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2025年主治医师之全科医学301综合练习试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、女性，70岁，打喷嚏后突感腰痛2天，平卧缓解，变动体位时加重，腹胀，恶心未吐，大便不畅。查体：腹软，略膨隆，肠鸣音弱，腰部叩击痛阳性，腰椎活动受限。最可能的诊断是
A.上感
B.泌尿系结石
C.胸、腰椎压缩骨折
D.机械性肠梗阻
E.气胸

【答案】 C
2、患者，男，7岁。因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10^9／L，N0.89。脑脊液：压力300mmH2O，细胞数2300×10^9／L，N0.95，蛋白质1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物90mmol／L。
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.化脓性脑膜炎
【答案】 D
3、产后5天，发热，右乳下方红，硬结。
A.热敷患侧，尽量吸空患侧
B.抗生素治疗
C.切开引流
D.催乳中药
E.回乳

【答案】 A
4、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。
A.大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的，主要有轮状病毒等
B.腹泻脱水时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液
C.病程小于2周为急性腹泻，病程大于2个月为慢性腹泻
D.轮状病毒肠炎多见于夏季
E.真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起

【答案】 D
5、纳入社区管理的重性精神病主要以( )为代表。
A.重度抑郁症
B.精神分裂症
C.躁狂症
D.妄想性障碍
E.严重神经衰弱

【答案】 B
6、可行急诊PTCA的应除外
A.ST段抬高的心肌梗死
B.劳力型心绞痛
C.恶化的劳力型心绞痛
D.非ST段抬高的心肌梗死
E.梗死后心绞痛

【答案】 B
7、霍乱患者的大便性状为
A.大便为水样便
B.黏液脓血便
C.不消化样大便
D.米泔水样便
E.果酱样大便

【答案】 D
8、一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。
A.大叶肺炎
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺脓肿

【答案】 D
9、隐匿性抑郁症，伴有显著焦虑者，最佳治疗方法是
A.氯硝西泮
B.电休克
C.阿米替林
D.石杉碱甲
E.百忧解

【答案】 C
10、患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.尿道炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作

【答案】 B
11、轴向分辨力
A.完成一个波长所需的时间叫
B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫
C.两个相邻波峰或波谷之间的距离
D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫
E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

【答案】 D
12、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10
A.烧伤总面积40%
B.烧伤总面积45%
C.烧伤总面积50%
D.烧伤总面积55%
E.烧伤总面积70%

【答案】 D
13、急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖

【答案】 D
14、某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。上述指标，评价健康行为的影响因素是指
A.倾向因素、强化因素、促成因素
B.倾向因素、外界因素、同化因素
C.环境因素、倾向因素、促成因素
D.促成因素、强化因素、环境因素
E.倾向因素、同化因素、内化因素

【答案】 A
15、引起心源性水肿的机制是
A.毛细血管通透性增高
B.淋巴液回流受阻
C.毛细血管滤过压升高
D.血浆胶体渗透压降低
E.组织液蛋白含量高

【答案】 C
16、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K
A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E.人工肝支持治疗的时机
F.利尿消肿治疗
【答案】 B
17、全科医疗与专科医疗服务的显著区别
A.提供家庭照顾
B.诊断手段
C.治疗方法
D.医生的层次
E.疾病的分化程度高或低

【答案】 A
18、急性化脓性牙髓炎不包括以下哪个特点
A.自发性剧痛
B.冷加剧疼痛
C.热加剧痛
D.放散性痛
E.夜间发作

【答案】 B
19、患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术

【答案】 A
20、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是
A.肺癌压迫上腔静脉
B.肺癌转移引起心包积液
C.肺癌转移引起胸腔积液
D.副癌综合征
E.肺癌头颈部转移

【答案】 A
21、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见
A.行玻璃体切除术取异物
B.摘除白内障后经瞳孔取异物
C.做睫状体平坦部切口夹取异物
D.异物定位后距离异物最近处做巩膜切口取异物
E.经角膜伤口取异物

【答案】 A
22、浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达
A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织

【答案】 B
23、WHO推荐成人摄入钙量为
A.每日不低于1000mg
B.每日不低于500mg
C.每日不低于800mg
D.元素钙每日4～6g
E.每日不低于1500mg

【答案】 C
24、骨质疏松症的药物治疗不包括
A.钙代谢调节激素
B.非甾体类抗炎药
C.雌激素及其类似物
D.双膦酸盐类药物
E.钙剂

【答案】 B
25、尿毒症尿常规检查的特点是
A.尿比重常固定于1.010左右
B.尿pH＜6
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型明显增多
E.尿蛋白量随病情加重而增加

【答案】 A
26、关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的
A.正常值＜20μg/ml
B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高
C.AFP＞500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌
D.AFP＞200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌
E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

【答案】 C
27、利用待测配体及定量的标记配体与有限量的特异性受体竞争性结合，测定配体浓度的分析方法是
A.免疫放射分析
B.放射受体分析
C.放射免疫分析
D.受体放射分析
E.酶免疫分析

【答案】 B
28、碘制造影剂可发生变态反应，除下列哪项外均属于轻度反应
A.头晕、头痛
B.面色潮红
C.气喘、呼吸困难
D.恶心、呕吐
E.荨麻疹

【答案】 C
29、霍奇金病的特征性热型是
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.周期性发热
E.不规则热

【答案】 D
30、全科医生的下列做法中，不利于改善遵医行为的是
A.医患交流清除、直接、全面
B.简化药物处方
C.用大量专业术语
D.让病人复述医嘱的主要内容
E.增强患者治疗信心

【答案】 C
31、男性，20岁，在做化学实验时不慎将硫酸溅入眼内，应立即采取的治疗措施是
A.采用2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗
B.立即寻找5%苏打水进行中和冲洗
C.立即寻找3%硼酸进行中和冲洗
D.立即用大量自来水或蒸馏水进行冲洗
E.立即转诊至专科医院进行诊治

【答案】 D
32、中国人咯血最常见的原因是
A.肺结核
B.肺梗死
C.肺炎
D.支气管肺癌
E.支气管扩张

【答案】 A
33、女性，8岁，多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力、浮肿1周。查体：营养差，发育正常，肝脏肋下1.5cm，触诊无触痛，双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，尿蛋白(±)，尿糖(++++)。
A.空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖＞7.8(mmol/L)
B.空腹血糖6.1～7.8，餐后2小时血糖11.1(mmol/L)
C.空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖＞11.1(mmol/L)
D.空腹血糖＜6.1，餐后2小时血糖＜7.8(mmol/L)
E.空腹血糖≥6.1，餐后2小时血糖＜7.8～11.1(mmol/L)

【答案】 C
34、全科医生转诊病人的目的不应包括
A.专科复诊、随访要求
B.确诊疾病
C.其他医疗机构提出的有偿要求
D.进一步做化验、辅助检查
E.遵循上级规定

【答案】 C
35、男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为
A.25～30kcal/kg
B.30～35kcal/kg
C.35～40kcal/kg
D.40～45kcal/kg
E.45～50kcal/kg

【答案】 A
36、患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。
A.经腹右侧附件切除术
B.腹腔镜下右侧附件切除术
C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
E.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

【答案】 D
37、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。
A.呼吸道吸入糖皮质激素
B.口服糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β2受体激动剂
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
F.静滴丙种球蛋白
【答案】 A
38、理想的医疗保健体系意味着
A.所有患者都可以自由选择医院和医生
B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求
C.基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职
D.医院向任何就医者开放，所有的患者都能在水平高的大医院就诊
E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务

【答案】 C
39、56岁女性，绝经5年，阴道出血1个月。检查：子宫略大，右附件区可触及囊实相间肿块6cm×7cm×7cm。入院后诊刮，报告为"子宫内膜增生过长"。最可能的诊断为
A.卵巢转移性肿瘤
B.卵巢生殖细胞瘤
C.卵巢性索间质肿瘤
D.卵巢上皮性肿瘤
E.卵巢瘤样病变

【答案】 C
40、男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【答案】 C
41、诊断青光眼应选择上述哪种检查
A.眼压和前房角镜
B.眼底荧光血管造影
C.散瞳验光
D.眼球按摩
E.眼底激光

【答案】 A
42、 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。
A.补充碳酸氢钠溶液
B.补充氯化钾溶液
C.补充乳酸钠溶液
D.补充高渗葡萄糖溶液
E.补充等渗氯化钠溶液

【答案】 B
43、肺结核化疗时可出现尿酸增高的药物是
A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.利福平

【答案】 C
44、胸痹痰浊壅塞证治宜选用
A.血府逐瘀汤
B.丹参饮
C.乌头赤石脂丸合苏合香丸
D.瓜蒌薤白半夏汤
E.瓜蒌薤白白酒汤

【答案】 D
45、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果
A.随机
B.随意
C.对照
D.盲法
E.依从性

【答案】 B
46、孕34周妇女，GIPO，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是
A.待足月分娩后再做检查
B.待36周终止妊娠后再作处理
C.立即剖腹取胎＋放疗
D.立即剖腹取胎＋全子宫切除
E.先放射治疗

【答案】 A
47、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。
A.可出现急性滤泡性结膜炎
B.有耳前淋巴结肿大
C.常见于成人
D.唇部和皮肤出现疱疹
E.有发热

【答案】 C
48、依评价主体的不同。医德评价可分为两种，它们是
A.社会评价和自我评价
B.院长评价和同事评价
C.社会评价和内在评价
D.外在评价和自我评价
E.病人评价和家属评价

【答案】 A
49、类风湿关节炎可引起
A.关节炎
B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）
C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）
D.A.B.C都对
E.A.B.C都不对

【答案】 D
50、对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是
A.隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止
B.流行性腮腺炎是一种化脓性炎症
C.被动免疫可给予腮腺炎免疫γ-球蛋白
D.主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR
E.人是唯一的宿主

【答案】 B
51、面部的"危险三角区"是指
A.鼻尖至两侧内眦的三角区
B.口至两侧外眦的三角区
C.鼻根至两侧口角的三角区，因为这一区域的静脉无瓣膜
D.鼻翼至两侧口角的三角区
E.鼻根至两侧鼻翼的三角区

【答案】 C
52、女性，33岁，妊娠3个月，怕热、多汗、食欲亢进、便溏，测总T
A.TRH兴奋试验
B.游离T
C.TSH测定
D.rT
E.TRAb测定

【答案】 B
53、患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T 37.5℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 180/100mmHg，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。
A.梗阻上段肠管扩张明显
B.肠浆膜不光滑，毛糙
C.肠系膜上动脉栓塞
D.小肠上段梗阻
E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

【答案】 C
54、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L，Cr 340μmol/L，B超示双肾中度积水。
A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂

【答案】 D
55、男，36岁。劳累后心悸，气短，头晕，胸痛已5年，近加重来门诊，既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音，时限较长。X线胸片心呈靴形。
A.Ewart征
B.de Musset征
C.与发热程度不平行的心动过速
D.与体温程度相关的心动过速
E.心率随呼吸改变

【答案】 B
56、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3个月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后
A.治疗不孕症
B.肿瘤破裂
C.有恶变可能
D.蒂扭转
E.肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢

【答案】 C
57、对于梅毒血清试验中生物性假阳性反应，下列哪个是不恰当的
A.生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿，不出现生物性假阳性反应
B.一般不发生于由密螺旋体抗原引起的反应
C.见于心拟脂抗原引起的反应
D.常见于全身性红斑狼疮
E.生物学假阳性反应往往自然消失

【答案】 A
58、下列哪项不属于生长发育指标
A.年龄别低体重百分比
B.身高别低体重百分比
C.人口自然增长率
D.年龄别低身高百分比
E.新生儿低体重发生率

【答案】 D
59、下列关于肾癌的说法中错误的是
A.血尿、腰痛、腹部肿块为经典的"肾癌三联征"
B.无症状肾癌的发病率逐年升高
C.肾癌的确诊主要依靠影像学检查
D.实验室检查作为患者术前及预后的评估
E.局限性肾癌首选外科手术

【答案】 C
60、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。病人最可能诊断为
A.肾结核
B.急性脑膜炎
C.急性肾孟肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性间质性肾炎

【答案】 C
61、苯二氮
A.各种失眠
B.可用于癫痫治疗
C.各型神经症
D.可以与中枢抑制剂合用
E.躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状

【答案】 D
62、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。
A.继续静滴广谱抗生素
B.口服广谱抗生素
C.立即剖腹探查
D.中药治疗
E.理疗

【答案】 C
63、关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是
A.里急后重，常有黏液，脓血样便
B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重
C.可有中毒性巨结肠
D.黏膜脆性增加，触之易出血
E.常见炎性息肉

【答案】 B
64、最容易引起嵌顿的疝是
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟直疝
E.滑动性疝

【答案】 B
65、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(-)，肠音减弱。血常规WBC15×10
A.AOSC
B.肠坏死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺脓肿
E.胆囊炎穿孔

【答案】 C
66、一种无创的检查方法，是目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的影像学检查方法
A.MRI
B.膝关节造影
C.关节镜
D.CT
E.X线平片

【答案】 A
67、下列关于发病率的描述不正确的是
A.发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性
B.发病率可用作描述疾病的分布情况
C.发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果S
D.发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响
E.发病率的变化意味着病因的变化

【答案】 A
68、对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的
A.成年多于儿童
B.主要累及大关节
C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E.反复发作易致关节畸形

【答案】 A
69、食管静脉曲张破裂
A.大量呕血、柏油样便
B.粪隐血持续阳性
C.大便后滴鲜血
D.剧烈呕吐后呕鲜血
E.黏液血便伴里急后重

【答案】 A
70、雷电击时最常出现
A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
B.意识丧失、心跳和呼吸骤停
C.低血容量性休克
D.急性肾衰竭
E.心肌和传导系统损害

【答案】 B
71、患者，男，58岁。诉反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音。最可能的诊断是
A.支气管扩张合并感染
B.阻塞性肺气肿合并感染
C.支气管哮喘合并感染
D.喘息型慢支急性发作期
E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】 D
72、某男，30岁，有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咳血痰，有盗汗。近年渐出现消瘦，体重下降明显，体查：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿啰音，血常规白细胞5×10
A.骨髓穿刺
B.胸片
C.HIV特异性病原学检查
D.痰找抗酸杆菌
E.痰液培养

【答案】 A
73、脑卒中偏患者肢体运动功能训练的首要目标是
A.增强肌力
B.加大关节活动范围
C.改善异常运动模式
D.促进神经生长
E.促进脑血管的侧支循环

【答案】 C
74、女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。
A.对症治疗
B.早期应用理疗和医疗体育保健
C.治疗药物一次到位，效果明显
D.药物替代治疗
E.持续维持量，切忌停停用用，乱换药物

【答案】 C
75、多发性损伤时，应该首先急救的损伤是
A.开放性气胸
B.单根双处肋骨骨折
C.下肢开放性损伤
D.包膜下脾破裂
E.严重脑挫裂伤

【答案】 A
76、从下面所述合并原发性肺癌的X线表现中选出一项不恰当的表现
A.阻塞性肺炎
B.肺气肿
C.肺门淋巴结钙化
D.空洞形成
E.支气管闭塞

【答案】 C
77、病例-对照研究中，匹配的目的是
A.提高统计效率，控制混杂因素
B.保证病例组与对照组有相同的样本量
C.保证病例组与对照组有一致的研究因素
D.便于选择对照组
E.便于计算发病率

【答案】 A
78、阴虚内热型内伤发热，下列哪些最有临床诊断意义
A.夜间发热
B.骨蒸潮热，手足心热
C.时觉身心烦
D.午后发热
E.发热而形寒怯冷

【答案】 B
79、患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10
A.功能失调性子宫出血
B.遗传性毛细血管扩张症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨核细胞白血病
E.周期性血小板减少症

【答案】 C
80、患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。
A.长期抗生素
B.应用激素
C.口服维生素
D.施行心脏手术
E.预防感染预防外伤

【答案】 D
81、女性，55岁，绝经3年，阴道少量间断性流血1个月余，无明显腹痛，阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双侧附件正常。进一步处理方案是
A.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
B.广泛性全子宫切除术
C.切除子宫
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术

【答案】 D
82、女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为
A.应用血管扩张剂
B.应用强心剂
C.持续低流量吸氧
D.加强利尿治疗
E.有效控制肺部感染

【答案】 B
83、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征
A.房扑
B.阵发性室上速
C.非持续性室速
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速

【答案】 D
84、患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。
A.Ⅰ度（轻度）损害
B.Ⅱ度（中等度）损害
C.Ⅲ度（重度）损害
D.Ⅳ度（严重度）损害
E.无法分类

【答案】 D
85、社区卫生服务的骨干力量是
A.专科医生
B.全科医生
C.护理人员
D.药剂师
E.康复医生

【答案】 B
86、不明性质的化学物质进入眼内应
A.立即查明化学物的性质，再进行相应治疗
B.立即滴依地酸钠滴眼液
C.结膜下注射维生素C
D.立即用净水冲洗眼部
E.立即散瞳

【答案】 D
87、患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查
A.急诊胸部CT检查
B.床边超声波胸部探查
C.动脉血气分析
D.血液查氨茶碱浓度
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

【答案】 C
88、可首选用于军团菌病治疗的药物是
A.链霉素
B.氯霉素
C.克林霉素
D.红霉素
E.四环素

【答案】 D
89、不像SARS但尚不能绝对排除者
A.进入正常诊断程序
B.可采用居家隔离观察并随诊的形式
C.收至SARS定点医院，可置多人病房
D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
E.留院观察，收入单人观察室

【答案】 B
90、急性失血后贫血为
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞性低色素性贫血

【答案】 C
91、患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。
A.痰热瘀阻之胸痹
B.痰浊壅塞之胸痹
C.气滞血瘀之胸痹
D.肝胆火盛之胸痹
E.阴虚火旺之胸痹

【答案】 A
92、确诊糖尿病的检查方法是
A.血糖
B.尿糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.血、尿酮体

【答案】 A
93、女性，30岁。乏力，食欲减退，咳嗽1个月，低热盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。最不应遗忘的检查是
A.上消化道造影
B.痰抗酸染色检菌
C.外周血白细胞计数
D.痰细菌培养
E.呼吸功能检查

【答案】 B
94、水杨酸引起范尼康综合征是损伤
A.近曲小管
B.肾小球
C.远曲小管远端
D.集合管
E.远曲小管近端

【答案】 A
95、结直肠癌最好发的部位是
A.左半结肠和直肠
B.右半结肠和直肠
C.回盲部
D.降结肠和乙状结肠
E.直肠和乙状结肠

【答案】 A
96、导致脑供血不足，脑血栓形成和诱发心绞痛
A.反跳现象
B.零时效应
C.血压下降过多过快
D.预防耐药性
E.组织的感受性差异

【答案】 C
97、阿司匹林适用于
A.癌症疼痛
B.胆绞痛
C.术后剧痛
D.风湿性关节炎疼痛
E.胃肠痉挛性痛

【答案】 D
98、患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎

【答案】 A
99、暴发调查常用的流行病学指标是
A.患病率
B.发病率
C.感染率
D.罹患率
E.续发率

【答案】 D
100、社区诊断的指标和指数应符合标准中不包括下列哪一项
A.允许误差小
B.特异性好
C.效度好
D.易计算
E.广为接受

【答案】 A
101、破伤风气管切开的指征为
A.呼吸中枢麻痹
B.肺感染
C.抽搐，药物不易控制
D.吞咽困难
E.腹直肌强直，影响呼吸

【答案】 C
102、下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物
A.格列吡嗪
B.格列齐特
C.α-糖苷酶抑制剂
D.瑞格列奈
E.格列本脲

【答案】 C
103、患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。
A.定时复查尿培养
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失

【答案】 A
104、女性，37岁，肥胖2年伴高血压，闭经，被诊断为皮质醇增多症，在肾上腺手术检查中，发现一侧肾上腺已萎缩，最可能的病变为
A.肾上腺皮质肿瘤
B.异位ACTH综合征
C.库欣综合征
D.异位CRF综合征
E.肾上腺结节性增生

【答案】 A
105、一位病人意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是
A.遗忘综合征
B.急性脑病综合征
C.慢性脑病综合征
D.谵妄综合征
E.痴呆综合征

【答案】 A
106、妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压26／16kPa(195／120mmHg)，胎位头位，胎心率140次／分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的
A.妊娠晚期避免腹部外伤
B.常规给予钙剂口服
C.减少声、光、触动等刺激
D.双胎胎位异常应积极手法转胎
E.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂

【答案】 D
107、王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。
A.髌骨骨折
B.上肢前臂骨折
C.头部外伤
D.股骨颈骨折
E.髋关节脱位

【答案】 D
108、38岁女病人，以发现下腹部包块3个月来诊；查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ°，单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常；宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。选哪种治疗方案最恰当
A.单纯子宫全切除术
B.单纯子宫次全切除术
C.子宫全切除术+一侧附件切除术
D.子宫全切除术+双侧附件切除术
E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

【答案】 B
109、奥沙利铂的主要毒副反应是
A.出血性膀胱炎
B.肾脏毒性
C.周围神经毒性
D.心脏毒性

【答案】 C
110、急性肾衰竭的处理要点不恰当的是
A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足
B.维持机体水、电解质平衡
C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂
D.尽可能终止使用肾毒药物
E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

【答案】 C
111、患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60／30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96／60mmHg，尿量200ml／24h，尿比重1.016，尿蛋白（+）.尿钠44mmol／L，尿肌酐／血肌酐＜10，尿渗透压350mOsm／L，血BUN23.4mmol／L，Hb90.9g／L，血小板100×10^9／L。诊断最可能为
A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.失血性休克
D.DIC
E.急性间质性肾炎

【答案】 B
112、暑湿型感冒的舌苔脉象是
A.舌红少苔，脉细数
B.舌苔薄黄，脉浮数
C.舌苔黄腻，脉濡数
D.舌苔薄白，脉浮紧
E.舌红苔黄燥，脉洪数

【答案】 C
113、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10
A.营养不良
B.吸收障碍
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤

【答案】 D
114、世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是
A.社会卫生发展不平衡
B.受教育程度低
C.文化差异
D.人口增长快
E.社会老龄化

【答案】 A
115、 26岁女患，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去两年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP1