧
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.无创通气

【答案】 C
50、周围神经病的病因，除外
A.营养及代谢性
B.结核
C.特发性
D.传染性、肉芽肿性
E.药物、中毒

【答案】 B
51、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑
A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C.心肾综合征
D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

【答案】 D
52、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因
A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
B.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛
D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
E.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

【答案】 B
53、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是
A.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
B.霍奇金病ⅠA.ⅡA为扩大照射
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植
E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主

【答案】 D
54、男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×10
A.首选SMZ
B.首选链霉素
C.首选青霉素
D.首选红霉素
E.首选氯霉素

【答案】 C
55、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.生长抑素静脉滴注
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.血管加压素静脉滴注
E.紧急输血

【答案】 C
56、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是
A.阿司匹林
B.华法林
C.氯吡格雷
D.低分子肝素
E.普通肝素

【答案】 B
57、分泌黏蛋白
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 A
58、肠结核的主要感染途径是
A.经口
B.经血液
C.腹腔病变直接蔓延
D.经淋巴液
E.腰椎病变直接蔓延

【答案】 A
59、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力减低
B.食管对反流物清除力下降
C.食管黏膜组织抵抗力下降
D.食管下括约肌张力增高
E.胃酸及胆酸等物质反流

【答案】 A
60、急性肾炎首先选用的治疗措施是
A.中药治疗
B.细胞毒药物治疗
C.对症治疗
D.应用止血药物治疗
E.泼尼松治疗

【答案】 C
61、患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是
A.对患者有镇静作用
B.肺小动脉收缩，减少肺血流量
C.凝血
D.对血小板的影响
E.明显减少肺血管收缩

【答案】 B
62、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌
F.肺炎克雷伯菌
【答案】 C
63、肠源性发绀见于
A.有机磷中毒
B.酒精中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.大肠埃希菌毒素吸收
E.内毒素休克

【答案】 C
64、石棉小体是石棉肺的
A.诊断依据
B.X线表现
C.病理特征
D.接触指标
E.无意义

【答案】 D
65、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10
A.急性肾盂肾炎
B.急性白血病
C.急性食物中毒
D.G6PD缺乏
E.脾功能亢进

【答案】 D
66、致使胰腺出血和血栓形成
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 B
67、患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在
A.前庭神经
B.脊髓后索
C.锥体外系统
D.小脑
E.皮质脊髓侧束

【答案】 B
68、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.轻微病变性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 C
69、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶
A.前羟肽酶
B.单胺氧化酶
C.淀粉酶
D.前弹性蛋白酶
E.糜蛋白酶原

【答案】 B
70、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.心理治疗
B.氯丙嗪治疗
C.卡马西平治病
D.手术治疗
E.电休克

【答案】 C
71、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰
A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音

【答案】 C
72、下列说法错误的是
A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性
B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现
C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰
D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一
E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染

【答案】 C
73、哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查
A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.环丝氨酸
E.PAS

【答案】 C
74、患者，女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是
A.3HRZ
B.2HRZ／2HR
C.2HRZ／4HR
D.2HVP／4HR
E.2HS／4HZ

【答案】 C
75、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确
A.立即静注阿托品
B.立即用2％NaHCO3水10000ml彻底洗胃
C.及早用阿托品和双复磷
D.根据病情和治疗反应调整药物剂量
E.缓解后观察3～5天，注意病情变化

【答案】 B
76、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是
A.肺水肿
B.咯血
C.心房颤动
D.肺部感染
E.心力衰竭

【答案】 A
77、某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关
A.苯
B.二甲苯
C.正己烷
D.CC14
E.CS

【答案】 A
78、女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为
A.肺源性心脏病代谢性碱中毒
B.肺源性心脏病代谢性酸中毒
C.呼吸衰竭
D.肺源性心脏病并发肺性脑病
E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒

【答案】 A
79、非浸润性突眼
A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等
B.眼征阳性
C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
D.视力减退、眼肌麻痹、复视
E.以上都是

【答案】 B
80、下列关于胸腔积液的说法错误的是
A.RA胸水中类风湿因子＞1：320
B.CEA在恶性胸水晚期才会升高
C.LDH＞500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染
D.淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤
E.结核性胸膜炎胸水中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高

【答案】 B
81、患者男性，75岁，突发意识丧失
A.8受体阻滞剂
B.冠状动脉搭桥手术
C.PTCA支架术
D.硝酸甘油
E.埋藏式心脏复律除颤器

【答案】 D
82、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。
A.梁式桥
B.刚架桥
C.悬索桥
D.拱式桥

【答案】 B
83、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸水的密度
B.胸水的淋巴细胞比例
C.胸水的量
D.胸水的黏稠度
E.胸水蛋白含量

【答案】 B
84、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常
A.唇部
B.鼻咽部
C.食管
D.口腔黏膜
E.舌

【答案】 B
85、接触砷可引起
A.肝癌、肺癌
B.肺癌、胃癌
C.胃癌、膀胱癌
D.皮肤癌、肺癌
E.皮肤癌、膀胱癌

【答案】 D
86、下述不符合Sheehan综合征诊断的是
A.常有产后大出血史
B.视野狭窄
C.血中皮质醇下降
D.闭经，腋毛、阴毛脱落
E.血中T

【答案】 B
87、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.骶髂关节和手的X光平片
B.血尿酸
C.双骶髂关节CT片
D.骨盆X线平片
E.HLA-B27

【答案】 A
88、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路
A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干缺血
D.脑干网状结构
E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧

【答案】 A
89、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压

【答案】 D
90、帕金森环境致病因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 B
91、重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快
A.雾化吸入β
B.口服泼尼松
C.静脉注射地塞米松
D.静脉注射抗生素
E.静脉滴注氢化可的松

【答案】 A
92、胃溃疡的好发部位是
A.胃底部
B.胃角和胃窦小弯
C.幽门管
D.胃窦大弯侧
E.贲门

【答案】 B
93、一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占
A.65％
B.75％
C.85％
D.90％
E.95％

【答案】 C
94、易出现淋巴结和肝脾大的是
A.ALL
B.急性红白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

【答案】 A
95、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×l0
A.浸润性肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.肺真菌病

【答案】 A
96、男性，45岁。进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀
A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
B.急性糜烂性胃炎出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.反流性食管炎出血

【答案】 C
97、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是
A.血象白细胞>10×10
B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变

【答案】 B
98、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

【答案】 C
99、引起Cushing病的原因是
A.垂体ACTH微腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤
C.小细胞性肺癌
D.肾上腺皮质结节状增生
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 A
100、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎
A.漏出液
B.血性
C.乳糜性
D.渗出液
E.介于渗出液与漏出液之间

【答案】 D
101、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的
A.前庭器官障碍
B.视觉紊乱
C.免疫功能低下
D.以末梢循环障碍为主的疾病
E.骨骼肌肉损伤

【答案】 D
102、患者不宜使用胰岛素治疗的是
A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病需急症手术
C.糖尿病合并脑血管意外
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病合并急性心肌梗死

【答案】 D
103、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 A
104、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为
A.行为异常，欣快
B.意识模糊
C.意识模糊
D.肝臭
E.定向力障碍

【答案】 A
105、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是
A.肌肥大与假性肥大
B.肌肉萎缩和肌肉疼痛
C.肌肉强直与肌肉不自主运动
D.肢体麻木
E.肌无力

【答案】 D
106、肝细胞性黄疸的可能病因是
A.十二指肠球炎
B.壶腹癌
C.胆囊炎
D.肝硬化
E.胰腺炎

【答案】 D
107、关于2型糖尿病，其最重要的诱因为
A.感染和应激
B.食糖过多
C.肥胖
D.吸烟
E.运动量减少

【答案】 C
108、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是
A.苯
B.汞
C.苯胺
D.一氧化碳
E.氯乙烯

【答案】 C
109、尿细菌定量培养，可能为污染的是
A.＜104/ml
B.＜105/ml
C.＜106/ml
D.＜107/ml
E.＜108/ml

【答案】 A
110、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂
A.螺内酯+呋塞米
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米+氨苯蝶啶

【答案】 A
111、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症
A.烟酸及其衍生物
B.胆酸螯合树脂类
C.他汀类
D.贝特类
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

【答案】 D
112、下述哪项不是霍乱的并发症
A.肠穿孔，肠出血
B.代谢性酸中毒，低钠，低钙
C.急性肾功衰竭
D.急性肺水肿
E.低钾综合征

【答案】 A
113、男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。
A.上消化道出血
B.肝肺综合征
C.门静脉血栓形成
D.肝性脑病
E.呼吸性酸中毒

【答案】 D
114、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)
A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加
E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染

【答案】 D
115、以下不符合垂体危象临床类型的是
A.低血糖型
B.混合型
C.高血糖型
D.低温型
E.高热型

【答案】 C
116、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是
A.C声级
B.A声级
C.声压级
D.B声级
E.响度级

【答案】 B
117、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是
A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
B.结肠呈碱性环境时产氨增多
C.便秘时会引起血氨增高
D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

【答案】 A
118、男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为
A.1级，高危
B.1级，极高危
C.2级，中危
D.1级，低危
E.1级，中危

【答案】 A
119、原位溶血见于
A.自身免疫性溶血性贫血
B.微血管病性溶血
C.骨髓增生异常综合征
D.海洋性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】 C
120、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.骨髓抑制
B.红细胞生成素活性下降
C.溶血
D.慢性病性贫血
E.以上均不是

【答案】 C
121、有关恶性胃溃疡下列正确的是
A.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊
B.中青年居多
C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
D.X线龛影位于胃轮廓之外
E.胃酸正常或偏低

【答案】 C
122、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是
A.脱离现场
B.静脉补液
C.彻底洗胃
D.血液透析
E.静脉滴注乙醇

【答案】 C
123、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项
A.透析液流量
B.透析器的生物相容性
C.血液流量
D.透析器
E.每周透析时间

【答案】 B
124、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者有
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E.以上都不是

【答案】 D
125、男性患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8．0／40kPa，脉弱，最重要的诊断方法
A.测血浆比重及血细胞比容
B.血清凝集试验
C.结肠镜检
D.大便及呕吐物培养
E.大便悬滴动力学试验

【答案】 D
126、系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短
A.皮肤
B.心脏
C.肺
D.肾
E.关节

【答案】 C
127、慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是
A.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
B.大量葡萄糖输入
C.大量排钾性利尿剂的使用
D.液体入量不足
E.肾上腺皮质激素过量使用

【答案】 C
128、遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括
A.感染
B.出血
C.急性左心衰
D.脾大
E.贫血和黄疸

【答案】 C
129、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死
A.创伤严重程度
B.有无过度通气现象
C.水肿程度
D.有无心力衰竭表现
E.贫血程度

【答案】 D
130、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝