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内部监理记录统一表格系列.doc

1、索引目录 A1工程开工/复工报审表 8 A2施工组织设计(方案)报审表 9 A3分包单位资格报审表 10 A4 报验申请表 11 A5工程款支付申请表 12 A6监理工程师通知/回复单 13 A7工程临时延期申请表 14 A8费用索赔申请表 15 A9工程材料/构配件/设备报审表 16 A10工程竣工报验单 17 B1监理工程师通知单 18 B2工 程 暂 停 令 19 B3工程款支付证书 20 B4工程临时延期审批表 21 B5工程最终延期审批表 22 B6费用索赔审批表 23 C1监理工作联系单 24 C2工程变更单 25 J

2、LZ-B版2003文件和资料目录 26 JLZ-B版2003文件接收登记表 28 JLZ-B版2003文件发放登记表 29 JLZ-B版2003文件更改报审表 30 JLZ-B版2003文件更改通知单 31 JLZ-B版2003文件资料回收销毁记录 32 JLZ-B版2003文件资料借阅登记表 33 JLZ-B版2003文件资料查阅登记表 34 JLZ-B版2003办公用品登记表 35 JLZ-B版2003业主提供技术资料和物品登记表 36 JLZ-B版2003业主提供的技术资料有效性验证记录表 37 JLZ-B版2003检测设备台帐 38 JLZ-B版2003检测设备

3、发放登记表 39 JLZ-B版2003检测设备周期检定计划 40 JLZ-B版2003现场使用检测设备台帐 41 JLZ-B版2003监理规划编审表 42 JLZ-B版2003培训申请表 43 JLZ-B版2003质量活动签到表 44 JLZ-B版2003质量活动签到表 45 JLZ-B版2003特种作业人员花名册 46 JLZ-B版2003试验室考核记录 47 JLZ-B版2003定位放线复核记录 48 JLZ-B版2003原材料进场报验统计 49 JLZ-B版2003商品砼监理控制内容一览表 50 JLZ-B版2003工程隐蔽会签单 51 JLZ-B版2003基础

4、桩基)主体竣工监理工程内部验收会签单 52 JLZ-B版2003基础(桩基)主体竣工合作监理工程内部验收会签单 53 JLZ-B版2003监理工程内部验收记录表 54 JLZ-B版2003项目监理部监理人员一览表 55 JLZ-B版2003监理工程统计月报表 56 JLZ-B版2003业主评价表 57 JLZ-B版2003管理评审计划表 59 JLZ-B版2003管理评审报告 60 JLZ-B版2003审核实施计划 61 JLZ-B版2003内部质量审核首/末次会议记录表 62 JLZ-B版2003现场内审记录 63 JLZ-B版2003内部质量审核不合格报告 64

5、JLZ-B版2003质量检查记录 65 JLZ-B版2003整改通知单 66 JLZ-B版2003纠正/预防措施要求表 67 JLZ-B版2003培训实施记录 68 说 明 为贯彻落实GB/T19001—2000质量管理体系和总公司质量管理体系B版文件要求,进一步提高我公司监理资料规范化、标准化程度,特制定公司内部监理记录统一表格系列。监理现场除采用《建设工程监理规范》GB50319—2000规定的表格外,结合工程特点选用本系列表格。 要求尽量双面使用本系列表格,既节约用纸,更利于压缩归档资料数量.

6、 济南市建设监理总公司 总 工 办 2003年4月1日 目 录 1.工程开工/复工报审表(A1) 2. 施工组织设计(方案)报审表(A2) 3.分包单位资格报审(A3) 4. 报验申请表(A4) 5.工程款支付申请表(A5) 6.监理工程师通知回复单(A6) 7.工程临时延期申请表(A7) 8.费用索赔申请表(A8) 9.工程材料/构

7、配件/设备报审表(A9) 10.工程竣工报验单(A10) 11.监理工程师通知单(B1) 12.工程暂停令(B2) 13.工程款支付证书(B3) 14.工程临时延期审批表(B4) 15.工程最终临时延期审批表(B5) 16.费用索赔审批表(B6) 17.监理工作联系单(C1) 18.工程变更单(C2) 19.文件资料目录 20.文件接收登记表 21.文件发放登记表 22.文件更改报审表 23.文件更改通知单 24.文件资料回收销毁记录 25.文件资料借阅登记表 26.文件资料查阅登记表 27.办公用品登记表 28.业主提供技术资料和物品登记表 29.业主

8、提供的技术资料有效性验证记录表 30.检测设备台帐 31检测设备发放登记表 32.检测设备周期检定计划表 33.现场使用检测设备台帐 34.监理规划编审表 35.培训申请表 36.质量活动签到表 37.特种作业人员花名册 38.试验室考核记录表 39.定位放线复核记录 40.原材料进场报验统计表 41.商品砼监理控制内容一览表 42.工程隐蔽会签单 43.旁站监理记录(建市[2002]189号文) 44.施工试验台帐(监理协会监制原表C3) 45.工程计量核验汇总表(监理协会监制原表C4) 46.工程款支付情况汇总表(监理协会监制原表C5) 47.监理工程内

9、部验收会签单 47.监理工程内部验收记录表(2种) 49.项目监理人员一览表 50.监理工程统计月报表 51.业主评价表 52.管理评审计划表 53.管理评审报告 54.审核实施计划 55.内部质量审核首/未次会议记录表 56.现场内审记录 57.内部质量审核不合格报告 58.质量检查记录 59.整改通知单 60.纠正/预防措施要求 61.培训实施记录 A1 工程开工/复工报审表 工程名称: 编号: 致: 我方承担的

10、 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。 附:1.开工报告 2.(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日

11、 期 A2 施工组织设计(方案)报审表 工程名称: 编号: 致: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。 附:施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项目经理 日 期

12、 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3 分包单位资格报审表 工程名称: 编号: 致: 经考察,我方认为拟选择的

13、 (分包单位) 具有承担下列工程的施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承但分包总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附:1.分包单位资质材料; 2.分包单位业绩材料。 分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 合 计 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监

14、理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构: 总监理工程师: 日 期: A4 报验申请表 工程名称: 编号: 致:济南市建设监理有限公司: 我单位已完成了 工作,现报上该工程

15、报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 专业监理工程师 日 期 A5 工程款支付申请表 工程名称:

16、 编号: 致: 我方已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师

17、 日 期 A6 监理工程师通知/回复单 工程名称: 编号: 致: 我方接到编号为 监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。 详细内容: 承包单位(章) 项目经理

18、 日 期 复查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7 工程临时延期申请表 工程名称: 编号: 致: 根据施工合同条款 条的规定,已按要求完成了

19、 工作,现报上,请予以批准。 附件: 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期 申请延长竣工日期 2、证明材料 承包单位 项目经理 日 期 A8 费用索赔申请表 工程名称: 编号: 致: 根据施工合同条款 条

20、的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) ,请予以批准。 索赔详细事由及经过: 索赔金额的计算: 附:证明材料 承包单位 项目经理 日 期 A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称:

21、 编号: 致:济南市建设监理有限公司 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将工程质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: , 请予以审核: 附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包

22、单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 专业监理工程师 日 期 A10 工程竣工报验单 工程名称:

23、 编号: 致: 我方按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。 附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 经初步验收,该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求; 2、符合/不符合我国现行工程建设标准; 3、符合/不符合设计文件要求; 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述,该工程初

24、步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B1 监理工程师通知单 工程名称: 编号: 致: 事由: 内容: 项目监理机构

25、 总/专业监理工程师 日 期 B2 工 程 暂 停 令 工程名称: 山东省交通科学研究所研发基地项目工程 编号:002 致:中国建筑第八工程局有限公司 由于:你项目部在地下车库顶板后浇带以西模板分

26、项工程施工中部分模板起皮、起翘、断裂及部分钢筋未除锈,如不停工整改严重影响工程质量。 原因,现通知你方必须于 2010年 年 08 月 03 日时起,对本工程的 地下车库后浇带以西4轴以南 部位实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作。 1、 把所有起皮、起翘的、破损、断裂的模板全部拆除。 2、 钢筋未除锈的必须除锈彻底。 以上问题整改完毕后有你部自检验收合格后,再报监理及项目管理验收合格后由监理再下复工令。

27、项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3 工程款支付证书 工程名称: 山东省交通科研所研发基地项目工程 编号:004 致:山东普华项目管理有限公司(审计单位) 山东普华项目管理有限公司 (项目管理单位) 山东省交通科研所 (建设单位) 根据山东省交通科研所研

28、发基地新风系统安装工程施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣有关款项,同意本期支付工程款共(大写) 叁拾捌万肆仟元整 (小写: 384000.00元 )。请按合同规定及时付款。 其中: 1、承包单位申报款为:叁拾捌万肆仟元整 2、经审核承包单位应得款为:叁拾捌万肆仟元整 3、本期应扣款为: 4、本期应付款为:叁拾捌万肆仟元整 附件: 1、承包单位的工程付款申请表及附件: 2、项目监理机构审查记录。

29、 项目监理机构:济南建设监理有限公司 总监理工程师 日 期 2011年4月4日 B4 工程临时延期审批表 工程名称: 编号: 致: (承包单

30、位) 根据施工合同条款 的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: □暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明:

31、 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B5 工程最终延期审批表 工程名称: 编号: 致:

32、 (承包单位) 根据施工合同条款 的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: □最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明:

33、 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B6 费用索赔审批表 工程名称: 编号: 致:

34、 (承包单位) 根据施工合同条款 的规定,你方提出费的 费用索赔申请(第 号),索赔(大写) 经我方审核评估: □不同意此项索赔。 □同意此项索赔,金额为(大写) 。 同意/不同意索赔的理由: 索赔金额的计算: 项目监理机构

35、 总监理工程师 日 期 C1、 监理工作联系单 工程名称: 山东省交通科研所研发基地工程 编号: 致:山东省交通科研所研发基地项目部 事由:根据国家和省市建设行政主管部门对执业人员资格的有关要求。 内容:为

36、了更好的规范工程的建议行为,从业人员必须要具备法定的从业资格证书,考虑本工程的特殊性质,属国家级重点试验室,工程质量等级要求达到泰山杯,以及今后的检查,该工程竣工验收均应严格执行国家的要求。故本工程施工项目部主要负责人必须应具备国家注册一级建造师。否则,必须调整。 当否? 请批示 单 位: 济南市建设监理有限公司 负责人: 日 期: 2009年8月17日

37、 注:后附招标文件有关内容 C2 工 程 变 更 单 工程名称: 编号: 致: (监理单位) 由于: 原因,兹提 出 工 程变更(内容见附

38、件),请予以审批。 附件: 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见: 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字: 签字: 签字: 日期 日期 日期 JLZ-B版2003

39、文 件 和 资 料 目 录 编号: 序号 文件编号 文 件 名 称 文件 页数 累计 页数 备 注

40、 JLZ-B版 2003 文 件 接 收 登 记 表 编号: 序号 发文部门 文件编号/字号 文 件 名 称 受控 状态 分发号 收文日期 备注

41、 JLZ-B版 2003 文 件 发 放 登 记 表 编号: 序号 文件编号/字号 文 件 名 称 受控 状态 分发号 收文部门/人 发文日期 备注

42、 JLZ-B版 2003 文 件 更 改 报 审 表 编号: 文件编号 文件名称 更改原因及内容 提出部门/人 年 月 日 总工办 年 月 日 原审核部门

43、年 月 日 管理者代表 年 月 日 总经理 年 月 日 JLZ-B版2003 文 件 更 改 通 知 单 编号: 更改文件 编 号 更改文件 名 称 更 改 前 内 容 更 改 后 内 容 主管部门 年 月 日 生效日期 年

44、月 日 JLZ-B版2003 文件资料回收销毁记录 编号: 文件编号 文件名称 原因 提出部门/人 年 月 日 处置措施 年 月 日 管理者代表审批 审批人 年 月 日 JLZ-B版2003 文 件 资 料 借 阅 登 记 表 编号: 序号 文件资料名称(卷号或文号) 借阅日期 归还日期 借阅人 经办人 备注

45、 注:监理归档资料需外借时,须经公司总工程师审批并交押金。 JLZ-B版2003 文 件 资 料 查 阅 登 记 表 编号: 序号

46、查阅人 单位/部门 主要查阅内容 查阅方式 日期(时间) 备注 JLZ-B版2003 办 公 用 品 登 记 表 编号: 序号 办公用品名称 数 量 日 期 领 用 人 经 办 人 备

47、注 JLZ-B版2003 业主提供技术资料和物品登记表 编号: 序号 编 号 名 称(规格) 数 量 状 态 接收人 接收日期 备 注

48、 JLZ-B版2003 业主提供的技术资料有效性验证记录表

49、 编号: 工程名称 勘 察 报 告 勘察单位 资质等级 报告编号 负 责 人 报告内勘察数据签字、审核情况 其 它 施 工图设计 设计单位 资质等级 图纸编号 建筑 设计 结 构 设计 水 施 设计 审核 审核 审核 电施 设计 其它专业设计、审核情况 审核 主持人 其它 勘察、设计监督 验证(总监) 日期 JLZ-B版2003 检 测 设 备 台 帐 编号: 设备名称 设备编号 规格

50、/型号 生产厂家 出厂编号 购置日期 原值(元) 检 定 维 修 记 录 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 使 用 记 录 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备注: JLZ-B版2003 检 测 设 备 发 放 登 记 表 编号: 序号 设备编号 规格型号 名 称 领用单位/人 发放日期 备 注

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