纤支镜吸痰配合的护理流程.doc

纤支镜吸痰配合的护理流程
评估呼吸音、啰音，有无鼻腔出血、呼吸道梗阻等

吸痰完毕，按需要予给氧；将患者头偏向一侧，予吐出口鼻腔分泌物
冲洗纤支镜，用物整理，床位整理
听诊肺部呼吸音，评估吸痰效果
整个吸痰过程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧饱和度及鼻腔出血情况，并及时报告给操作者；患者紫绀氧饱和度下降明显时暂停操作，予高流量氧气接呼吸皮囊给氧；整个过程中注意心理护理，与患者沟通，取得配合
用物准备：两个弯盘分别盛有石蜡油、纱布与酒精、纱布；250ml生理盐水；10ml注射器；负压吸引器；冷光源；纤支镜；灭菌手套2对；呼吸皮囊；口罩。
石蜡油润滑鼻腔；戴无菌手套；将纤支镜连接冷光源；负压吸引器；试吸引器负压大小；用石蜡油润滑纤支镜头端；助手固定患者头部，必要时给予肢体制动或药物镇静
经鼻腔或经鼻（口）气管插管进行纤支镜吸痰
若痰液粘稠，用10ml注射器抽取一定量生理盐水注入纤支镜侧孔
医嘱确定纤支镜吸痰
患者准备：检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；清醒患者予解释，烦躁患者适当束缚；病床拉出，床头留出一定空间；去枕平卧位；开放气道

1 / 1