门诊药房药物咨询记录表.doc

门诊药房药物咨询记录表(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）门诊药房药物咨询记录表日期姓名性别年龄临床诊断咨询问题药师解答药师签名门 诊 药 房 药 物 咨 询 表医院药房温湿度记录表适宜温度范围：常温（230），阴凉（20），冷藏（28）。适宜相对湿度：35%75% 。记录时间：上午（9：0010：00） 下午（3：004：00）（年 月）日期室内温度相对湿度%冰箱的温度超出正常值处理情况采取措施后记录人室内温度相对湿度%冰箱的温度1上午下午2上午下午3上午下午4上午下午5上午下午6上午下午7上午下午8上午下午9上午下午10上午下午11上午下午12上午下午13上午下午14上午下午15上午下午16上午下午医院药房温湿度记录表适宜温度范围：常温（230），阴凉（20），冷藏（28）。适宜相对湿度：35%75% 。记录时间：上午（9：0010：00） 下午（3：004：00） （年 月）日期室内温度相对湿度%冰箱的温度超出正常值处理情况采取措施后记录人室内温度相对湿度%冰箱的温度17上午下午18上午下午19上午下午20上午下午21上午下午22上午下午23上午下午24上午下午25上午下午26上午下午27上午下午28上午下午29上午下午30上午下午31上午下午下午心理咨询室面谈记录表姓名刘*班级2.1性别男面谈日期面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生由班主任推荐而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为薄弱，虽然对自己有要求，但往往不能坚持自己的学习计划。我帮他对自己学习成绩不理想的现状进行了归因，使他找到自己问题的关键点，从而进一步有针对性地对其进行学习方法和学习技巧的辅导，取得了一定的效果。心理咨询室面谈记录表姓名唐*班级1.1性别男面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生自愿而来，主要问题为异性交往困惑，其个性较为内向，在班级中比较沉默，但思想比较成熟，沟通交流比较顺畅。我对其情况作了一个基本了解，然后对他进行了情绪的调控，以及人际交往方式技巧的辅导，并鼓励他积极地进行尝试与实践。进过辅导后，该生情绪有较大的改善，辅导效果良好。心理咨询室面谈记录表姓名刘*班级21性别男面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容这是该生的第二次来访，主要就上次未解决的问题作进一步探讨，并深入到其他方面，诸如学习问题，师生关系，亲子关系等。在这次面谈中，我们进一步建立了良好的关系，加强了互动，该生情绪的该生更为明显，取得了很好的效果。心理咨询室面谈记录表姓名朱*班级4.1性别男面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容听取老师的意见，他根据我的建议，对自己的行为进行了一些调整，取得了一定的效果，这次主要探讨对于今后人生规划的问题，他与同龄人比较起来思想较为成熟，也比较关注自身的发展问题。通过面谈，我们进一步建立了良好的咨询关系，其情绪也达到了良好的状态。心理咨询室面谈记录表姓名唐*班级1.1性别男面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容这是该生第二次来访，原先的问题已经基本得到解决，他本人也看到了比较满意的效果。我对他采取的学习策略进行分析和评价。帮助他了解自身的优势和不足，使学习动机进一步明确，奋斗目标进一步落实，并鼓励他拓展兴趣爱好，注重培养自身的非智力因素，更好地适应学校生活。心理咨询室面谈记录表姓名姜*班级3.2性别男面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容 该生由班主任推荐而来，起因是他对班中的另外一位同学进行了人身攻击，写了一张精神疾病病例卡，被老师发现。我让他描述了整个事件的经过，以及他做这件事的目的。随后我对他进行了人际交往的辅导，让他认识到在同学间发生矛盾后，应采取怎样的处理方法和策略，如何加强自我的控制能力等等。他也表示接受我的建议，辅导取得了一定的效果。心理咨询室面谈记录表姓名王*班级3.1性别女面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生自愿而来，主要目的是想对自己有所了解。她自己认为对别人的猜疑很重，对别人处处设防，又觉得无法改变。在与她的交流过程中，我发觉她虽然表现比较随意，对很多事情轻描淡写，但内心还是比较在意的。由于这是她的第一次来访，我主要着重于建立良好的咨询关系，取得一定的信任，以便于更好地解决她的实际问题。心理咨询室面谈记录表姓名姜*班级3.2性别男面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容这是他的第二次来访，和第一次相比，他的表述更加深入了，也更加具体，看得出他已经打消了一些顾虑，比较愿意与心理老师沟通。我不断鼓励他表达更多的信息，从中我可以对他进行全面的了解。他谈到最多的问题是人际交往问题，我也对他进行了一定的指导，但主要以启发和引导为主，让他通过自己的思考来调整自己的行为。心理咨询室面谈记录表姓名陆*班级3.2性别男面谈日期面谈地点心理咨询室面谈主要内容 该生自愿前来咨询，其主要问题是在班级中人际关系比较差，原因在于他经常会在课堂上做出一些怪异的举动，比如大喊大叫等，在平时和同学的接触过程中，也常采用一些过火的举动，导致其他同学的厌恶，以至于在班级中跟他交往的人很少，他自己也感到比较痛苦，但又控制不住自己的行为。我了解了情况以后，跟他做了简单分析，并约了他第二天继续面谈。心理咨询室面谈记录表姓名刘*班级2.1性别男面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容 这是他第三次来访，由于前两次建立了比较好的咨询关系，这次他对自己问题的表述就比较直接了，他认为自己很多方面思路比较怪异，与其他同学不同，而且影响到了他的正常学习生活和交往。我对他进行了观念上的调整，引发他的思考，使他能够客观地看待周围事物。他也表示愿意接受建议，使自己成熟起来，这次辅导取得了一定的效果。心理咨询室面谈记录表姓名王*班级3.1性别男面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容 该生由班主任推荐，并出于一定的自愿要求而来。主要问题为上课注意力不集中，经常受到老师的批评，而他自己又认为并没有不集中，只是回答不出老师的问题。我仔细询问了他上课听讲的情况，了解了他在课堂上注意力的层次，掌握了他注意力不集中的原因，并向他解释了他目前注意力水平对听课质量的影响，以及如何培养良好的注意品质，他自己也进行了一番思考，效果较好。心理咨询室面谈记录表姓名邓*班级3.1性别女面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容 该生自愿而来，主要问题是学习焦虑，尤其在考试中经常会由于高度焦虑而导致粗心，严重影响了正常水平的发挥。我对她的情况进行了一些了解后，帮助她对她以前所认为的自己在考试过程中的一些不利因素重新进行认识和评价消除一些不必要的焦虑，并积极肯定自己的优势，发挥出自己的正常水平。经过辅导后，她表现出比较良好的情绪状态。心理咨询室面谈记录表姓名邓洋班级6.1性别男面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容 该生自愿而来，主要问题是认为自己的意志力不够坚定，对于制定的学习目标，往往由于自己的懒惰而无法完成，又非常想使自己的成绩提高，因此处于焦虑状态。我对他分析了意志力产生的因素，并要求他自我检查在哪个环节上还没做到，以至于没有把强烈的学习动机转化为维持学习活动的意志。经过辅导，他开始有所认识，并愿意进行尝试。心理咨询室面谈记录表姓名聂永慧班级6.1性别女面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生与其他几位同班同学结伴而来，他们都共同提出一个问题，如何面对自己所讨厌的人，发生冲突了怎么办。我首先帮让他们澄清自己的想法，讲出讨厌这个人的理由。随后我帮助他们了解人际交往中的各种情况，以及在处理这些情况时所掌握的一些原则。并引导他们积极地看待他人，在张扬自我个性的同时，也要适当尊重别人的需求。他们也进行了一番思考，表示接受我的建议。心理咨询室面谈记录表姓名肖望青班级5.1性别女面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生与同班同学一同来访，主要问题是师生关系。他认为有些学科成绩不好，是由于不喜欢这个学科的老师，因而讨厌这门学科，问如何解决这样的问题。我让他列出不喜欢这位老师的理由，以及自己的学习动机与目标是什么。并与他共同探讨如何看待和评价一位老师，如何处理好师生关系和对待这门学科的态度，让他自己产生新的认识，从而改变目前的现状，以积极的态度来看待这件事情。心理咨询室面谈记录表姓名唐风班级6.1性别女面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容 该生与其同班同学一同来访，主要问题是存在一定的学习焦虑，随着毕业学业压力的加大，觉得精力有些不足，有时上课无法集中精神，容易犯困，而午休的时间又不能完全得到休息，或休息的效率不高。我了解了他的学习习惯与状况后，针对他的问题，帮他提出了一些合理安排时间的建议，制定出比较符合他的学习策略和计划，使他能够提高单位时间的学习效率，从而劳逸结合，达到调整的目的。心理咨询室面谈记录表姓名李一敏班级6.1性别女面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容 该生由同班同学陪同自愿而来，主要问题是这次报名参加了学校运动队和舞蹈队，但又害怕上台后遭到其他同学，尤其是男同学的嘲笑，另外也觉得排练会占用大量学习时间，造成成绩下滑，因而顾虑重重，以至于想过要退出，自己也很难决定。我首先与她建立良好的关系，并鼓励她说出这些顾虑的原因，随后我帮助她调整了对有些事物的认识，以及如何通过因素分析来进行选择，并由她自己进行思考来作出决定。心理咨询室面谈记录表姓名何意可班级6.1性别女面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容 该生与同班女生一同前来，主要问题为下午将参加演讲比赛，上台前情绪较为紧张，担心出错，遭到同学的讽刺。我让她对自己的竞选目的进行了罗列和分析，检查有无不合理之处，同时对这次竞选成败说造成的结果作一个澄清，找出其中积极的因素。在交谈过程中，我发现她在价值观方面有一些偏差，在肯定她的同时，我也对她进行了一些引导，帮助她多方面地去评价事物，树立正确的价值观。心理咨询室面谈记录表姓名颜小波班级6.1性别男面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生由任课老师推荐而来，主要问题是学习态度十分认真，但考试成绩很难及格，因此比较困惑。我了解了他的听课情况和作业情况，以及考前复习的情况。从中我发现了他在学习习惯上有好的方面，但在复习策略上存在较大的问题使得考试成绩没有能够真实反映出他的学习状况。我对他进行了学习方法和复习策略的辅导，从而提高他的学习效率，把握学习和考试的关系，抓住主要矛盾，以改变目前的现状。心理咨询室面谈记录表姓名袁凡清班级6.1性别女面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容这次来访，主要由于班级考试成绩公布后，有些科目不太理想，自己感到比较焦急。虽然对于前段时间的挫折，自己已经调整了情绪，但始终还是觉得有所干扰，无法完全摆脱出来。我让他对这次月考成绩不理想进行归因，分析出哪些是主要因素，以及如何来面对生活中的挫折，把挫折进行升华，转化为追求其他目标的动力。经过辅导后，他的情绪有了明显的改善。心理咨询室面谈记录表姓名罗诗琪班级5.1性别女面谈日期20面谈地点心理咨询室面谈主要内容 该生与同班同学一同前来，她们共同谈到一个问题，她们作为班干部在班级中管理纪律时，经常有个别男同学不服从，不把班干部放在眼力，甚至煽动其他同学起哄，她们感到无能为力。我首先与她们探讨了班干部的工作职责，以及在工作中遇到困难的合理解决方案，并鼓励她们对于正确的做法要坚持到底，据理力争，要树立班干部的威信。她们经过一番思考后，有所领悟。药物流产记录表单位名称：姓名年龄职业 门诊号日期：年月日单位家庭住址 孕/产次/ 末次妊娠终止日期：年月日末次妊娠结局： 哺乳： 是 否 月经史：经期/周期/ 经量： 多 中 少 痛经：无 轻 重末次月经：年月日 停经天数：天既往史：药物过敏史：体格检查：血压/mmHg 脉搏次/分 体温 心肺妇科检查：外阴 阴道宫颈 子宫大小周 附件 辅助检查：血常规尿妊娠试验性 滴虫性念珠菌性清洁度度 B超胚囊大小平均直径mm诊断： 检查者：给药方法：1、米非司酮药物：服药日期年月日 总剂量mg用法： 顿服 分服2、前列腺素类药物：药物剂量用法：口服 阴道后穹窿 给药时间：年月日时分留院观察小时观察时间内特殊情况：开始出血时间：年月日时分 总出血天数天出血量（与平时月经量相比）：很多 多 相似 少胚囊排出时间：年月日时分 胚囊大小mm副反应：呕吐次 腹泻次 腹痛： 轻 中 重 其他 清宫：未 是 原因 日期：年月日刮出物病检：未 是医师签名：人工流产随访记录次数日期主诉出血情况处理签名