2025年主治医师之消化内科主治306高分题库附答案.docx

2025年主治医师之消化内科主治306高分题库附精品答案

单选题（共600题）
1、对门静脉高压诊断有特征意义的是
A.顽固性腹水
B.肝掌，蜘蛛痣
C.食管和胃底静脉曲张
D.右侧胸水
E.脾大，脾功能亢进

【答案】 C
2、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO
A.应用长期家庭氧疗
B.应用阿米替林，提高PaO
C.应用降肺动脉压药物
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器

【答案】 A
3、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。
A.碘
B.碳酸氢钠
C.亚硝酸钠
D.氯化钠
E.硫酸钠

【答案】 C
4、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.粪便隐血持续阳性
B.全身情况
C.内科治疗无效
D.胃镜与钡透检查
E.疼痛程度

【答案】 D
5、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺结核
C.肺囊肿继发感染
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺癌

【答案】 B
6、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
A.肠黏膜活检
B.结肠镜
C.腹部B超
D.大便常规+潜血
E.钡灌肠检查

【答案】 C
7、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化
A.肝功能检查表明胆红素升高
B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
C.肝功能检查提示白蛋白降低
D.血常规示全血细胞减少
E.肝脏超声显示肝脏缩小

【答案】 B
8、放射性
A.6个月
B.3～4个月后
C.4～6个月
D.2～3个月内
E.10～14天

【答案】 B
9、急性心肌梗死CK变化规律是
A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 A
10、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑
A.消化性溃疡出血
B.胆道出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌出血

【答案】 D
11、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为
A.急性胃粘膜病变
B.食管贲门撕裂综合征
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡

【答案】 B
12、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是
A.严重休克
B.心力衰竭
C.甲状腺功能亢进
D.心包积液
E.心肌梗死

【答案】 D
13、美蓝为
A.美蓝或维生素C
B.阿托品和解磷定
C.维生素B
D.高铁血红蛋白还原剂
E.高压氧治疗

【答案】 D
14、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关
A.胃、十二指肠溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.食管贲门黏膜撕裂
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂

【答案】 B
15、大肠最常见的恶性肿瘤是
A.鳞癌
B.腺癌
C.平滑肌肉瘤
D.黑色素瘤
E.恶性淋巴瘤

【答案】 B
16、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是
A.重叠综合征
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.复发性口腔溃疡
E.混合结缔组织病

【答案】 C
17、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，
A.肠上皮化生
B.出血
C.纤维组织增生
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润

【答案】 D
18、左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰

【答案】 B
19、胆石症患者不可能有的症状体征包括
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征

【答案】 D
20、与幽门螺杆菌感染密切相关的是
A.胃息肉
B.食管癌
C.慢性胃炎
D.结肠癌
E.胃食管反流病

【答案】 C
21、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是
A.肠结核（溃疡型肠结核）
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾炎
E.阑尾周围脓肿

【答案】 A
22、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为
A.环境
B.病毒感染
C.遗传
D.药物
E.代谢障碍

【答案】 C
23、利福平
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害

【答案】 B
24、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )
A.胃窦溃疡
B.球后溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.幽门管溃疡
E.胃角溃疡

【答案】 D
25、慢性纤维空洞型肺结核
A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移
D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

【答案】 B
26、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断
A.反复发作的尿路感染史
B.尿路感染反复发作伴高血压
C.尿路有复杂情况
D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
E.以上都不对

【答案】 D
27、女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒
A.脑血管意外
B.中毒
C.癫痫大发作
D.低血糖休克
E.糖尿病昏迷

【答案】 C
28、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36
A.给予肥皂水灌肠
B.口服新霉素
C.禁用速效类巴比妥类药物
D.血氨高时给予谷氨酸钠
E.静滴谷氨酸钾

【答案】 A
29、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是
A.食管下括约肌(LES)功能降低
B.食管酸清除功能下降
C.肠液反流
D.食管黏膜防御能力下降
E.胃酸分泌亢进

【答案】 A
30、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10
A.t(9；22)
B.t(8；21)
C.t(15；17)
D.t(11；17)
E.t(4；11)

【答案】 A
31、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力
A.3级
B.4级
C.2级
D.1级
E.以上都不是

【答案】 D
32、十二指肠球部溃疡
A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛
B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律
C.进餐疼痛-呕吐
D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛
E.进餐-夜间痛

【答案】 A
33、食管癌好发部位是
A.胸部食管中段
B.胸部食管下段
C.颈部食管
D.胸部食管上段
E.腹部食管

【答案】 A
34、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是
A.氨有毒性，能透过血一脑屏障
B.低钾碱中毒时增加氨毒性
C.高血糖时增加氨毒性
D.腹泻时增加氨毒性
E.肠内pH＞6时，NH3不易被吸收

【答案】 B
35、糖尿病肾病( )
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
E.C

【答案】 D
36、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是
A.肝B超检查
B.肝功能检查
C.血AFP检查
D.尿胆红素及尿胆原检查
E.肝活检

【答案】 C
37、重症CO中毒、昏迷
A.无创通气
B.气管插管、机械通气
C.面罩吸氧
D.高压氧舱
E.鼻导管吸氧

【答案】 D
38、消化性溃疡的发病因素中最主要的是
A.幽门螺旋菌
B.非甾体类消炎药
C.胃酸
D.前列腺素缺乏
E.胃蛋白酶

【答案】 C
39、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺脓肿
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌

【答案】 A
40、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )
A.一侧同向偏盲
B.一侧下象限盲
C.一侧上象限盲
D.双眼颞侧偏盲
E.单眼全盲

【答案】 D
41、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛
A.胆总管癌
B.胆道蛔虫病
C.肝硬化门脉高压
D.急性胆管炎
E.急性肝炎

【答案】 B
42、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位
A.腹部CT
B.MRI显像
C.X线肝血管造影
D.放射性核素肝显像
E.肝穿刺活检

【答案】 B
43、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生
A.糜烂性胃炎
B.非萎缩性胃炎
C.胃癌
D.急性胃炎
E.胃溃疡

【答案】 C
44、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )
A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
B.肾血流量增加
C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
D.蛋白质摄入过多
E.肝脏合成蛋白的能力增加

【答案】 A
45、下列哪项是深反射( )
A.腹壁反射
B.肛门反射
C.角膜反射
D.桡骨骨膜反射
E.提睾反射

【答案】 D
46、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症
A.50mg/dl
B.200mg/dl
C.500mg/dl
D.1000mg/dl
E.1200mg/dl

【答案】 B
47、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )
A.双下肺弥漫的小结节影
B.弥漫的网状结节状影
C.双肺多发囊状支气管扩张
D.肺气肿
E.双下肺毛玻璃状影

【答案】 A
48、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成
A.15g／L
B.35g／L
C.20g／L
D.30g／L
E.25g／L

【答案】 D
49、稀水样便，大便7～8次／天
A.解痉剂
B.易蒙停
C.容积性泻药
D.观察
E.5-羟色胺摄取抑制药

【答案】 B
50、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是
A.心肌炎
B.心肌病
C.心包积液
D.胸腔积液
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 C
51、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平
A.经皮肺穿刺活检
B.MRI
C.CT
D.纤维支气管镜检查
E.彩色超声显像

【答案】 C
52、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降

【答案】 B
53、地方性斑疹伤寒的传染源主要是
A.患者
B.跳蚤
C.猪
D.家鼠
E.猫

【答案】 D
54、主动脉瓣关闭不全
A.心包叩击音
B.Austin Flint杂音
C.收缩中期喀喇音
D.Graham Steell杂音
E.S

【答案】 B
55、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛
A.血常规
B.血沉
C.肠镜检查
D.腹试验性穿刺
E.X线钡透

【答案】 C
56、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO
A.吸气阻力锻炼
B.双水平气道正压呼吸支持
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持

【答案】 A
57、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.稀释性低钠血症

【答案】 D
58、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦
A.慢性肠炎
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.肠道菌群失调
E.溃疡性结肠炎

【答案】 B
59、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )
A.上消化道造影
B.B超
C.胃镜检查
D.血清胃泌素测定
E.便潜血试验

【答案】 C
60、有关酸中毒对机体的影响，正确的是
A.增强心肌收缩力
B.引起低钾血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩脑血管

【答案】 C
61、高血脂“他汀类”降脂药不包括
A.非诺贝特
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.氟伐他汀
E.普伐他汀

【答案】 A
62、腹腔积液动物接种阳性
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 B
63、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于
A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶
B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
C.黏液-碳酸氢盐屏障作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO

【答案】 C
64、急性心肌梗死的发病机制中正确的是
A.不会伴发严重心律失常
B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
C.心肌急性严重缺血5分钟以上
D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
E.只发生在频发心绞痛的患者

【答案】 D
65、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础值及释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同

【答案】 C
66、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是
A.肝脏缩小，质地变硬
B.肝脏弥漫纤维化
C.假小叶和再生结节形成
D.肝细胞坏死
E.汇管区炎细胞浸润

【答案】 C
67、对于各类型黄疸的描述正确的是
A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性
B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高
C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性
D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性
E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高

【答案】 D
68、大水泡音多出现在下列哪个时期
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期

【答案】 A
69、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为
A.震颤谵妄状态
B.酒精性幻觉反应
C.戒断性惊厥反应
D.单纯性戒断反应
E.脑出血

【答案】 A
70、消化性溃疡形成的最常见病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸/胃蛋白酶
C.遗传
D.吸烟
E.酗酒

【答案】 A
71、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.辛辣等刺激性食物
C.环境因素
D.自身免疫
E.NSAID类药物

【答案】 A
72、新鲜凝血块在哪项胃液中会被迅速消化
A.pH>6.0
B.pH=6.0
C.pH<5.0
D.pH>5.0
E.pH>7.0

【答案】 C
73、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能
A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH

【答案】 C
74、遗传性Ⅺ因子缺乏症为
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传

【答案】 A
75、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
A.心房肽合成增加
B.交感神经系统兴奋
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增加，降解减少
E.钠负荷增加

【答案】 D
76、糖尿病
A.尿糖(+++)
B.等渗尿
C.无尿
D.低渗尿
E.尿红细胞(+++)

【答案】 A
77、有助于诊断克罗恩病的是
A.干酪性肉芽肿
B.癌变
C.非干酪性肉芽肿
D.肠腺隐窝脓肿
E.肠黏膜炎症

【答案】 C
78、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常
A.急性胃炎
B.胃癌
C.食管癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂

【答案】 D
79、急性心肌梗死
A.ST段呈上斜型下移
B.ST段弓背向上抬高
C.ST段弓背向下抬高
D.ST段呈水平型下移
E.ST-T呈鱼钩样改变

【答案】 B
80、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.原发性肾病综合征
D.类风湿关节炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 B
81、根据肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准，以下哪项是错误的
A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛
C.症状在排便后改善
D.症状发生伴随排便次数改变
E.症状发生伴随粪便性状改变

【答案】 B
82、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性
A.HBeAg
B.HBsAg
C.抗HBe
D.抗HBs
E.抗HBc

【答案】 A
83、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹

【答案】 C
84、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。
A.食管胃底静脉曲张出血
B.十二指肠球部溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃黏膜糜烂

【答案】 A
85、舒张早期奔马律的临床意义不包括
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

【答案】 D
86、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.稀释性低钠血症

【答案】 D
87、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎

【答案】 B
88、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外
A.饥饿时
B.呕吐
C.胃排空延迟
D.负重劳动
E.高脂肪饮食

【答案】 A
89、腹泻
A.硫糖铝
B.阿托品
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】 C
90、法洛(Fallot)四联症
A.肺性发绀
B.淤血性发绀
C.混合性发绀
D.心性混血性发绀
E.缺血性发绀

【答案】 D
91、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.原发型肺结核
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】 C
92、脂肪泻常见于
A.Whipple病
B.结肠癌
C.肠易激综合征
D.肠结核
E.卓-艾综合征

【答案】 A
93、造成便秘的是
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇

【答案】 A
94、酒精急性中毒以下描述错误的是
A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见
B.出现头痛、兴奋、欣快感
C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言
D.意识障碍时血压会升高
E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙

【答案】 D
95、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗
A.胃肠道和口咽部定植菌
B.皮肤定植菌
C.胆道定植菌
D.会阴部定植菌
E.体癣等皮肤真菌

【答案】 A
96、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )
A.右肺中叶
B.左肺上叶
C.右肺上叶
D.右肺下叶
E.左肺下叶

【答案】 A
97、支原体肺炎特点是
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

【答案】 C
98、腹腔积液
A.振水音阳性
B.Murphy征陌性
C.脐周可见明显的蠕动波
D.移动性浊音阳性
E.尺压试验阳性

【答案】 D
99、原发性干燥综合征的常见表现为
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛

【答案】 B
100、原发性肝癌最常见的病理分型是
A.弥漫型
B.巨块型
C.结节型
D.颗粒型
E.小癌型

【答案】 B
101、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病

【答案】 D
102、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
A.柳氮磺胺吡啶
B.思密达
C.黄连素
D.654-2
E.整肠生

【答案】 A
103、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
B.严格控制水、钠摄入
C.输血浆或白蛋白
D.应用有效抗生素
E.抽腹腔积液

【答案】 D
104、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴关闭不全

【答案】 A
105、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是
A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
B.便秘时会引起血氨增高
C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
E.结肠呈碱性环境时产氨增多

【答案】 A
106、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.胃肠减压后内镜检查
B.上消化道气钡双重造影
C.立即行内镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT

【答案】 A
107、巨大溃疡下列不符合的是
A.直径大于2cm
B.药物治疗效果差，可恶变
C.胃溃疡常发生于前壁
D.易发展为穿透性，顽固、疗效差
E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

【答案】 C
108、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )
A.输新鲜全血
B.输血浆
C.输洗涤红细胞
D.输压积红细胞
E.脾切除

【答案】 C
109、吸入性肺脓肿( )
A.肺脓肿直接蔓延
B.多为单发病灶，以段叶分布
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.常为多发病灶，两肺外带多见

【答案】 B
110、活动性肝病表现是
A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区
B.癌细胞呈立方形或柱状
C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高
D.癌结节米粒大，遍及全肝
E.癌细胞呈多角形或圆形

【答案】 C
111、左心衰竭常表现为
A.喜欢平卧
B.常采取端坐呼吸体位
C.常伴瘀血性肝肿大
D.肺底有干啰音
E.侧卧时呼吸困难减轻

【答案】 B
112、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状
B.消化性溃疡的发生率增高
C.胃酸偏低
D.可以引起恶性贫血
E.有时症状酷似消化性溃疡

【答案】 D
113、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )
A.尿少
B.蛋白尿及透明管型尿
C.高血压
D.血尿及红细胞管型尿
E.全身水肿

【答案】 D
114、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10
A.中药治疗
B.B超引导下穿刺
C.手术治疗
D.结肠充气复位
E.对症支持疗法

【答案】 C
115、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断
A.慢性乙型肝炎（活动期）
B.慢性迁延性肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染

【答案】 D
116、肝脏病
A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴休克

【答案】 B
117、关于食管癌病理分型哪项是错误的
A.阻塞型
B.缩窄型
C.髓质型
D.溃疡型
E.蕈伞型

【答案】 A
118、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

【答案】 C
119、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌

【答案】 D
120、诊断胃食管反流病最准确的方法是
A.内镜检查
B.24小时pH监测
C.食管吞钡X线检查
D.食管测压
E.食管滴酸试验

【答案】 A
121、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
A.促胃液素
B.乙酰胆碱
C.胆囊收缩素
D.促胰液素
E.血管活性肠肽

【答案】 D
122、具有保护力的是( )
A.抗HD-IgG
B.抗HBs
C.抗HBe
D.抗HBc
E.抗HAV-IgM

【答案】 B
123、下列关于胃癌发生的描述正确的是
A.胃癌的发生与遗传无关
B.残胃癌变常发生在手术5年后
C.广基腺瘤不易癌变
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变

【答案】 D
124、在海产品中，大量存在的致病菌是
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌

【答案】 D
125、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10
A.三代头孢菌素
B.万古霉素
C.二代头孢菌素
D.抗霉菌药物
E.以上都不是

【答案】 B
126、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。
A.Ⅰ级
B.O级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级

【答案】 C
127、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示
A.线样征
B.铅管征
C.反3字征
D.鸟嘴征
E.龛影

【答案】 A
128、结核性腹膜炎腹水常见
A.漏出液
B.乳糜液
C.血性液
D.ADA活性升高
E.腹水胆固醇升高

【答案】 D
129、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.暴发性肝炎

【答案】 D
130、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)
A.血钙<1.75mmol/.L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高血糖症

【答案】 A
131、诊断Grohn病的最有意义的病理改变
A.全壁性炎症
B.非干酪性肉芽肿
C.干酪性肉芽肿
D.多发性炎性息肉
E.匐行性沟槽样溃疡

【答案】 B
132、食管癌普查，早期诊断的主要方法是
A.食管pH测定
B.X线钡餐
C.食管套网细胞学检查
D.食管镜+活检
E.食管测压

【答案】 C
133、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡
A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠伤寒溃疡

【答案】 D
134、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.胰岛素缺乏
B.周围组织对葡萄糖利用减少
C.肝糖原分解增加
D.肝糖异生增加
E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用

【答案】 A
135、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病
A.肠癌
B.阿米巴肠病
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病

【答案】 D
136、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是
A.手术治疗
B.内镜下切除
C.内镜下局部化疗
D.介入动脉化疗
E.免疫治疗

【答案】 A
137、患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎

【答案】 D
138、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。
A.阑尾周围脓肿
B.右半结肠癌
C.克罗恩病
D.增生型肠结核
E.卵巢肿瘤

【答案】 D
139、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )
A.碱性蛋白胨水
B.中性蛋白胨水
C.8%NaCl琼脂培基理论
D.酸性蛋白胨水
E.0.3%NaCl琼脂培养基

【答案】 A
140、肺肿瘤( )
A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】 A