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建龙监理表格样本.doc

1、资料内容仅供您学习参考,如有不当或者侵权,请联系改正或者删除。 JL-A001 工程开工报审表 工程名称: 凤凰一号2#楼高压旋喷桩地基处理               编号: -396 致 四川省川建院工程项目管理有限公司 ( 监理单位) :  我方承担的 凤凰一号2#楼高压旋喷 工程, 已完成了以下各项工作:  一、 施工组织设计( 方案) 已审批               □  二、 劳动力按计划已就绪                   □  三、 机械设备已就绪                     □  四、

2、 管理人员全部到位                    □  五、 开工前各种手续已办妥( 见附件)              □  六、 质量管理、 技术管理制度已制定              □  附: 开工报告  特此申报开工, 请批准。                             施工单位( 公章) : 项目负责人   年  月  日    总监理工程师审查意见:                    

3、                                                                                                                 项目监理机构: ( 公章) 总监理工程师:        年  月  日 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 建设、 监理、 施工单位各一份。                            四川省建设厅制 JL-A002 施工组织设计(

4、方案) 报( 复 )审表 工程名称:               编号: 致 ( 监理单位) :  现报上     施工组织设计( 方案) ( 全套、 部分) , 已经我单位上级技术负责人审查批准, 请予审查和批准。  附: 施工组织设计( 方案)  施工单位项目部( 公章) : 项目负责人:

5、 项目技术负责人:     日期:     专业监理工程师审查意见: 1.同意 2.不同意 3.按以下主要内容修改补充

6、 总监理工程师审查意见: 1. 同意 2.不同意 3.按以下主要内容修改补充后                                             并于   月   日前报来。 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、 监理、 施工单位各一份。 SN:8FD6F0 建龙软件打印( 批准文号: 川建发〔 〕280号     

7、                        四川省建设厅制 JL-A003 分包单位资格报审表 工程单位:             编号: 致 ( 监理单位) :   我公司拟选的分包单位  法人代表     , 能够保证工程按合同文件的规定执行。分包后, 我们负责总包责任, 请予审查批准。  1.分包单位资质材料  份  张        2.分包单位业绩材料

8、  份  张 营业执照复印件    ( 张)         企业介绍         ( 张) 企业资质证书     ( 张)         历年施工主要工程介绍   ( 张) 有关许可证 企业主要人员履历表 ( 张) 本项目施工工长( 施工员) 证书 ( 张)     项目经理证书( 建造师) ( 张) 质量员证书   ( 张) 本项目安全员证书 ( 张) 项目技术负责人职称证书( 张)

9、 施工单位项目部: ( 公章)  项目负责人:   年  月 日 分包工程名称 工程量 部 位 分包总价 占总包合同总价的百分率( %)                             

10、     合  计 分包工程开工日期:    年  月  日 分包工程预计完工日期:    年  月  日 专业监理工程师审查意见:                                                     签字:     年 月 日 总监理工程师审核意见:                         项目监理机构: ( 公章) 签字:

11、 年 月 日 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 送监理单位审查, 建设、 监理、 施工单位各一份。 四川省建设厅制 JL-A004 工程施工进度计划( 调整计划) 报审表 工程名称:                          编号: 致 ( 监理单位) :  兹报上               工程, 施工进度计划( 调整计划) , 请予审查批准。  编制

12、说明:                                                                                                                                                                                                              附件: 编制人:

13、 年 月 日 总承包单位: ( 公章) 项目负责人: 年 月 日 监理工程师审查意见: 1.同意      2.不同意       3.应补充 专业监理工程师: 年 月 日 项目监理机构: ( 公章) 总监理工程师: 年 月 日 抄报: 注: 本表由施工单

14、位填写, 一式三份, 审核后建设、 监理、 施工单位各一份。                            四川省建设厅制 JL-A005 施工测量放线报审表 工程名称:                          编号: 致 ( 监理单位) :  根据合同要求, 我们已完成            工程的施工放线, 工作清单如下, 请予查验。  附件:                                                                        

15、   项目负责人: 项目技术负责人: 放线员: 工程或部位名称 放 样 内 容  备 注 监理工程师审查意见: 查验合格              □ 纠正差错后合格           □ 纠正差错后再报           □                      总监理工程师: 专业监理工程师:

16、 年 月 日 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 送监理单位审查, 建设、 监理、 施工单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-A006 建筑材料报审表 工程名称: 栖凤居二期             编号: 致 四川省川建院工程项目管理有限公司 ( 监理单位) :  我方于 年 月 日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。    附件: 检测报告、 复检报告、 出厂合格证                     

17、                                                             施工单位项目部: ( 公章) 项目负责人: 年 月 日 材料名称 材料来源、 产地 用 途 材料规格 本批材料数量 施工单位的试验 试样来源 试验日期 交检证单号 试验结果 现场见证取样人签字

18、 专业监理工程师意见 ( 附审查报告) 同意/不同意 同意/不同意 同意/不同意 同意/不同意 专业监理工程师: 年 月 日 注: 1、 此表用于进场后必须交检的材料。 2、 本表由施工单位填写, 一式三份, 审核后建设、 监理、 施工单位各留一份。 SN:8FD6F0 建龙软件打印( 批准文号: 川建发〔 〕280号                            四川省建设厅制 JL-A007 主要工程设备

19、选型报审表 工程名称:                          编号: 监理单位 : 根据编号为 设计图纸所要求, 需购买下列设备, 请予认可。   施工单位项目部: ( 公章)          项目负责人:   年 月 日 设备名称 型 号 规 格 功 率 容 量 最大外型尺寸 其它技术

20、参数 生产厂家 出厂日期 监理工程师审查意见:                                                                                                                         项目监理机构: ( 公章)        专业监理工程师: 年 月 日 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 审核后建设、 监理、 施工单位各

21、一份。                            四川省建设厅制 JL-A008 主要工程构配件报审表 工程名称:                          编号: 致 ( 监理单位) :  我方于   年  月  日进场的         构配件数量如下( 见附件) 。现将质量证明文件及检测报告报上, 拟用于下述部位:                                                                                       

22、         请予以审核。   附件:                                                                                        施工单位项目部: ( 公章) 项目负责人: 年 月 日 审查意见: 项目监理机构: ( 公章)        专业监理工程师:          年 月 日 注: 本表由施工单

23、位填写, 一式三份, 审核后建设、 监理、 施工单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-A009 复工审请表 工程名称:                          编号: 致    监理项目部( 监理单位) : 鉴于          工程的停工因素( 见工程暂时停工通知单 第     号) 已经消除, 特请批准复工。 附件:                                                                     

24、 施工单位项目部: ( 公章)     项目技术负责人:       年  月  日    总监理工程师审定意见: 1.具备复工条件         □ 2.不具备复工条件        □ 3.满足以下条件后再报      □                                                       专业监理工程师: 项目监理机构: ( 公章)          总监理工程师:       年 月 日 注

25、 本表由施工单位填写, 一式三份, 审核后建设、 监理、 施工单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-A010 工程变更费用申请表 工程名称:                          编号: 变更项目 申请日期 要求批复日期 变更前后的工程量 项目名称 原设计数量 变更后的数量 工程量 单位 单价 合计 工程量 单位 单价 合计 变更情况及理由           

26、                 劳动力主要设备材料及工程增减情况                       填表人:       项目负责人: 年 月 日 监理工程师审核意见:                                     专业监理工程师:   年 月 日 项目监理机构: ( 公章) 总监理工程师:

27、 年 月 日 建设单位审定意见:          建设单位: ( 公章)          负责人: 年 月 日 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 审核后建设、 监理、 施工单位各留一份。 四川省建设厅制 JL-A011 费用索赔申请表 工程名称:                          编号:

28、 致 ( 监理单位) : 根据施工合同条款   条的规定, 由于                的原因, 我方要求索赔金额( 大写)            , 请予以批准。 索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 附: 证明材料                                                             施工单位项目部: ( 公章)         项目负责人:          年 月

29、 日 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 审核后建设、 监理、 施工单位各留一份。 四川省建设厅制 JL-A012 延长工期申请表 工程名称:                          编号: 致 ( 监理单位) :              工程, 根据合同条款的规定, 由于             的原因, 要求延长工期   天, 即竣工工期从原来的   年  月  日延长到   年  月

30、  日( 包括已延长工期在内) , 请予以批准。 延长工期计算:      附件:                     申报单位( 公章) : 项目负责人:      年  月  日 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 审核后建设、 监理、 施工单位各一份。                            四川省建设厅制 JL-A013 整 改 复 查 报 审 表 工程名称:               

31、           编号: 致 ( 监理单位) : 根据第        号监理通知单内容, 我们已于   年  月  日整改完毕, 现请复查。自检情况如下:   施工单位项目部( 公章) :         项目负责人:          日 期:   年  月  日    监理工程师审查意见:    项目监理机构( 公章) : 总监理工程师: 专业监理工程师:   年  月  日 注

32、 本表由施工单位填写, 一式三份, 审核后建设、 监理、 施工单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-A014 施工现场质量管理审查记录表                          编号: 工程名称 施工许可证( 开工证) 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 序号 项    目 内    容 1 2 3 4 5 6

33、7 8 9 10 11 12 检查结论: 项目负责人:                                  年  月  日 审查结论:  总监理工程师( 建设单位项目负责人) :                      年  月  日 注: 本表一式三份, 连同开工报审表( 监A-01) 一并报项目监理机构审查。建设、 监理、 施工单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-A015 工程质量问题( 事故) 报告单

34、工程名称:                          编号: 致 ( 监理单位) :      年  月  日   时在                  工程施工中, 发生工程质量问题( 事故) 。报告如下:   1.经过情况及原因的初步分析:   2.性质:   3.造成损失及人员伤亡:   4.补救措施及初步处理意见:   待进行现场调查后, 再另作详细报告, 并提出处理方案待审查。 施工单位: ( 公章)         项目负责人: ( 签字)  

35、                      年  月  日 项目监理机构( 公章) :        专业监理工程师( 签字) :       总监理工程师( 签字) :           年  月  日 抄报: 注: 本表一式四份, 由施工总承包单位填写, 监理签收后建设、 设计、 施工、 监理单位各留一份, 重大质量事故报质监站。                            四川省建设厅制 JL-A016 工程质量问题( 事故) 处理方案报审单 工程名称:                          编号: 致

36、 ( 监理单位) :   于   年  月  日   时在                   工程施工中, 发生的 问题( 事故) 。已于   月  日提出《工程质量问题( 事故) 报告单》。现提出处理方案, 请予审查。 附件: 1. 工程质量事故详细报告 2. 工程质量事故处理方案 施工单位( 公章) :           项目负责人:             年  月  日 设计单位审查意见:

37、 设计人:       年  月  日 总监理工程师审查意见:      项目监理机构( 公章) : 总监理工程师:          年  月  日 抄报: 注: 本表由施工单位填写, 一式四份, 审核后建设、 设计、 施工、 监理单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-A017 (  ) 月完成工程量报审单 工程单位:                          编号: 工程名称 致

38、 ( 监理单位) : 兹申报   年  月份完成的工程量, 请予以核验审定, 核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。 附件: 施工单位项目部( 公章) :           项目负责人:          日期:        统计表序号 项  目 单位 申报数量 核定数量 简要说明 土建 1 2 3 4 安装 电气1 给排水 其它意见: 项目监理机构(

39、 公章) :          监理工程师:           日期:     注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 送监理单位审查, 建设、 监理、 施工单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-A018 (   ) 月付款报审单 工程名称:                          编号: 工程名称 致 ( 监理单位) :   兹申报   年  月份完成的工程进度款, 请予以核定。 附件: 施工单位( 公章) :

40、          项目负责人:             年   月   日  统计表序号 项目名称 单位 申 报 数 量 核 定 表 数量 单位(元) 合价(元) 数量 单位(元) 合价(元) 合 计 项目监理机构( 公章) :          总监理工程师:             年  月  日 注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 送

41、监理单位审查, 建设、 监理、 施工单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-B001 工程暂停令 工程名称:                          编号: 致 ( 施工单位项目部) : 由于:

42、 原因, 现通知你方必须于   年  月  日    时起, 对本工程的          部位( 工序) 实施暂停施工, 并按下述要求做好各项工作:                     项目监理机构( 公章) :           总监理工程师:            年  月   日 注: 本表一式三份, 建设、 施工、 监理单位各留一份。                          

43、  四川省建设厅制 JL-B002 监理备忘录 工程名称:                          编号:  事 由 致 ( 施工单位项目部) :       单位( 章) :         负责人:             年  月  日 抄报: 注: 本表一式三份, 建设、 施工、 监理单位各留一份。                            四川省建设

44、厅制 JL-B003 监理工程师通知单 工程名称:                        编号: 致: 事由: 内容: 要求: 总/专业监理工程师:          项目监理机构( 公章) :        日期: 10月19日 注: 本表一式三份, 建设、 施工、 监理单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-B004 (      ) 会议记录 工

45、程名称: 凤凰1号                        编号: 分部工程 主持人 何晓波 会议地点 现 场 办 公 室 会议日期 会议主要议题: 签到者 工 作 单 位 签到者 工作单位 注: 本表一式多份,

46、 参加会议单位各留一份, 表后附会议记录内容。                            四川省建设厅制 JL-B005 专题报告 工程名称:                          编号: 致 : 事由: 就以上事由向贵方提出专题报告。   附件:                 总监理工程师:              年  月  日 签收意见: 签收单位( 公章) :       

47、     负责人:              年  月  日 抄送: 注: 本表一式多份, 分送建设、 施工等相关单位, 监理单位留底存档。                            四川省建设厅制 JL-B006 工程临时延期审批表 工程名称:                          编号: 致 ( 施工单位项目部) : 根据施工合同条款          的规定, 我方对你方提出的             延期申请( 第    号) 要求延长工期  日历天的要求, 经过

48、审核评估: □ 最终同意工期延长  日历天。使竣工日期( 包括已指令延长的工期) 从原来的   年  月  日延迟到   年  月  日。请你方执行。 □ 不同意延长工期, 请按约定竣工日期组织施工。   说明: 项目监理机构( 公章) :          总监理工程师:            年  月  日 注: 本表一式三份, 建设、 施工、 监理单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-B007 费用索赔审批表 工程名称:  

49、                        编号: 致 ( 施工单位项目部) : 根据施工合同条款          条的规定, 你方提出的           费用索赔申请( 第   号) , 索赔( 大写)             , 经我方审核评估: □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔, 金额为( 大写)               。 附: 索赔费用计算书 同意/不同意索赔的理由: 1. 索赔理由正确; 2. 索赔事件有依据; 3. 索赔措施适当, 报告及时。 索赔金额的计算:

50、 项目监理机构:     专业监理工程师:      总监理工程师:    年  月  日 注: 本表一式三份, 建设、 施工、 监理单位各留一份。                            四川省建设厅制 JL-C001 质量控制资料检查记录表 工程名称:                          编号: 施工单位: 序号 项 目 名 称 份数 检 查 情 况 1、 建 筑 工 程 1.01钢材出厂合格证、 试验( 复验) 报告 1.02焊接试( 检

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