儿科护理学试卷B答案.doc

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。
江西中医学院 － 第二学期《儿科护理学》
考试试卷B答案及评分标准

一、 名词解释题(每小题3分, 共计15分)
1、 前驱期: 从起病至症状明显期开始为止的时期。
2、 小儿腹泻: 是由多病原、 多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的常见病。
3、 新生儿黄疸
是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度增高而引起的巩膜、 皮肤、 黏膜和组织被黄染的症状。
4、 哮喘持续状态:
哮喘急剧严重发作, 持续超过24小时仍不能缓解的状态。
5、 脑性瘫痪
指出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
二、 填空题(每空1分, 共计15分)
1.小儿体温每升高1℃, 心率增加 10-15次/分 。
2.贫血是指单位容积末梢血中 红细胞数 或( 和) 血红蛋白 低于正常。
3.小儿支气管哮喘分为婴幼儿哮喘、 小儿哮喘、 咳嗽变异性哮喘。
4.肾病综合征的临床4大特点是 大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、 高脂血症、 不同程度的浮肿 。
5前囟早闭或过小见于小头畸形, 前囟饱满常见颅内压增高, 前囟凹陷见于脱水。
6人一生有两副牙齿, 即乳牙和恒牙。
三、 判断题(正确在括号中打”√”, 错的在括号中打”×”, 每小题1分, 共10分)
1、 维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。( √ )
2、 小儿6个月会坐时出现胸椎前凸( × )
3、 金黄色葡萄球菌肺炎全身中毒症状出现晚, 热型为稽留热。( × )
4、 引起小儿佝偻病的主要原因是缺钙 ( × )
5、 小儿生长发育最快的时期是幼儿期( × )
6、 缺铁性贫血是一种正细胞性贫血, 铁剂治疗有显著疗效。( × )
7、 婴儿胃呈水平位, 贲门括约肌发育良好而幽门括约肌发育不成熟, 易发生溢
奶和呕奶。( × )
8、 正常情况下, 下肢血压比上肢血压高20mmHg。( √ )
9、 鹅口疮患儿口腔黏膜潮红, 粗糙, 可有溢血, 多表现为拒食, 流涎, 烦躁。 ( × )
10、 流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是压之有脓液流出。( × )
四、 单项选择题(每小题1分, 共15分)
1、 小儿急性上呼吸道感染常见的病原体为:( C )
肺炎双球菌　 B 肺炎支原体　 C 病毒　 D 真菌　
2、 胎儿期发育最早最为迅速的系统是: ( D )
A、 消化系统 B、 心血管系统 C、 呼吸系统 D、 神经系统
3、 营养不良的最初症状是( C )
A 智力发育呆滞 　B肌张力低下 　C 体重不增D身长低于正常 　
4、 维生素D缺乏性佝偻病临床分期:( A )
A初期.激期.恢复期.后遗症期。
B激期.恢复.后遗症期C初期.激期.后遗症期.
D初期.激期.中期.恢复期.
5、 婴幼儿时期最常见的肺炎是:( A )
A 支气管肺炎　 B 大叶肺炎　 C 间质性肺炎　 D 支原体肺炎　
6、 身高的增长与以下哪些因素有关: ( D )
A、 遗传和种族 B、 营养 C、 内分泌 D、 以上均是
7、 2岁小儿正常头围约为: ( C )
A、 44cm B、 46cm C、 48cm D、 50cm
8、 轮状病毒感染性腹泻好发于( C )
A、 春夏季 B、 夏秋季 C、 秋冬季 D、 冬春季
9、 急性肾小球肾炎常见的致病菌是( A )
A、 链球菌 B、 葡萄球菌 C、 大肠埃希菌 D、 变形杆菌
10、 过敏性紫癜的症状, 下列哪项最具有特征性( B )
A、 突发腹痛, 伴恶心呕吐, 便血 B、 重复出现皮肤紫癜
C、 多数患儿出现血尿, 蛋白尿 D、 关节疼痛和肿胀
11、 麻疹最常见的并发症是( B )
A、 心肌炎 B、 肺炎 C、 喉炎 D、 脑炎
12、 多大婴儿唾液分泌明显增多, 常发生生理性流涎( C )
A、 1-2个月 B、 3-4个月 C、 5-6个月 D、 7-8个月
13、 麻疹病人早期诊断最有意义的症状或体征为( C )
A、 发热 B、 颜面皮疹 C、 麻疹粘膜斑 D、 猩红热皮疹
14、 疱疹性口炎是由哪种微生物感染引起( D )
A、 白色念珠菌 B、 链球菌 C、 铜绿假单胞菌 D、 单纯疱疹病毒
15、 胎儿的营养代谢和气体交换都是经过什么和胎盘与母体之间进行的( C )
A、 羊水 B、 胎儿心脏 C、 脐血管 D、 胎儿循环

1C 2D 3C 4A 5A 6D 7C 8C 9A 10B 11B 12C 13C 14D 15C
五、 多选题(多选、 少选均没分, 每小题3分, 共15分)
1、 肺炎合并心衰的临床特征包括: ( ABCD)
A 安静时心率>180次/分 　B 安静时呼吸>60次/分 　
C 肝脏迅速增大 D 突然烦躁不安, 面色苍白, 紫绀加重
E 昏迷、 惊厥、 前囟膨隆
2、 辅助食品添加的原则是:( ABC)
A由稀到稠　 B由软到硬　 C由少到多　
D应该断乳后添加 E必要时能够几种辅食同时添加
3、 符合中度营养不良表现的是: ( ACDE)
A消瘦明显　 B身长尚正常　 C皮肤苍白, 干燥
D肌张力明显降低、 肌肉松弛　 E烦躁不安
4、 有利于铁剂吸收的有( ABC )
A、 维生素C B、 果糖 C、 氨基酸 D、 牛奶 E、 咖啡
5、 风湿热的患儿一般会出现关节炎, 其特点包括( ABCE )
A、 游走性、 多发性 B、 常累及大关节 C、 以红、 肿、 热、 痛、 关节障碍为主
D、 女童多见 E、 治疗后不遗留畸形

1 ABCD 2 ABC 3 ACDE 4 ABC 5 ABCE
六、 简答题(每小题5分, 共15分)
1、 光照疗法的患儿准备有哪些? ( 1分)
( 1) 清洁皮肤, 禁止在皮肤上涂粉和油类。( 1分)
( 2) 剪短指甲, 防止抓破皮肤。( 1分)
( 3) 佩戴护眼罩, 防止损伤视网膜。( 1分)
( 4) 会阴, 肛门部位用长尿布遮盖, 全身裸露, 充分光照, 每两小时换一次体位。( 1分)
( 5) 男婴注意保护阴囊。( 1分)
2、 典型惊厥的临床表现是什么? ( 5分)
答案: 典型的惊厥可表现为突然发作( 1分) , 双眼凝视、 斜视或上翻( 1分) , 伴有意识障碍( 1分) , 全身性或局限性骨骼肌不自主地收缩, 持续数秒或数分钟( 1分) , 可伴有喉痉挛、 呼吸暂停、 大小便失禁, 发作后昏睡( 1分) 。
3、 简述急性肾小球肾炎的护理诊断。
答案:( 1) 体液过多: 与肾小球滤过率下降, 水钠潴留有关。( 2分)
( 2) 活动无耐力: 与水钠潴留、 血压升高有关。( 1分)
( 3) 潜在并发症: 高血压脑病、 急性循环充血、 肾功能不全。( 1分)
( 4) 知识缺乏: 缺乏有关护理知识。( 1分)

七、 病例分析题(每题15分, 共15分)
患儿, 男, 8岁, 因胸闷、 心悸10天入院, 家长诉患儿2周前曾有感染史, 伴发热、 胸痛、 乏力, 近10天胸闷、 心悸加重, 查体: T36.5摄氏度, HR115次/分, R28次/分, BP86/48mmhg,听诊心前区第一心音低钝, 有奔马律。实验室检查: 白细胞计数10x109/L, 心肌酶谱检查结果提示血清激酶同工酶活力90u/l, 乳酸脱氢酶320U/L, TNI0.62ug; X线检查提示心脏扩大, 心电图提示为持续性心动过速, S-T偏移、 T波低平、 倒置、 Q-T间期延长。请问:
1、 患儿当前的疾病诊断? ( 4分)
2、 列出患儿主要护理诊断? ( 4分)
3、 对该患儿的护理措施有哪些? ( 7分)
答案: 1、 患儿当前的诊断为: 病毒性心肌炎。( 4分)
2、 护理诊断
( 1) 活动无耐力 : 与心肌受损、 收缩无力及组织供氧不足有关。( 1分)
(2) 舒适的改变: 胸闷 与心肌炎有关。( 1分)
(3) 潜在并发症: 心律失常、 心力衰竭、 心源性休克。( 1分)
(4) 知识缺乏: 家长或患儿对此病缺乏了解。( 1分)
3、 护理措施
( 1) 卧床休息, 减轻心脏负荷: 在急性期要卧床休息, 至体温稳定3-4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量, 一般总的休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大、 有心力衰竭者要适当延长卧床时间, 待心衰控制、 心脏情况好转后再逐渐开始活动。( 2分)
( 2) 保证休息环境的安静、 舒适。烦躁是可适当使用镇静药, 必要时可给予氧气吸入缓解胸闷等症状。( 2分)
( 3) 给以高热量, 高蛋白, 高维生素, 清淡易消化, 营养丰富的饮食, 少量多餐, 多食新鲜蔬菜水果, 但不要暴饮暴食, 以免引发疾病。( 1分)
( 4) 严密观察病情, 及时发现并发症, 密切监测生命体征及精神状况。如出现胸闷、 气促者应及时吸氧。烦躁时保持安静, 必要时按医嘱给镇静剂。心力衰竭、 心源性休克静脉输液要控制速度和液量, 以免加重心脏负荷。( 1分)
( 5) 保持心情稳定, 避免情绪紧张激动, 调节机体的免疫系统, 发挥自身的抗病能力。应积极预防各种感染, 少去公共场所, 防止感染。预防呼吸道及消化道疾病, 对患儿及家长介绍本病的治疗及预后, 减少其恐惧心理。定期门诊随访。( 1分)