常用单项工程质量验收报告.docx

单项〔路灯及线路〕工程质量验收报告
监视注册号：
编 号：
建立单位及工程名称

施工单位

工程经理

部 位

内 容

造价

施工起止日期

验收日期

验
收
记
录

施工单位评定意见：

工程经理： 〔公章〕
年 月 日
监理单位意见：

总监理工程师： 〔公章〕
年 月 日
设计单位验收意见：

设计责任人： 〔公章〕
年 月 日
建立单位验收意见：

工程负责人： 〔公章〕
年 月 日
注：1.验收内容应反映工程实物质量和质保资料验收情况。
2.安装工程应反映管线隐蔽、接地检测、运行等按标准标准实施情况。
一式三份
单项〔道路〕工程质量验收报告
监视注册号：
编 号：
建立单位及工程名称

施工单位

工程经理

部 位

内 容

造价

施工起止日期

验收日期

验
收
记
录

施工单位评定意见：

工程经理： 〔公章〕
年 月 日
监理单位意见：

总监理工程师： 〔公章〕
年 月 日
设计单位验收意见：

设计责任人： 〔公章〕
年 月 日
建立单位验收意见：

工程负责人： 〔公章〕
年 月 日
注：1.验收内容应反映工程实物质量和标准达标情况。
2.路面平整及有无接水情况。
3.混凝土试块、沥清检测及其它主要材料的检测完善情况。
一式三份
单项〔雨水管〕工程质量验收报告
监视注册号：
编 号：
建立单位及工程名称

施工单位

工程经理

部 位

内 容

造价

施工起止日期

验收日期

验
收
记
录

施工单位评定意见：

工程经理： 〔公章〕
年 月 日
监理单位意见：

总监理工程师： 〔公章〕
年 月 日
设计单位验收意见：

设计责任人： 〔公章〕
年 月 日
建立单位验收意见：

工程负责人： 〔公章〕
年 月 日
注：1.验收内容应反映工程实物质量和标准达标情况。
2.应反映管网隐蔽、坡向等按标准标准实施情况。
3.主要材料的检测完善情况
一式三份
单项〔污水管〕工程质量验收报告
监视注册号：
编 号：
建立单位及工程名称

施工单位

工程经理

部 位

内 容

造价

施工起止日期

验收日期

验
收
记
录

施工单位评定意见：

工程经理： 〔公章〕
年 月 日
监理单位意见：

总监理工程师： 〔公章〕
年 月 日
设计单位验收意见：

设计责任人： 〔公章〕
年 月 日
建立单位验收意见：

工程负责人： 〔公章〕
年 月 日
注：1.验收内容应反映工程实物质量和标准达标情况。
2.应反映管网隐蔽、坡向等按标准标准实施情况。
3.管网闭水试验及主要材料的检测完善情况
一式三份
工 程 基 本 情 况
工程名称

构造类型

工程地址

工程类别

工程规模
〔万元〕
开工时间

竣工验收时间

工程规划
许可证号

工程施工
许可证号

监 督
注 册 号

单 位 名 称
法人代表
工程负责人
联系
联系

建立单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

质量监视机构
姓 名
专 业
监 督 证 号
监视机构负责人

监视人员

实施质量监视起止时间：

小区室外工程监视验收资料
一、提供以下竣工验收及签证资料；
施工单位资质证书，道路、雨水、污水管网及路灯各分项工程的施工技术资料如：
各分项工程使用的材料产品复试报告〔砼、沥青、排水管材等〕及质保书，各分项工程隐蔽工程验收记录等 ，污水主管网闭水试验记录，雨水管网、污水管网的通球记录〔各方签证齐全〕，路灯线路绝缘电阻自检测试记录，路灯外壳接地电阻自检测试记录。各分项工程的竣工图。
二、监视验收档案资料：
工程根本情况(填写)
单项〔道路〕工程质量验收报告
单项〔雨水管〕工程质量验收报告
单位工程竣工验收证明书(统表) 单项〔污水管〕工程质量验收报告
〔验收意见栏说明各分部工程质量情况〕
单项〔路灯及线路〕工程质量验收
雨、污水管网牵引通球试记录
提供检测单位〔区检测中心〕路灯接地检测报告
小区规划许可证、市政工程施工许可证及
工程质量监视证明书〔复印件〕