1、医生值班、交接班制度
一. 医务人员应严肃认真地做好交接班工作,防止因交接班工作 的任何疏忽而造成差错事故。
二.交接者要仔细交待并提出下一班工作的注意事项; 接班者应 认真听取,并检查上一班工作完成情况,如有疑问应及时提出,以免 延误治疗和发生差错。
三.全院护理交接班严格执行“六个不交不接”的规定:
(1)本班任务不完成不交不接;
(2)物品不齐不交不接;
(3)办公室、治疗室不整洁不交不接;
(4)重病员床铺不整洁,各种引流管不通畅不交不接;
(5)急救药品器材不齐备不交不接;
(6)医疗物品用具不清洁不交不接。
并及时向护士长汇报。
(一)
2、病区交接班:
1. 医生实行班班交班制。 手术后病人, 危重抢救病人, 待产妇, 婴儿室早产儿,病理婴儿等值班人员交接双方应实行床边交接班。
2.各班人员除口头交班外, 医生均须建立交班本制度, 把需要重 点交班的病情、处理意见写于交班本上。
3.交班内容:
(1)新入院、重危、手术(今日)、生产、手术后、产后、新生 儿及重点患儿、 死亡病人等的情况, 治疗情况和特殊情况需要继续进
行处理,以及重点病人的思想情况等。
(2)对危重病人除床边交班病情及治疗外, 尚须交待注意事项, 手术病人要观察伤口有无出血,各种引流是否通畅以及褥疮情况。
(3)新生儿呼吸,脐
3、带及特殊情况等等。
4. 需交班医疗器械、 物品、 毒剧和麻醉药品、 抢救设备及各种治 疗用具,当面点交。
(二)急诊入院病人交接班: 1.先由急诊室医务人员与病区联系有无床位, 并简述病情, 通知
病区做好收住和抢救的准备工作, 重危病人必须与有关医师直接联系。 2. 急诊医生须充分估计病人搬动的影响,做到安全护送入院。 3.按病情由急诊室工作人员护送病人至病房,与病区工作人员
一起将病人安置妥当,详细交待病情及处理经过。
4、 4.病区值班医生接到通知后立即对病人进行检查及诊断处理。
(三)手术病人交接班:
手术前:
1.择期手术由手术室工务员去病房接病人,病房护士应携带病 历及 X 线片送至手术室向麻醉人员交班。
2.交接班内容:
(1)病人姓名、床号、拟施行手术名称。
(2)病人的体温、血压、脉搏及一般体征。
(3)皮肤准备情况、术前用药,给药时间,补液备血情况。
(4)青霉素、普鲁卡因、 TAT 试验结果,肠胃道、膀胱准备情
况,引流情况。
(5)有无假牙、活动牙或随带手表等。
(6)交接随带的腹布、 X 线片及婴儿抢救用的吸管等。
根据以上
5、要求,进行口头交班。
手术后:
1.病人施行手术完毕后, 须待: 伤口无出血、 包扎妥当, 全麻者 麻醉苏醒,硬膜麻醉者麻醉平面下降,血压稳定,病情基本稳定后方 可送回病室。
2.按照不同麻醉方式由麻醉护士或工务员护送病人回病房,并 与病房护士一起安置病人。
3.送病人时必须动作轻快,注意体位、补液、引流等情况。 4.交接内容:
(1)病人姓名、床号、脉搏、血压及病人情况。
(2)手术及麻醉过程是否平稳。
(3)回病房时的呼吸、脉搏、血压及病人情况。
(4)输血、补液、用药、给药及引流情况。
(5)交待医嘱及术后特殊护理及注意事项。
(6)特殊手术的器械交接,归还 X 线片等。
5.手术室护士必须将以上各项与病房护士交待清楚后;大手术 须测量血压后方可离去。