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1、单项〔路灯及线路〕工程质量验收报告 监视注册号： 编 号： 建立单位及工程名称 施工单位 工程经理 部 位 内 容 造价 施工起止日期 验收日期 验 收 记 录 施工单位评定意见： 工程经理： 〔公章〕 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： 〔公章〕 年 月 日 设计单位验收意见： 设计责任人：
2、 〔公章〕 年 月 日 建立单位验收意见： 工程负责人： 〔公章〕 年 月 日 注：1.验收内容应反映工程实物质量和质保资料验收情况。 2.安装工程应反映管线隐蔽、接地检测、运行等按标准标准实施情况。 一式三份 单项〔道路〕工程质量验收报告 监视注册号： 编
3、 号： 建立单位及工程名称 施工单位 工程经理 部 位 内 容 造价 施工起止日期 验收日期 验 收 记 录 施工单位评定意见： 工程经理： 〔公章〕 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： 〔公章〕 年 月 日 设计单位验收意见： 设计责任人： 〔公
4、章〕 年 月 日 建立单位验收意见： 工程负责人： 〔公章〕 年 月 日 注：1.验收内容应反映工程实物质量和标准达标情况。 2.路面平整及有无接水情况。 3.混凝土试块、沥清检测及其它主要材料的检测完善情况。 一式三份 单项〔雨水管〕工程质量验收报告 监视注册号： 编 号： 建立单位及工程名称 施工单位 工程经理 部 位 内 容 造价 施工起止日期 验收日期
5、 验 收 记 录 施工单位评定意见： 工程经理： 〔公章〕 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： 〔公章〕 年 月 日 设计单位验收意见： 设计责任人： 〔公章〕 年 月 日 建立单位验收意见： 工程负责人： 〔公
6、章〕 年 月 日 注：1.验收内容应反映工程实物质量和标准达标情况。 2.应反映管网隐蔽、坡向等按标准标准实施情况。 3.主要材料的检测完善情况 一式三份 单项〔污水管〕工程质量验收报告 监视注册号： 编 号： 建立单位及工程名称 施工单位 工程经理 部 位 内 容 造价 施工起止日期 验收日期 验 收 记 录 施工单位评定意见： 工程经理： 〔公章〕
7、 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： 〔公章〕 年 月 日 设计单位验收意见： 设计责任人： 〔公章〕 年 月 日 建立单位验收意见： 工程负责人： 〔公章〕 年 月 日 注：1.验收内容应反映工程实物质量和标准达标情况。 2.应反映管网隐蔽、坡向等按标准标准实施情况。 3.管网闭水试验及
8、主要材料的检测完善情况 一式三份 工 程 基 本 情 况 工程名称 构造类型 工程地址 工程类别 工程规模 〔万元〕 开工时间 竣工验收时间 工程规划 许可证号 工程施工 许可证号 监 督 注 册 号 单 位 名 称 法人代表 工程负责人 联系 联系 建立单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位
9、 质量监视机构 姓 名 专 业 监 督 证 号 监视机构负责人 监视人员 实施质量监视起止时间： 小区室外工程监视验收资料 一、提供以下竣工验收及签证资料； 施工单位资质证书，道路、雨水、污水管网及路灯各分项工程的施工技术资料如： 各分项工程使用的材料产品复试报告〔砼、沥青、排水管材等〕及质保书，各分项工程隐蔽工程验收记录等 ，污水主管网闭水试验记录，雨水管网、污水管网的通球记录〔各方签证齐全〕，路灯线路绝缘电阻自检测试记录，路灯外壳接地电阻自检测试记录。各分项工程的竣工图。 二、监视验收档案资料： 工程根本情况(填写) 单项〔道路〕工程质量验收报告 单项〔雨水管〕工程质量验收报告 单位工程竣工验收证明书(统表) 单项〔污水管〕工程质量验收报告 〔验收意见栏说明各分部工程质量情况〕 单项〔路灯及线路〕工程质量验收 雨、污水管网牵引通球试记录 提供检测单位〔区检测中心〕路灯接地检测报告 小区规划许可证、市政工程施工许可证及 工程质量监视证明书〔复印件〕
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