竣工验收备案表GD.doc

竣工验收备案表GD
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GD3017

房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收备案表

中华人民共和国建设制

房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称

备 案 日 期

工 程 名 称

工 程 地 点

工 程 面 积

结 构 类 型

工 程 用 途

开 工 日 期

竣工验收日期

施工许可证号

施工图审查意见

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

工程质量监督
机 构 名 称

竣

工

验

收

意

见
勘察单位意见
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
设计单位意见
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
施工单位意见
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
监理单位意见
总监理工程师： （公章）
年 月 日
建设单位意见
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
工程竣工验收备案文件目录
1． 建设工程竣工验收报告；
2． 工程施工许可证；
3． 施工图设计文件审查意见；
4． 单位工程质量综合验收文件；
5．市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6．规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7．施工单位签署的工程质量保修书
8．商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9．法规、规章、规定必须提供的其他文件；
10．备案机关认为需要提供的有关资料。

备案意见
工程的竣工验收备案文件已
于 年 月 日收讫，文件齐全。

（公章）
年 月 日
备案机关负责人

备案经手人

锡备字：

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

工程名称：无锡新柯工具制造二期工程4#车间

建设单位：无锡新柯工具制造

(公章)

无 锡 市 建 设 局 制

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

建设单位名称
无锡新柯工具制造
备案日期
年 月 日
建设单位 联系人

工程名称
无锡新柯工具制造二期工程4#车间
工程地点
新区硕放孙安路
建筑面积(m2)
6184㎡
结构类型及层次
排架1层
工程用途
工业厂房
开工日期
2021年 8月 2日
竣工验收日期
年 月 日
施工许可证号

施工图审查合格书

勘察单位名称
无锡轻工设计研究院
资质等级
乙级
设计单位名称
浙江恒泰建筑设计院
资质等级
甲级
施工单位名称
江苏溧阳建设集团
资质等级
壹级
监理单位名称
无锡同济建设监理咨询
资质等级
乙级
工程质量监督 机构名称
无锡市建设工程质量监督站新区分站

竣

工

验

收

意

见

勘察单位意见
单位(项目)负责人：
该工程地基为我院勘察，经验槽槽底土质与勘察报告相符。同意竣工验收

(公章)
年 月 日
设计单位意见
单位(项目)负责人：
该 工程为我院设计，现已施工完毕，经检查施工符合设计图纸和工程洽商要求，同意竣工验收。

(公章)
年 月 日
施工单位意见
单位(项目)负责人：
该 工程已按设计图纸及变更洽商和施工合同完成，符合国家施工验收规范及标准，工程质量等级为合格，同意竣工验收。

(公章)
年 月 日
监理单位意见
单位(项目)负责人：
该工程为我公司监理，该工程施工符合设计图纸及变更洽商和国家施工验收规范标准，工程质量等级为合格，同意竣工验收。

(公章)
年 月 日
建设单位意见
单位(项目)负责人：
该工程经我单位组织勘察、设计、施工、监理单位共同检查，满足设计要求，符合国家规范及标准要求，工程质量等级为合格，同意竣工验收。
(公章)
年 月 日

工程
竣工

验收

备案

文件

目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查合格书；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件 ；
7、工程质量保修书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件；
10、工程验收其他相关文件。
备案

审查

意见

该工程 的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫。文件齐全。

年 月 日

备案机关负责人

经办人

备案机关处理意见：

(公章)
年 月 日

附件：
序号
名 称
页 数
1
工程竣工报告

2
工程质量监理评估报告

3
工程质量设计检查报告

4
工程质量勘察检查报告

5
单位工程竣工验收报告

6
工程项目施工许可证

7
施工图设计文件审查合格书

8
规划部门认可文件

9
消防部门认可文件

10
环保部门认可文件

11
工程质量保修书

12
验收单位及人员名单表

13
工程验收其他相关文件

备注：

备案文件审查目录
文 件 内 容
数 量
审 查 结 果
工程竣工报告(施工)

工程质量监理评估报告

工程质量设计检查报告

工程质量勘察检查报告

单位(子单位)工程质量竣工验收记录

单位工程竣工验收报告

工程项目施工许可证

施工图设计审查合格文件

市政基础设施工程有关检测、试验资料

规划部门认可文件

消防部门认可文件

环保部门认可文件

建设工程档案预验收意见

工程质量保修书

其他文件：

审查人：

审查日期： 年 月 日

市政验—24
编号： 建验备201

市政基础设施工程
竣工验收备案表

市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称（或代建单位）

备案日期

工程名称

工程地点

工程规模｛建筑面积、层数、道路（桥梁）长度等｝

结构类型

工程用途

开工日期

竣工日期

施工许可证号

施工图审查意见

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

工程质量监督机构名称

市政基础设施工程
竣工验收意见
勘察单位意见

项目负责人： （公章）
年 月 日
设计单位意见

项目负责人：
结构设计负责人： （公章）
年 月 日
施工单位意见

技术负责人：
项目经理： （公章）
年 月 日
监理单位意见

总监理工程师：
（盖注册章） （公章）
年 月 日
代建单位意见

单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
建设单位意见

单位(项目)负责人： （公章）
年 月 日
市政基础设施工程
工程竣工验收备案文件目录
1、 建设工程竣工验收报告
2、 施工许可证
3、 施工图设计文件审查意见
4、 单位工程质量综合验收议论
① 工程竣工验收申请表
② 工程质量评估报告
③ 勘察、设计文件质量检查报告
④ 单位（子单位）工程质量验收记录
5、 市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
6、 规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或准许使用文件
7、 施工单位签署的工程质量保修书
8、 法规、规章、规定必须提供的其他文件
① 有监督站出具的电梯验收准用证
② 燃气工程验收文件
③ 单位工程施工安全评价书
④ 建设工程竣工档案认可书
备案意见

工程的竣工验收备案文件已
于 年 月 日收讫，文件齐全。

（公章）
年 月 日
备案机关负责人

备案经手人

市政基础设施工程
备案机关处理意见：
经检查，市工程的竣工验收备案文件
齐全，对照该工程质量监督机构提出的《建设工程质量监督报告》 （编号），根据
《建设工程质量管理条例》，予以备案。

（公章）
年 月 日

人防工程竣工验收备案表
防办[ ]竣备字第（ ）号

工 程 名 称：

建 设 单 位：

验 收 日 期：

迪庆藏族自治州人民防空办公室 制

建设单位

工程名称

工程地点

立项文号

工程类型

防护等级

防护单元数

战时用途

平时用途

建筑面积

使用面积

地下层数

防化等级

开工日期

竣工日期

勘察单位

资质证书
号码

设计单位

资质证书
号码

监理单位

资质证书
号码

施工
单位
建安工程

资质证书
号码

防护设备
工程

资质证书
号码

质量监督机构

建设单位申请内容

单位名称（盖章）：
年 月 日

勘察
单位竣工验收意见
项 目 负 责 人： 质 量 等 级：

法 定 代 表 人： 单位盖章：
年 月 日
设计
单位竣工验收意见
项 目 负 责 人： 质 量 等 级：

法 定 代 表 人： 单位盖章：
年 月 日
施工
单位竣工验收意见
项 目 负 责 人： 质 量 等 级：

法 定 代 表 人： 单位盖章：
年 月 日
监理
单位竣工验收意见
项 目 负 责 人： 质 量 等 级：

法 定 代 表 人： 单位盖章：
年 月 日
建设
单位竣工验收意见
项 目 负 责 人： 质 量 等 级：

法 定 代 表 人： 单位盖章：
年 月 日

质量监督机构审查意见

质量监督机构经办人：
年 月 日

质量监督机构负责人：
年 月 日
工程处审核意见

工程处经办人：
年 月 日

工程处负责人：
年 月 日
办领导审定意见

单位（盖章）：

分管领导（签字）：
年 月 日
备注
建设工程竣工验收通过，交付使用后所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题的责任单位和经济赔偿。
此表一式两份，一份交由人防主管部门存档，一份交由建设单位自行保管。