1、建设工程安全监督登记表
AQ4.1.1
工程名称
工程地点
构造 / 层数
建筑面积
㎡
工程造价
(万元)
施 工 单 位
资质等级、资质证书号码
安全生产许可证号码
建 造 师
建造师等级、注册证号
安全生产考核合格证号
2、勘 察 单 位
资 质 等 级
证 书 号 码
注册岩土工程师
注册资格证书号码
监 理 单 位
资 质 等 级
证 书 号 码
总监理工程师
注册资格证书号码
设 计 单 位
资 质 等 级
证 书 号 码
注册建筑师
注册资格证书号码
注册构造工程师
注册资格证书号码
建设单位:
法人代表:
电 话:
项目负责人:
电 话:
建设单位(公章)
年 月 日
注:该表一式五份,按单体工程分开填写。