纤支镜吸痰配合的护理流程
评估呼吸音、啰音,有无鼻腔出血、呼吸道梗阻等
吸痰完毕,按需要予给氧;将患者头偏向一侧,予吐出口鼻腔分泌物
冲洗纤支镜,用物整理,床位整理
听诊肺部呼吸音,评估吸痰效果
整个吸痰过程中,密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧饱和度及鼻腔出血情况,并及时报告给操作者;患者紫绀氧饱和度下降明显时暂停操作,予高流量氧气接呼吸皮囊给氧;整个过程中注意心理护理,与患者沟通,取得配合
用物准备:两个弯盘分别盛有石蜡油、纱布与酒精、纱布;250ml生理盐水;10ml注射器;负压吸引器;冷光源;纤支镜;灭菌手套2对;呼吸皮囊;口罩。
石蜡油润滑鼻腔;戴无菌手套;将纤支镜连接冷光源;负压吸引器;试吸引器负压大小;用石蜡油润滑纤支镜头端;助手固定患者头部,必要时给予肢体制动或药物镇静
经鼻腔或经鼻(口)气管插管进行纤支镜吸痰
若痰液粘稠,用10ml注射器抽取一定量生理盐水注入纤支镜侧孔
医嘱确定纤支镜吸痰
患者准备:检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常;清醒患者予解释,烦躁患者适当束缚;病床拉出,床头留出一定空间;去枕平卧位;开放气道
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