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医院医疗核心制度考核试卷.doc

1、医疗核心制度试题 一、填空题〔共20空,每空2分,共40分〕 1.医疗核心制度包含哪些: 、 、 2天以上转科者,转出科须写 医师查房记录; 天以上转科者,转出科须写主任医师查房记录。 3.手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前,由 或 负责履行书面知情同意手续。 小时,急会诊 分钟。 二、问答题〔共10题,每题4分,共40分〕 1.危重病人交班内容? 2.手术平安核对如何进展?目的是什么? 3.三级查房制度如何执行? 4.临床输血指征?一次用血多少量需请输血科

2、会诊? 5.病例讨论制度包括哪些内容?如何记录? 6.首诊负责制定义及转诊范围? 7.手术医师分级? 8.诊疗知情同意范围? 9. 根据?医疗技术临床应用管理方法?,医疗技术分为哪几类? 10. 重大疑难手术审批范围? 三、案例题(20分)      某女52岁,因车外伤到某医院就诊,医生没有做仔细询问其受伤情况,也没记录其检查受伤情况。病历上是草草记录了几句话即:被车撞伤二小时,自述胸痛、头痛、头晕,神志清,头部擦伤2处,四肢擦伤3处,未见骨折。诊断复合外伤,收观察室转入观察,并处理皮肤擦伤。未记录其生命体征、腹部检查。于留观室2小时,患者昏迷,经诊查以创伤加休克收入普外科,

3、抢救2小时后死亡,发生纠纷。经医疗专家委员会分析认证认为:1、病史采集不全面:无受伤经过记录、无现病史既往史记录;2、体检不全面:无生命体征记录、胸部肋骨骨折未检测,血气胸未诊断、腹部未检查、肝破裂及腹腔出血未检出;3、外伤打击至糖尿病酮症酸中毒未诊断未处理;4、留观期间静注5%糖液,加重病情;5、由于对该病人重视程度不够,没有认识到该病人可能发生危重情况,未与家属病危告知等。鉴定结论:医疗机构的医疗行为存在过错,该病人的死亡与医疗机构的医疗行为间存在因果关系。且医生存在过错--麻痹大意、不负责任,构成一级甲等医疗事故,承当主要责任。经法院调解,赔偿患者各种费用18万元。 1、请分析该案例中,接诊医生违反了哪些医疗核心制度?〔5分〕 2、请结合当前实际,论述学习医疗核心制度对于临床医疗质量平安的意义。〔15分〕 第 2 页

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