高处作业吊篮安装验收表.doc

高处作业吊篮安装验收表
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高处作业吊篮安装验收表
工程名称

结构层次

设备名称

规格型号

制造单位

出厂日期

备案登记证号

安装日期

施工总包单位

项目负责人

安装单位

项目负责人

出租单位

负责人

序号
检查部位
检 查 标 准
检查结果
1
悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定

悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求

悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求

2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求

吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物

连接螺栓无遗漏并拧紧

3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求

电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠

电缆无破损裸露，收放自如

4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳

独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠

行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠

超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定

（续表）
序号
检查部位
检 查 标 准
检查结果
5
钢 丝 绳
动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求

钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物

钢丝绳的安装稳妥可靠

6
技术资料
吊篮安装和施工组织方案

安装、操作人员的资格证书

防护架钢结构构件产品合格证

产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）

7
防 护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识

产权单位验收意见：

负责人（签字）： （盖章）
年 月 日
安装单位验收意见：

负责人（签字）： （盖章）
年 月 日
使用单位验收意见：

项目负责人（签字）： （盖章）
年 月 日
监理单位验收意见：

总监理工程师（签字）： （盖章）
年 月 日
施工总承包单位验收意见

项目负责人（签字）： （盖章）
年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份

高处作业吊篮检查验收表
表AQ-C9-4-1
编号

工程名称
商业金融（石景山区银河商务区K地块C2商业金融项目）C塔楼
设备型号
ZLP630
总承包单位
中城建设有限责任公司
现场编号

使用单位
浙江中南建设集团
额定载荷
630kg
产权单位
北京宝顺海业机械设备
提升机编号

安全锁编号及标定日期
/2021.8.10
验收日期

验收项目
验收内容
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案

出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全

安全锁的标定证书

安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”

产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）

吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀

吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度

吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施

提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置

提升机的连接螺母是否紧固

电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效

安全装置
行程限位装置是否灵敏可靠

超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定

安全锁灵敏可靠，在标定有效期内

保险绳及锁绳器符合要求

钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求

钢丝绳的固定是否符合要求

钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧

悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损

配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）

悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求

电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏

带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ

电线、电缆有无破损，供电电压380±5%

电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠

电气元件是否灵敏可靠

验收结论
经检验验收合格，同意使用
验收人签字
总承包单位
使用单位
产权单位

监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序，重新组织验收（）
监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份

陕西省西咸新区沣东新城
高处作业吊篮使用登记资料核查表
工程名称

报送单位

报送

报送人

报送日期
年 月 日 时
第 次报送

报
送
审
核
资
料
资 料 名 称
审核情况
1
使用登记申请表（两份）

2
省质量安全监督总站告知登记表

3
市站联系卡

4
租赁合同

5
自检报告

6
检测报告

7
专家论证结论

8
四方联合验收表

9
技术交底

核查
意见或
存在问题
经办人： 核查人：
年 月 日 时核查完并通知施工总承包单位办理人员
退换资料接收人

退换资料
接收时间
年 月 日 时
备注
办理使用登记由施工总承包单位办理。

西安市高处作业吊篮使用登记申请表
工程名称

工程地址

项目经理

联系

租赁单位

法人代表

品牌名称

规格型号

安装数量

安装时间

检测单位

检测数量

专家论证
台数

联合验收时间

报送审核材料分项名称
分项审核结论
使用登记申请表（两份）

租赁合同

检测报告

专家论证结论

四方联合验收表

技术交底

租赁单
位意见
技术负责人：

租赁单位（公章）
年月 日
使用单
位意见
技术负责人：

使 用 单 位（章）
年 月 日
总承包
单位意见
总工：

总承包单位（公章）
年月 日
监理单
位意见
项目总监：

监理单位（公章）
年 月 日
经办人：
审核人：
审批人：
使用登记

（盖章）

关注重点
1、营业执照、资质证书、安全生产许可证、产品合格证、中国工程机械工业产品租赁资质证书（正本；副本：含企业信息、企业负责人、技术负责人）、行业确认书（陕西省建筑设备与门窗协会）、吊篮提升机及安全锁的产品合格证；
2、检测报告：包括整机、安全绳及安全锁检验报告；
3、技术交底：包括人员名册、特种人员作业证。

高处作业吊篮安装自检表
工程名称

检查日期

设备名称

规格型号

产权备案证号

安装位置

项 目
项 目 要 求
检验结果
基本资料
吊篮安装应符合安装方案的要求

安装、操作人员的资格证书应符合要求

防护架钢结构构件产品合格证

产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）

作业环境
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识

悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定

悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求

吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求

吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物

连接螺栓无遗漏并拧紧

操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求

电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠

电缆无破损裸露，收放自如

安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳

独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠

行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠

超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定

钢 丝 绳
动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求

钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物

钢丝绳的安装稳妥可靠

自检意见

安装单
位盖章
检查人员（签字）：

专业技术人员（签字）: 安装单位（盖章）

安装负责人（签字）： 年 月 日