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1、附件1 439项医疗服务项目医保政策 序号 项目编码 项目名称 计价单位 政府 指导价 计价说明 医保属性 医保结算 标准 备注 A 一、综合医疗服务 1.“综合医疗服务”类，除按医疗机构级别制定的价格标准外，其他价格标准为各级机构的统一价格标准。 2.住院床位费、诊察费、护理费的计算：入院当天按全天计算；12时以前出院的，当天不予计算；12时到18时出院的，按半天计算；18时以后出院的，按全天计算。 AA (一)一般医疗服务 AAA 1.诊察费 1.
2、便民门诊诊察费：一级医院1元/次、二级医院2元/次、三级医院5元/次； 2.门诊注射（输液）、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗等患者一个疗程只收取一次诊察费。 3.营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询，必须是具有资格证书的营养师才能r按此标准收取。 4.初诊建病历及病历手册收费合计每份最高不超过0.5元。 AAAA-AAAD 西医诊察费 1 AAAA0001 普通门诊诊察费 次 甲 AAAA0001a 一级医院 6.00 5.00 AA
3、AA0001b 二级医院 9.00 7.00 AAAA0001c 三级医院 15.00 10.00 2 AAAA0002 副主任医师门诊诊察费 次 甲 AAAA0002a 一级医院 10.00 5.00 AAAA0002b 二级医院 15.00 7.00 AAAA0002c 三级医院 22.00 10.00 3 AAAA0003 主任医师门诊诊察费 次
4、 甲 AAAA0003a 一级医院 15.00 5.00 AAAA0003b 二级医院 20.00 7.00 AAAA0003c 三级医院 30.00 10.00 4 AAAA0004 专家门诊诊察费 次 1.专家要求：具有20年以上工作经验，同时具备以下条件之一者：（1）被国务院授予“有突出贡献的中青年专家”；（2）享受"国务院政府特殊津贴"的专家；（3）博士生导师；（4）重庆市重点学科带头人(包括曾经担任过)；（5）经国家审定
5、的老中医专家学术经验继承指导老师； 2.专家门诊诊疗室必须设在相对独立的诊区。 甲 AAAA0004a 一级医院 20.00 5.00 AAAA0004b 二级医院 35.00 7.00 AAAA0004c 三级医院 50.00 10.00 5 AAAB0001 急诊诊察费 甲 AAAB0001a 一级医院 次 10.00 8.00 AAAB0001b 二级医院 次
6、 15.00 12.00 AAAB0001c 三级医院 次 20.00 15.00 6 AAAC0001 门/急诊留观诊察费 日 不足6小时减半收费。 甲 不足6小时减半报销 AAAC0001a 一级医院 10.00 8.00 AAAC0001b 二级医院 15.00 12.00 AAAC0001c 三级医院 20.00 15.00 7 AAAD0001 住院诊察费 日
7、 甲 AAAD0001a 一级医院 15.00 13.00 AAAD0001b 二级医院 20.00 18.00 AAAD0001c 三级医院 25.00 22.00 AAAG-AAAK 中医辨证论治 8 AAAG0001 普通门诊中医辨证论治 次 甲 AAAG0001a 一级医院 次 8.00 5.00 AAAG0001b
8、 二级医院 次 12.00 7.00 AAAG0001c 三级医院 次 20.00 10.00 9 AAAG0002 副主任医师门诊中医辨证论治 次 甲 AAAG0002a 一级医院 次 12.00 5.00 AAAG0002b 二级医院 次 18.00 7.00 AAAG0002c 三级医院 次 27.00 10.00 10 AAAG0003 主任医师门诊中医辨证论治 次
9、 甲 AAAG0003a 一级医院 17.00 5.00 AAAG0003b 二级医院 23.00 7.00 AAAG0003c 三级医院 35.00 10.00 11 AAAH0001 急诊中医辨证论治 次 甲 AAAH0001a 一级医院 次 10.00 8.00 AAAH0001b 二级医院 次 15.00 12.00 AA
10、AH0001c 三级医院 次 20.00 15.00 12 AAAJ0001 门/急诊留观中医辨证论治 日 不足6小时减半收费。 甲 不足6小时减半报销 AAAJ0001a 一级医院 10.00 8.00 AAAJ0001b 二级医院 15.00 12.00 AAAJ0001c 三级医院 20.00 15.00 13 AAAK0001 住院中医辨证论治 日 甲
11、 AAAK0001a 一级医院 15.00 13.00 AAAK0001b 二级医院 20.00 18.00 AAAK0001c 三级医院 25.00 22.00 AAB 2.床位费 1.按渝价〔2004〕147号文单独核定的床位费，在核定价格基础上加收（不含临时陪伴床）：“一级医院”每床日加收10.00元、“二级医院”每床日加收20.00元、“三级医院”每床日加收35.00元。 2.专设精神、烧伤、肿瘤、传染病床位按同等床位加收5.00元。
12、 1.一、二、三级医院普通床位费医保结算标准在渝人社发﹝2010﹞162号文件规定的基础上，分别提高10元、20元、35元达到28元、40元、57元。 2.专设精神、烧伤、肿瘤、传染病床位按同等床位增加医保报销4元 14 AABA0001 普通床位费 日 临时陪伴床位费收取6.00元。 甲 AABA0001a 一级医院 19.00 1．一、二、三级医院普通床位费在医保结算标准及其以下的，参加职工医保的，个人分别承担1元、3元、5元；参加居民医保的，个人分别承担3元、6元、11元。其余由医保基金承担。 2．一、二
13、三级医院普通床位费在医保结算标准以上的，参加职工医保的，医保基金分别承担27元、37元、52元；参加居民医保的，医保基金分别承担25元、34元、46元。其余由参保人员个人承担。 AABA0001b 二级医院 31.00 AABA0001c 三级医院 47.00 15 AABB0001 百级层流洁净病房床位费 日 甲 AABB0001a 一级医院 290.00 290.00 AABB0001b 二级医院 300.00 300.
14、00 AABB0001c 三级医院 315.00 315.00 16 AABC0001 重症监护病房床位费 日 保留普通床位的，普通床位费另计。 甲 AABC0001a 一级医院 45.00 45.00 AABC0001b 二级医院 55.00 55.00 AABC0001c 三级医院 70.00 70.00 17 AABD0001 特殊防护病房床位费 日 甲
15、 AABD0001a 一级医院 50.00 50.00 AABD0001b 二级医院 60.00 60.00 AABD0001c 三级医院 75.00 75.00 18 AABE0001 新生儿床位费 日 甲 AABE0001a 一级医院 18.00 18.00 AABE0001b 二级医院 28.00 28.00 AABE0001c 三级医
16、院 43.00 43.00 19 AABF0001 门/急诊留观床位费 日 按同等病房床位价格收费；不足6小时减半收取。 甲 按同等病房床位医保结算标准执行 按同等病房床位定额标准报销；不足6小时减半报销 AB (二)一般治疗操作 儿童加收10%（涉及新生儿项目不再加收）。 ABA 1.注射 20 ABAA0001 皮内注射 次 2.30 甲 2.30 21 ABAB0001 皮下注射 次 2.30 各种疫苗接
17、种加收0.50元。 甲 2.30 22 ABAC0001 肌肉注射 次 2.30 甲 2.30 23 ABAD0001 静脉注射 次 3.40 使用注射泵推注加收1.00元。 甲 3.40 ABB 2.采血 24 ABBA0001 动脉采血 次 11.30 甲 11.30 25 ABBB0001 静脉采血 次 3.40 甲 3.40 ABC 3.静脉输注 精密输液器（含超低密度聚乙烯输液器）限抗肿瘤
18、药品使用；避光输液器限避光药品使用。 26 ABCA0001 静脉输液 每组 6.20 每增加一组加收2.00元。 甲 6.20 每增加一组加收2.00元纳入医保按规定报销 27 ABCB0001 输液泵辅助静脉输液 小时 1.10 甲 1.10 28 ABCD0001 静脉输血 每组 6.20 每增加一组加收2.00元。 甲 6.20 29 ABCJ0001 抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置 每组 5.70 甲 5.70 ABD 4.静脉置管术
19、 30 ABDA0001 经外周静脉置入中心静脉导管术 次 56.50 深静脉穿刺置管术按此标准执行，测压收取10.00元。 甲 56.50 1.深静脉穿刺置管术按此标准纳入医保按规定报销；2.测压加收10.00元纳入医保按规定报销 31 ABDB0001 新生儿脐血管置管术 次 10.20 新生儿静脉穿刺按此标准执行。 甲 10.20 新生儿静脉穿刺按此标准纳入医保按规定报销 ABE 5.清创缝合 1.多部位清创缝合收费总额不得超过800元； 2.术后创口二期缝合术按此标准执行。
20、 32 ABEA0001 清创(缝合)术(小) 部位 56.50 1.只清创收取25.00元； 2.使用超声清创加收6.00元。 甲 56.50 只清创收取25.00元纳入医保按规定报销 33 ABEA0002 清创(缝合)术(中) 部位 90.40 1.只清创收取50.00元； 2.使用超声清创加收8.00元。 甲 90.40 只清创收取50.00元纳入医保按规定报销 34 ABEA0003 清创(缝合)术(大) 部位 167.00 1.只清创收取100.00元； 2.使用超声清创加收10.00元。 甲 167.00 只清
21、创收取100.00元纳入医保按规定报销 ABF 6.换药 1.门诊拆线每次收取10.00元； 2.外擦药物治疗每次收取2.00元； 3.同一部位的拆线、外擦药物治疗和换药不得同时收取费用。 1.门诊拆线每次收取10.00元纳入医保按规定报销； 2.外擦药物治疗每次收取2.00元纳入医保按规定报销； 35 ABFA0001 换药(小) 次 9.00 甲 9.00 36 ABFA0002 换药(中) 次 17.00
22、甲 17.00 37 ABFA0003 换药(大) 次 22.60 甲 22.60 38 ABFA0004 换药(特大) 次 45.20 甲 45.20 ABG 7.胃肠治疗操作 39 ABGA0001 胃肠减压 日 4.50 负压引流、引流管引流按此标准执行。 甲 4.50 负压引流、引流管引流按此标准纳入医保按规定报销。 40 ABGB0001 胃管置管术 次 9.00 鼻饲管置管按此执行，注食、注药、十二指肠灌注分别每次收取2.00元。
23、 甲 9.00 1.鼻饲管置管按此标准纳入医保按规定报销。2.注食、注药、十二指肠灌注分别每次收取2.00元纳入医保按规定报销。。 41 ABGC0001 人工洗胃 次 28.30 以洗净为一次。 甲 28.30 42 ABGC0002 电动洗胃 次 40.00 以洗净为一次。 甲 40.00 43 ABGC0003 漏斗胃管洗胃 次 28.30 以洗净为一次。 甲 28.30 44 ABGC0004 负压吸引器洗胃 次 28.30 以洗净为一次。 甲 28.30 45 ABGC0
24、005 新生儿洗胃 次 22.60 1.胃液泡沫震荡或碱变试验分别加收5.00元； 2.电动洗胃加收10.00元。 甲 22.60 46 ABGD0001 肠内营养灌注 日 34.00 甲 34.00 47 ABGE0001 一般灌肠 次 9.00 三通氧气灌肠按此标准执行。 甲 9.00 三通氧气灌肠按此标准纳入医保按规定报销 48 ABGE0002 保留灌肠治疗 次 9.00 甲 9.00 49 ABGE0004 清洁灌肠 次 22.60 以洗净为一次，口服导泻不收费。
25、 甲 22.60 50 ABGH0001 肛管排气 次 5.70 甲 5.70 ABH 8.导尿和冲洗 51 ABHA0001 导尿 次 17.00 甲 17.00 52 ABHA0002 导尿管留置 日 1.10 第二天开始计价 甲 1.10 53 ABHA0003 导引法导尿术 次 17.00 甲 17.00 54 ABHB0001 膀胱冲洗 次 3.40 甲 3.40 55 ABHB0
26、002 持续膀胱冲洗 日 34.00 加压持续冲洗按此标准执行。 甲 34.00 ABJ 9.吸氧 1.高流量吸氧加收0.50元/小时； 2.氧气筒吸氧收取2.50元/小时； 3.氧气袋吸氧收取4.00元/每袋。 1.高流量吸氧加收0.50元/小时纳入医保按规定报销； 2.氧气筒吸氧收取2.50元/每小时纳入医保按规定报销； 3.氧气袋吸氧收取4.00元/每袋纳入医保按规定报销。 56 ABJA0001 氧气吸入 小时 4.00 甲 4.00 57 ABJB0001 密闭式氧气吸入 小时
27、 4.00 甲 4.00 ABK 10.雾化吸入 58 ABKA0001 超声雾化吸入 次 9.00 甲 9.00 59 ABKB0001 氧气雾化吸入 次 14.70 甲 14.70 60 ABKC0001 空气压缩泵雾化吸入 次 17.00 婴幼儿定量雾化吸入加收5元/次 甲 17.00 61 ABKD0001 蒸汽雾化吸入 次 3.40 甲 3.40 62 ABKE0001 经呼吸机管道雾化吸入 次
28、 17.00 甲 17.00 ABL 11.物理降温 63 ABLA0001 擦浴降温 天 6.80 甲 6.80 64 ABLB0001 贴敷降温 天 6.80 甲 6.80 65 ABLC0001 冰帽降温 天 6.80 甲 6.80 ABM 12.抢救 紧急抢救时（包括麻醉中不宜气管插管的患者）使用喉罩收取150.00元/人次。 66 A
29、BMA0001 危重病人大抢救 日 136.00 甲 136.00 67 ABMA0002 危重病人中抢救 日 90.40 甲 90.40 68 ABMA0003 危重病人小抢救 日 33.90 甲 33.90 ABP 14.重症监护 1.不足12小时每小时收取5.00元； 2.使用电动防褥疮垫每床日收取8.00元。 1.不足12小时每小时收取5.00元纳入医保按规定报销；2.使用电动防褥疮垫每床日收取8.00元纳入医保按规定报销 69 ABPA
30、0001 急诊室重症监护 日 72.00 甲 72.00 70 ABPB0001 重症监护 日 72.00 甲 72.00 ABZ 15.其它 71 ABZA0001 机械辅助排痰 次 24.00 每天收费不超过2次。 甲 24.00 72 ABZB0001 冷湿敷法 次 2.30 甲 2.30 73 ABZC0001 热湿敷法 次 2.30 甲 2.30 74 ABZD0001 坐浴 次 3.40
31、 甲 3.40 75 ABZE0001 会阴擦洗 次 6.00 人工抠便、床上洗头、擦浴按此标准执行。 甲 6.00 人工抠便、床上洗头、擦浴按此项目纳入医保按规定报销 76 ABZF0001 阴道冲洗 次 6.00 甲 6.00 77 ABZG0001 引流管更换 次 3.40 甲 3.40 AC (三)护理 儿童加收10%。 ACA 1.分级护理 使用电动防褥疮垫每床日收取8.00元。 使用电动防褥疮垫每床日收取8.
32、00元纳入医保按规定报销 78 ACAA0001 Ⅲ级护理 日 2.40 甲 2.40 79 ACAB0001 Ⅱ级护理 日 6.00 甲 6.00 80 ACAC0001 Ⅰ级护理 日 14.40 化疗病人参照执行。 甲 14.40 81 ACAD0001 特级护理 日 36.00 甲 36.00 ACB 2.专项护理 82 ACBC0001 精神病人护理 日 12.00 甲 12.00 83 AC
33、BC0002 精神科监护 日 144.00 甲 144.00 84 ACBD0001 一般传染病护理 日 24.00 范围：传染病房 甲 24.00 85 ACBD0002 严密隔离护理 日 24.00 范围：传染病房 甲 24.00 86 ACBD0003 保护性隔离护理 日 24.00 甲 24.00 87 ACBG0001 动脉置管护理 次 6.00 甲 6.00 88 ACBG0002 静脉置管护理 次 6.00 甲 6.0
34、0 89 ACBH0001 口腔护理 次 6.00 甲 6.00 90 ACBJ0001 气管切开护理 日 36.00 甲 36.00 91 ACBJ0002 气管切开套管更换 次 36.00 甲 36.00 92 ACBJ0003 气管插管护理 日 36.00 甲 36.00 93 ACBJ0004 吸痰护理 次 2.40 1.每天收费不超过10次； 2.支气管灌洗加收20元。 甲 2.40 支气管灌洗加收20.00元纳入医保按规定报销
35、 94 ACBJ0005 呼吸机吸痰护理 次 24.00 每天收费不超过2次. 甲 24.00 95 ACBK0001 引流管护理 次 3.60 持续引流管冲洗收取10.00元/天。 甲 3.60 持续引流管冲洗收取10.00元/天纳入医保按规定报销 96 ACBL0001 造口护理 次 12.00 甲 12.00 E 四.影像学诊断 1.包括“X线计算机体层检查”、“磁共振检查”、“核医学诊断”项目等类别。 2.各种图
36、文报告不另行收费。 3.X线计算机体层增强扫描、磁共振增强成像不和平扫同时收取；X线计算机体层特殊三维成像、特殊磁共振检查不和平扫或增强同时收取。 EB (二)X线计算机体层检查 1.X线计算机双层及双层以下螺旋扫描加收60.00元； 2.X线计算机四至十层螺旋扫描加收100.00元； 3.十六及十六层以上螺旋扫描加收200.00元； 4.二手CT机减收80.00元； 5.以上所有设备加收(减收)每患者每次检查仅加收(减收)一次。 1.X线计算机双层及双层以下螺旋扫描加收60.00元纳入医保按规定报销；
37、 2.X线计算机四至十层螺旋扫描加收100.00元纳入医保按规定报销； 3.十六及十六层以上螺旋扫描加收200.00元纳入医保按规定报销； 4.二手CT机减收80.00元，医保按减收后价格予以报销。 EBA 1.平扫 冠状面成像加收250.00元，每患者每次检查仅加收一次。 冠状面扫描加收250.00元纳入医保按规定报销 97 EBABN001 鞍区X线计算机体层(CT)平扫 次 184.00 乙 184.00 98 EBABP001 头部X线计算机体层(CT)平扫 次 184.00 乙 184.00
38、 99 EBADF001 肾上腺X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 100 EBAEA001 眼部X线计算机体层(CT)平扫 次 184.00 乙 184.00 101 EBAFA001 耳部X线计算机体层(CT)平扫 次 184.00 乙 184.00 102 EBAGF001 鼻部X线计算机体层(CT)平扫 次 184.00 乙 184.00 103 EBAHF001 上颌部X线计算机体层(CT)平扫 次 184.00
39、 乙 184.00 104 EBAHG001 下颌部X线计算机体层(CT)平扫 次 184.00 乙 184.00 105 EBAHS001 齿科X线计算机体层(CT)平扫 次 184.00 乙 184.00 106 EBAHY001 颈部X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 107 EBAJT001 胸部X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 108 EBAQT001 上腹部X线计算机体层(CT)平扫 次
40、 276.00 乙 276.00 109 EBAQT002 下腹部X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 110 EBAQU001 盆腔X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 111 EBAVH001 颈椎X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 112 EBAVN001 胸椎X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 113 EBAVT001 腰椎X线计算机
41、体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 114 EBAVY001 骶尾部X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 115 EBAWA001 肢带骨骨骼计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 116 EBAWA002 上臂X线计算机体层(CT)平扫 单侧 276.00 乙 276.00 117 EBAWA003 前臂X线计算机体层(CT)平扫 单侧 276.00 乙 276.00 118 EBA
42、WR001 手部X线计算机体层(CT)平扫 单侧 276.00 乙 276.00 119 EBAXB001 骨盆部X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 120 EBAXB002 髋部X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 121 EBAXC001 骶髂关节X线计算机体层(CT)平扫 次 276.00 乙 276.00 122 EBAXF001 大腿X线计算机体层(CT)平扫 单侧 276.00 乙 276.0
43、0 123 EBAXN001 小腿X线计算机体层(CT)平扫 单侧 276.00 乙 276.00 124 EBAXU001 足踝部X线计算机体层(CT)平扫 单侧 276.00 乙 276.00 EBB 2.增强扫描 125 EBBBN001 鞍区X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 126 EBBBP001 头部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 127
44、 EBBDF001 肾上腺X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 128 EBBEA001 眼部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 129 EBBFA001 耳部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 130 EBBGF001 鼻部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 131 EBBHF001 上颌部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00
45、 乙 322.00 132 EBBHG001 下颌部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 133 EBBHS001 齿科X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 134 EBBHY001 颈部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 135 EBBJT001 胸部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 136 EBBQT001 上腹部X线计算机体层
46、CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 137 EBBQT002 下腹部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 138 EBBQU001 盆腔X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 139 EBBVH001 颈椎X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 140 EBBVN001 胸椎X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 141
47、 EBBVT001 腰椎X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 142 EBBVY001 骶尾部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 143 EBBWA001 肢带骨骨骼计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 144 EBBWF001 上臂X线计算机体层(CT)增强扫描 单侧 322.00 乙 322.00 145 EBBWL001 前臂X线计算机体层(CT)增强扫描 单侧 322.00
48、 乙 322.00 146 EBBWR001 手部X线计算机体层(CT)增强扫描 单侧 322.00 乙 322.00 147 EBBXB001 骨盆部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 148 EBBXB002 髋部X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 149 EBBXC001 骶髂关节X线计算机体层(CT)增强扫描 次 322.00 乙 322.00 150 EBBXF001 大腿X线
49、计算机体层(CT)增强扫描 单侧 322.00 乙 322.00 151 EBBXN001 小腿X线计算机体层(CT)增强扫描 单侧 322.00 乙 322.00 152 EBBXU001 足踝部X线计算机体层(CT)增强扫描 单侧 322.00 乙 322.00 EBC 3.特殊三维成像 153 EBCBJ001 颅内动脉CT三维成像 次 598.00 乙 598.00 154 EBCJC001 气管树CT三维成像 次 5
50、52.00 乙 552.00 155 EBCJE001 肺小结节CT三维成像 次 552.00 乙 552.00 156 EBCKA001 心脏CT成像+心功能分析 次 598.00 乙 598.00 157 EBCKU001 冠状动脉钙化积分 次 200.00 乙 200.00 158 EBCKU002 冠状动脉CT三维成像 次 598.00 乙 598.00 159 EBCL3001 上肢动脉CT三维成像 次 598.00 乙 5
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