儿科护理学试卷B答案.doc

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江西中医学院 － 第二学期《儿科护理学》
考试试卷B答案及评分标准

一、 名词解释题(每小题3分, 共计15分)
1、 前驱期: 从起病至症状明显期开始为止的时期。
2、 小儿腹泻: 是由多病原、 多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的常见病。
3、 新生儿黄疸
是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度增高而引起的巩膜、 皮肤、 黏膜和组织被黄染的症状。
4、 哮喘持续状态:
哮喘急剧严重发作, 持续超过24小时仍不能缓解的状态。
5、 脑性瘫痪
指出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
二、 填空题(每空1分, 共计15分)
1.小儿体温每升高1℃, 心率增加 10-15次/分 。
2.贫血是指单位容积末梢血中 红细胞数 或( 和) 血红蛋白 低于正常。
3.小儿支气管哮喘分为婴幼儿哮喘、 小儿哮喘、 咳嗽变异性哮喘。
4.肾病综合征的临床4大特点是 大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、 高脂血症、 不同程度的浮肿 。
5前囟早闭或过小见于小头畸形, 前囟饱满常见颅内压增高, 前囟凹陷见于脱水。
6人一生有两副牙齿, 即乳牙和恒牙。
三、 判断题(正确在括号中打”√”, 错的在括号中打”×”, 每小题1分, 共10分)
1、 维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。( √ )
2、 小儿6个月会坐时出现胸椎前凸( × )
3、 金黄色葡萄球菌肺炎全身中毒症状出现晚, 热型为稽留热。( × )
4、 引起小儿佝偻病的主要原因是缺钙 ( × )
5、 小儿生长发育最快的时期是幼儿期( × )
6、 缺铁性贫血是一种正细胞性贫血, 铁剂治疗有显著疗效。( × )
7、 婴儿胃呈水平位, 贲门括约肌发育良好而幽门括约肌发育不成熟, 易发生溢
奶和呕奶。( × )
8、 正常情况下 下肢血压比上肢血压高20mmHg。( √ )
9、 鹅口疮患儿口腔黏膜潮红, 粗糙, 可有溢血, 多表现为拒食, 流涎, 烦躁。 ( × )
10、 流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是压之有脓液流出。( × )
四、 单项选择题(每小题1分, 共15分)
1、 小儿急性上呼吸道感染常见的病原体为:( C )
肺炎双球菌　 B 肺炎支原体　 C 病毒　 D 真菌　
2、 胎儿期发育最早最为迅速的系统是: ( D )
A、 消化系统 B、 心血管系统 C、 呼吸系统 D、 神经系统
3、 营养不良的最初症状是( C )
A 智力发育呆滞 　B肌张力低下 　C 体重不增D身长低于正常 　
4、 维生素D缺乏性佝偻病临床分期:( A )
A初期.激期.恢复期.后遗症期。
B激期.恢复.后遗症期C初期.激期.后遗症期.
D初期.激期.中期.恢复期.
5、 婴幼儿时期最常见的肺炎是:( A )
A 支气管肺炎　 B 大叶肺炎　 C 间质性肺炎　 D 支原体肺炎　
6、 身高的增长与以下哪些因素有关: ( D )
A、 遗传和种族 B、 营养 C、 内分泌 D、 以上均是
7 2岁小儿正常头围约为: ( C )
A、 44cm B、 46cm C、 48cm D、 50cm
8、 轮状病毒感染性腹泻好发于( C )
A、 春夏季 B、 夏秋季 C、 秋冬季 D、 冬春季
9、 急性肾小球肾炎常见的致病菌是( A )
A、 链球菌 B、 葡萄球菌 C、 大肠埃希菌 D、 变形杆菌
10、 过敏性紫癜的症状, 下列哪项最具有特征性( B )
A、 突发腹痛, 伴恶心呕吐, 便血 B、 重复出现皮肤紫癜
C、 多数患儿出现血尿, 蛋白尿 D、 关节疼痛和肿胀
11、 麻疹最常见的并发症是( B )
A、 心肌炎 B、 肺炎 C、 喉炎 D、 脑炎
12、 多大婴儿唾液分泌明显增多, 常发生生理性流涎( C )
A、 1-2个月 B、 3-4个月 C、 5-6个月 D、 7-8个月
13、 麻疹病人早期诊断最有意义的症状或体征为( C )
A、 发热 B、 颜面皮疹 C、 麻疹粘膜斑 D、 猩红热皮疹
14、 疱疹性口炎是由哪种微生物感染引起( D )
A、 白色念珠菌 B、 链球菌 C、 铜绿假单胞菌 D、 单纯疱疹病毒
15、 胎儿的营养代谢和气体交换都是经过什么和胎盘与母体之间进行的( C )
A、 羊水 B、 胎儿心脏 C、 脐血管 D、 胎儿循环

1C 2D 3C 4A 5A 6D 7C 8C 9A 10B 11B 12C 13C 14D 15C
五、 多选题(多选、 少选均没分, 每小题3分, 共15分)
1、 肺炎合并心衰的临床特征包括: ( ABCD)
A 安静时心率>180次/分 　B 安静时呼吸>60次/分 　
C 肝脏迅速增大 D 突然烦躁不安, 面色苍白, 紫绀加重
E 昏迷、 惊厥、 前囟膨隆
2、 辅助食品添加的原则是:( ABC)
A由稀到稠　 B由软到硬　 C由少到多　
D应该断乳后添加 E必要时能够几种辅食同时添加
3、 符合中度营养不良表现的是: ( ACDE)
A消瘦明显　 B身长尚正常　 C皮肤苍白, 干燥
D肌张力明显降低、 肌肉松弛　 E烦躁不安
4、 有利于铁剂吸收的有( ABC )
A、 维生素C B、 果糖 C、 氨基酸 D、 牛奶 E、 咖啡
5、 风湿热的患儿一般会出现关节炎, 其特点包括( ABCE )
A、 游走性、 多发性 B、 常累及大关节 C、 以红、 肿、 热 痛、 关节障碍为主
D、 女童多见 E、 治疗后不遗留畸形

1 ABCD 2 ABC 3 ACDE 4 ABC 5 ABCE
六、 简答题(每小题5分, 共15分)
1、 光照疗法的患儿准备有哪些? ( 1分)
( 1) 清洁皮肤, 禁止在皮肤上涂粉和油类。( 1分)
( 2) 剪短指甲, 防止抓破皮肤。( 1分)
( 3) 佩戴护眼罩, 防止损伤视网膜。( 1分)
( 4) 会阴, 肛门部位用长尿布遮盖, 全身裸露, 充分光照, 每两小时换一次体位。( 1分)
( 5) 男婴注意保护阴囊 1分)
2、 典型惊厥的临床表现是什么? ( 5分)
答案: 典型的惊厥可表现为突然发作( 1分) , 双眼凝视、 斜视或上翻( 1分) , 伴有意识障碍( 1分) , 全身性或局限性骨骼肌不自主地收缩, 持续数秒或数分钟( 1分) , 可伴有喉痉挛、 呼吸暂停、 大小便失禁, 发作后昏睡( 1分) 。
3、 简述急性肾小球肾炎的护理诊断。
答案:( 1) 体液过多: 与肾小球滤过率下降, 水钠潴留有关。( 2分)
( 2) 活动无耐力: 与水钠潴留、 血压升高有关。( 1分)
( 3) 潜在并发症: 高血压脑病、 急性循环充血、 肾功能不全。( 1分)
( 4) 知识缺乏: 缺乏有关护理知识。( 1分)

七、 病例分析题(每题15分, 共15分)
患儿, 男, 8岁, 因胸闷、 心悸10天入院, 家长诉患儿2周前曾有感染史, 伴发热、 胸痛、 乏力, 近10天胸闷、 心悸加重, 查体: T36.5摄氏度, HR115次/分, R28次/分, BP86/48mmhg,听诊心前区第一心音低钝, 有奔马律。实验室检查: 白细胞计数10x109/L, 心肌酶谱检查结果提示血清激酶同工酶活力90u/l, 乳酸脱氢酶320U/L, TNI0.62ug; X线检查提示心脏扩大, 心电图提示为持续性心动过速, S-T偏移、 T波低平、 倒置、 Q-T间期延长。请问:
1、 患儿当前的疾病诊断? ( 4分)
2、 列出患儿主要护理诊断? ( 4分)
3、 对该患儿的护理措施有哪些? ( 7分)
答案: 1、 患儿当前的诊断为: 病毒性心肌炎。( 4分)
2、 护理诊断
( 1) 活动无耐力 : 与心肌受损、 收缩无力及组织供氧不足有关。( 1分)
(2) 舒适的改变: 胸闷 与心肌炎有关。( 1分)
(3) 潜在并发症: 心律失常、 心力衰竭、 心源性休克。( 1分)
(4) 知识缺乏: 家长或患儿对此病缺乏了解。( 1分)
3、 护理措施
( 1) 卧床休息, 减轻心脏负荷 在急性期要卧床休息, 至体温稳定3-4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量, 一般总的休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大、 有心力衰竭者要适当延长卧床时间, 待心衰控制、 心脏情况好转后再逐渐开始活动。( 2分)
( 2) 保证休息环境的安静、 舒适。烦躁是可适当使用镇静药, 必要时可给予氧气吸入缓解胸闷等症状。( 2分)
( 3) 给以高热量, 高蛋白, 高维生素, 清淡易消化, 营养丰富的饮食, 少量多餐, 多食新鲜蔬菜水果, 但不要暴饮暴食, 以免引发疾病。( 1分)
( 4) 严密观察病情, 及时发现并发症, 密切监测生命体征及精神状况。如出现胸闷、 气促者应及时吸氧。烦躁时保持安静, 必要时按医嘱给镇静剂。心力衰竭、 心源性休克静脉输液要控制速度和液量, 以免加重心脏负荷。( 1分)
( 5) 保持心情稳定, 避免情绪紧张激动, 调节机体的免疫系统, 发挥自身的抗病能力。应积极预防各种感染, 少去公共场所, 防止感染。预防呼吸道及消化道疾病, 对患儿及家长介绍本病的治疗及预后, 减少其恐惧心理。定期门诊随访。( 1分)