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1、表632.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 工序编号 工序质量验收评估等级 1 基础面或混凝土施工缝解决 2 模板安装 3 △钢筋制作及安装 4 预埋件（止水、伸缩缝）制作及安装 5 混凝土浇筑（含养护、脱模） 6 外观质量检查 施工单位自评意见 各工序施工质量所有合格，其中优良工序占 %，且重要工序达成 等级。 单元质量等级评估为： 质量负责人：（
2、签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检查报告和检查资料，各工序施工质量所有合格，其中优良工序占 %，且主工序达成 等级。 单元工程质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.1-1 基础面或混凝土施工缝解决工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 基础面 建基面
3、 岩基 符合设计规定 软基 预留保护层已挖除，基础面符合设计规定 地表面和 地下水 妥善引排或封堵 2 施工缝 施工缝的留置位置 符合设计或有关施工规范规定 施工缝面凿毛 基面 一般项目 1 基础面：岩基清理 符合设计规定；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 2 施工缝：缝面清理 符合设计规定；清洗洁净、无积水 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、
4、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.1-2 模板制作及安装工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 稳定性、刚度和强度 满足混凝土施工荷载规定，
5、并符合模板设计规定 2 承重模板底部标高 允许偏差0~+5mm 3 排架、梁板、柱、墙 结构断面尺寸 允许偏差±10mm 轴线位置 允许偏差±10mm 垂直度 允许偏差±5mm 4 结构物边线与设计边线 外露表面 内模板：允许偏差-10mm~0； 外模板：允许偏差0~+10mm 隐蔽内表面 允许偏差15mm 5 预留孔、洞尺寸 及位置 孔、洞尺寸 允许偏差-10mm 孔洞位置 允许偏差±10mm 一般项目 1 模板平整度、相邻两板面
6、错台 外露表面 钢模：允许偏差2mm; 木模：允许偏差3mm 隐蔽内面 允许偏差5mm 2 局部平整度 外露表面 钢模：允许偏差3mm; 木模：允许偏差5mm 隐蔽内面 允许偏差10mm 3 板面缝隙 外露表面 钢模：允许偏差1mm; 木模：允许偏差2mm 隐蔽内面 允许偏差2mm 4 结构物水平断面内部尺寸 允许偏差±20mm 5 脱模剂涂刷 产品质量符合标准规定，涂刷均匀，无明显色差 6 模板外观 表面光洁、无污物 施工单位自评意见 主控项目检查点100%
7、合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 注1：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置； 注2：有专门规定的高速水流区、溢流面、闸墩、闸门槽等部位的模板，还应符合有关专项设计的规定 表632.1-3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评估表 单
8、位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 符合质量标准和设计规定 2 钢筋接头的力学性能 符合规范规定和国家及行业规定 3 焊接接头和焊缝外观 不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤 4 点焊及电弧焊 帮条对焊接头中心 纵向偏移差不大于0.5d 接头处钢筋轴
9、线的曲折 ≤4° 焊缝 长度 允许偏差-0.5d 高度 允许偏差-0.5d 表面气孔夹渣 在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm 5 对焊及熔槽焊 焊接接头根部未焊透深度 φ25~40钢筋 ≤0.15d φ40~70钢筋 ≤0.10d 接头处钢筋中心线的位移 0.10d且不大于2mm 焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质 ≤1.5d 6 绑扎连接 缺扣、松扣 不大于20%且不集中 弯钩朝向对的 符合设计
10、图纸 搭接长度 允许偏差-0.05d设计值 7 带肋钢筋冷挤压连接接头 压痕处套筒外形尺寸 挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.10~1.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.8~0.9倍 挤压道次 符合型式检查结果 接头弯折 ≤4° 裂缝检查 挤压后肉眼观测无裂缝 8 直(锥)螺纹连接接头 丝头外观质量 保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑 套头外观质量 无裂纹或其他肉眼可见缺陷 外露丝扣 无1扣以上完整丝扣外露 螺纹匹配 丝头螺
11、纹与套筒螺纹满足设计规定，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应解决方法得当 9 钢筋间距、保护层 符合设计规定 表632.1-3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评估表（续） 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 一般项目 1 钢筋长度方向 局部偏差±1/2净保护层厚 2 同一排受力钢筋间距 排架、柱、梁 允许偏差±0.5d 板、墙 允许偏差±0.1倍间距 3 双排侧筋，其排与排间距 允许偏差±0.1倍排距 4 梁与柱中箍筋间距 允许偏差±0.1倍箍筋间
12、距 5 保护层厚度 局部偏差±1/4净保护层厚 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.1-4 预埋件制作及安装工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量
13、 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 止水（片）带 (1) 片（带）外观 表面平整，无乳皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等 (2) 基座 符合设计规定（按基础面规定验收合格） (3) 片（带）插入深度 符合设计规定 (4) 沥青井（柱） 位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及地热材料埋设准确，沥青填塞密实 (5) 接头 符合工艺规定
14、 2 伸缩缝(填充材料) (1) 伸缩缝缝面 平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，保证伸缩有效 3 排水系统 (1) 孔口装置 按设计规定加工、安装，并进行防锈解决，安装牢固，不应有渗水、漏水现象 (2) 排水管通畅性 通畅 4 冷却及灌浆管路 (1) 管路安装 安装牢固、可靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞 5 铁件 (1) 高程、方位、埋入深度及外露长度等 符合设计规定 一般项目 1 止水片（带） (
15、1) 片(带)偏差 宽 允许偏差±5mm 高 允许偏差±2mm 长 允许偏差±20mm (2) 搭接长度 金属止水片 ≥20mm，双面焊接 橡胶、PVC止水带 ≥100mm 金属止水片与PVC止水带接头栓接长度 ≥350mm（螺栓栓接法） 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 一般项目 (3) 片（带）中心线与接缝中心线安装偏差 允许偏差±5mm 2 伸缩缝(填充材料) (1) 涂敷沥青料 涂刷均匀平整、与混凝土粘接
16、紧密，无气泡及隆起现象 (2) 粘贴沥青油毛毡 铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密 (3) 铺设预制油毡板或其他闭缝板 铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝 3 排水系统 (1) 排水孔倾斜度 允许偏差4% (2) 排水孔（管）位置 允许偏差100mm (3) 基岩排水孔 倾斜度 孔深不小于8m 允许偏差1% 孔深小于8m 允许偏差2% 深度 允许偏差±0.5% 4 冷却及灌浆管路 (1) 管路出口 露出
17、模板外300~500mm，妥善保护，有辨认标志 5 铁件 (1) 铁件外观 表面无锈皮、油污等 (2) 锚筋钻孔位置 梁、柱的锚筋 允许偏差20mm 钢筋网的锚筋 允许偏差50mm (3) 钻孔底部的孔径 钢筋直径20mm (4) 钻孔深度 符合设计规定 (5) 钻孔的倾斜度相对设计轴线 允许偏差5%（在全孔深度范围内） 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估
18、为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.1-5 混凝土浇筑工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 入仓混凝土料 无
19、不合格料入仓，如有少量不合格料入仓，应及时解决至达成规定 2 平仓分层 厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 3 混凝土振捣 振捣器垂直插入下层5cm，有顺序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振 4 铺筑间歇时间 符合规定，无初凝现象 5 浇筑温度（指有温控规定的混凝土） 满足设计规定 6 混凝土养护 表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计规定 一般项目 1 砂浆铺筑 厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺 2 积水和泌水 无外部水流入，
20、泌水排除及时 3 插筋、管路等埋设件以及模板的保护 保护好，符合设计规定 4 混凝土表面保护 保护时间、保温材料质量符合设计规定 5 脱模 脱模时间符合施工技术规范或设计规定 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为：
21、 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.1-6 外观质量检查质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 表面平整度 符合设计规定 2 形体尺寸 符合设计规定或允许偏差±20mm 3 重要部位缺损 不允许，应修复使其符合设计规定 一般项目 1 麻面、蜂窝 麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%，经解决符
22、合设计规定 2 孔洞 单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径，经解决符合设计规定 3 错台、跑模、掉角 经解决符合设计规定 4 表面裂缝 短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经解决符合设计规定 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不
23、集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.3 混凝土面板单元工程施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 工序编号 工序质量验收评估等级 1 基面清理 2 模板安装 3 △钢筋制作及安装 4 预埋件制作及安装 5 △混凝土浇筑（含养护） 6 外观质量检查 施工单位自评意见 各工序施工质量所有合格，其中优良工序占 %，且重要工
24、序达成 等级。 单元质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检查报告和检查资料，各工序施工质量所有合格，其中优良工序占 %，且主工序达成 等级。 单元工程质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.3-1 基面清理工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录
25、 合格数 合格率 主控项目 1 趾板 建基面 岩基 符合设计规定 软基 预留保护层已挖除，基础面符合设计规定 地表面和 地下水 妥善引排或封堵 2 面板 垫层坡面 符合设计规定；预留保护层开挖，坡面保护完毕 地表水和 地下水 妥善引排或封堵 一般项目 1 基础清理 符合设计规定；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 2 混凝土基础面 洁净、无乳皮、表面成毛面；无积水；无积渣杂物 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率
26、且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.3-2 滑模制作及安装施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数
27、合格率 主控项目 1 滑模结构及其牵引系统 应牢固可靠，便于施工，并应设有安全装置 2 模板及其支架 满足设计稳定性、刚度和强度规定 一般项目 1 模板表面 解决干净，无任何附着物，表面光滑 2 脱模剂 涂抹均匀 3 滑模制作及安装 外形尺寸 允许偏差±10mm 4 对角线长度 允许偏差±6mm 5 扭曲 允许偏差4mm 6 表面局部不平整度 允许偏差3mm 7 滚轮及滑道间距 允许偏差±10mm 8 滑模轨道制作及安装
28、轨道安装高程 允许偏差±5mm 9 轨道安装中心线 允许偏差±10mm 10 轨道接头处轨面错位 允许偏差2mm 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 注1：其他模板
29、参照普通混凝土工程的模板制作及安装工序的规定进行验收评估 表632.3-3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 符合质量标准和设计规定 2 钢筋接头的力学性能 符合规范规定和国家及行业规定 3 焊接接头和焊缝外观 不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢
30、筋不应有明显烧伤 4 点焊及电弧焊 帮条对焊接头中心 纵向偏移差不大于0.5d 接头钢筋轴线的曲折 ≤4° 焊缝 长度 允许偏差-0.5d 高度 允许偏差-0.5d 表面气孔夹渣 在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm 5 对焊及熔槽焊 焊接接头根部未焊透深度 φ25~40钢筋 ≤0.15d φ40~70钢筋 ≤0.10d 接头外钢筋中心线的位移 0.10d且不大于2mm 焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂
31、质 ≤1.5d 6 绑扎连接 缺扣、松扣 不大于20%且不集中 弯钩朝向对的 符合设计图纸 搭接长度 允许偏差-0.05d设计值 7 带肋钢筋冷挤压连接接头 压痕处套筒外形尺寸 挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.10~1.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.8~0.9倍 挤压道次 符合型式检查结果 接头弯折 ≤4° 裂缝检查 挤压后肉眼观测无裂缝 8 直(锥)螺纹连接接头 丝头外观质量 保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑
32、套头外观质量 无裂纹或其他肉眼可见缺陷 外露丝扣 无1扣以上完整丝外露 螺纹匹配 丝头螺纹与套筒螺纹满足设计规定，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应解决方法得当 9 钢筋间距、保护层 符合设计规定 表632.3-3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评估表（续） 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 一般项目 1 钢筋长度方向 局部偏差±1/2净保护层厚 2 同一排受力钢筋间距 排架、柱、梁 允许偏差±0.5d 板、墙 允许偏差±0.1倍间距
33、 3 双排侧筋，其排与排间距 允许偏差±0.1倍排距 4 梁与柱中箍筋间距 允许偏差±0.1掊箍筋 5 保护层厚度 局部偏差±1/4净保护层厚 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年
34、 月 日 表632.3-4 预埋件制作及安装工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 止水（片）带 (1) 止水片（带）连接 铜止水片连（焊）接表面光滑、无孔洞、无裂缝；对缝焊应为单面双层焊接；搭接焊应为双面焊接，搭接长度应大于20mm。拼接处的抗拉强度不小于母材强度 (2) PVC止水带采用热粘接或热焊接，搭接长度不小于150m
35、m；橡胶止水带硫化连接牢固，接头内不应有气泡、夹渣或渗水、拼接处的抗拉强度不小于母材强度 2 伸缩缝 (1) 柔性材料填充 满足设计断面规定，边沿允许偏差±10mm；面膜按设计结构设立，与混凝土面应黏结紧密，锚压牢固，形成密封腔 (2) 无黏性料填充 填料填塞密实，保护罩的外形尺寸符合设计规定，安装锚固用的角钢、膨胀螺栓规格、间距符合设计规定，并经防腐解决。位置偏差不大于30mm；螺栓孔距允许偏差不大于50mm；螺栓孔深允许偏差不大于5mm。 一般项目 1 止水片（带） (1) 止水片（带）外观 表
36、面浮皮、锈污、油漆、油渍等清除干净；止水片（带）无变形、变位 (2) PVC（橡胶）垫片 平铺或粘贴在砂浆垫（或沥青垫）上，中心线应与缝中心线重合；允许偏差±5mm (3) 制作(成型) 宽度 铜止水允许偏差±5mm；PVC或橡胶止水带允许偏差±5mm 鼻子或立腿高度 铜止水允许偏差±2mm 表632.3-4 预埋件制作及安装工序施工质量验收评估表（续） 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 一般项目 (3) 制作(成型) 中心部分直径 PVC或橡胶止水带允许偏差±2mm
37、 (4) 安装 中心线与设计 铜止水允许偏差±5mm；PVC或橡胶止水带允许偏差±5mm 两侧平段倾斜 铜止水允许偏差±5mm；PVC或橡胶止水带允许偏差±10mm 2 伸缩缝 (1) 面板接缝顶部预留填塞柔性材料V形槽 位置准确，规格、尺寸符合设计规定 (2) 预留槽表面解决 清洁、干燥，黏结剂涂刷均匀、平整，不应漏涂，涂料应与混凝土面黏结紧密 (3) 砂浆垫层 平整度、宽度符合设计规定；平整度允许偏差±2mm；宽度允许偏差不大于5mm (4) 柔性填料表面 混凝土表面应平整
38、密实；无松动混凝土块、无露筋、蜂窝、麻面、起皮、起砂现象 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.3-5 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量
39、分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 滑模提高速度控制 滑模提高速度由实验拟定，混凝土浇筑连续、不允许仓面混凝土出现初凝现象。脱模后无鼓胀及表面拉裂现象，外观光滑平整 2 混凝土振捣 有序振捣均匀、密实 3 施工缝解决 按设计规定解决 4 裂缝 无贯穿性裂缝，出现裂缝按设计解决 一般项目 1 铺筑厚度 符合规范规定 2 面板厚度(mm) 符合设计规
40、定。允许偏差-50~100mm 3 混凝土养护 符合规范规定 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 注1：趾板混凝土浇筑按普通混凝土浇筑进行验收评估 表632.3-6 混凝土面板
41、外观质量检查质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 表面平整度 符合设计规定 2 形体尺寸 符合设计规定或允许偏差±20mm 3 重要部位缺损 不允许，应修复使其符合设计规定 一般项目 1 麻面、蜂窝 麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%，经解决符合设计规定 2 孔洞 单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大
42、粒径，经解决符合设计规定 3 错台、跑模、掉角 经解决符合设计规定 4 表面裂缝 短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经解决符合设计规定 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月
43、 日 表632.6 预应力混凝土单元工程施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 工序编号 工序质量验收评估等级 1 基础面或施工缝解决 2 模板安装 3 钢筋制作及安装 4 预埋件（止水、伸缩缝等设立）制作及安装 5 混凝土浇筑（养护、脱模） 6 预应力筋孔道预留 7 预应力筋制作及安装 8 预应力筋张拉 9 灌浆 10 外观质量检查 施工单位自评意见 各工序
44、施工质量所有合格，其中优良工序占 %，且重要工序达成 等级。 单元质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检查报告和检查资料，各工序施工质量所有合格，其中优良工序占 %，且主工序达成 等级。 单元工程质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.6-1 预应力混凝土基础面或混凝土施工缝解决 工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期
45、 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 基础面 建基面 岩基 符合设计规定 软基 预留保护层已挖除，基础面符合设计规定 地表面和 地下水 妥善引排或封堵 2 施工缝 施工缝的留置位置 符合设计或有关施工规范规定 施工缝面凿毛 基面 一般项目 1 基础面：岩基清理 符合设计规定；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 2 施工缝：缝面清理 符合设计规定；清洗洁净、无积水 施工单位自评意见 主
46、控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 表632.6-2 预应力混凝土模板制作及安装 工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月
47、日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 稳定性、刚度和强度 满足混凝土施工荷载规定，并符合模板设计规定 2 承重模板底部标高 允许偏差0~+5mm 3 排架、梁板、柱、墙 结构断面尺寸 允许偏差±10mm 轴线位置 允许偏差±10mm 垂直度 允许偏差±5mm 4 结构物边线与设计边线 外露表面 内模板：允许偏差-10mm~0； 外模板：允许偏差0~+10mm 隐蔽内面 允许偏差15mm 5 预留孔、
48、洞尺寸 及位置 孔、洞尺寸 允许偏差-10mm 孔洞位置 允许偏差±10mm 一般项目 1 模板平整度、相邻两板面错台 外露表面 钢模：允许偏差2mm; 木模：允许偏差3mm 隐蔽内面 允许偏差5mm 2 局部平整度 外露表面 钢模：允许偏差3mm; 木模：允许偏差5mm 隐蔽内面 允许偏差10mm 3 板面缝隙 外露表面 钢模：允许偏差1mm; 木模：允许偏差2mm 隐蔽内面 允许偏差2mm 4 结构物水平断面内部尺寸 允许偏差±20mm 5 脱模剂涂刷
49、产品质量符合标准规定，涂刷均匀，无明显色差 6 模板外观 表面光洁、无污物 施工单位自评意见 主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评估为： 监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日 注1：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置；
50、 注2：有专门规定的高速水流区、溢流面、闸墩、闸门槽等部位的模板，还应符合有关专项设计的规定 表632.6-3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 项次 检查项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 符合质量标准和设计规定 2 钢筋接头的力学性能 符合规范规定和国家及行业规定 3 焊接接头和焊缝外观 不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平
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