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1、CB18 工序/单元工程施工质量报验单 （承包[ ]质报 号） 协议名称: 协议编号: 致（监理机构）: □ 工序/□ 单元工程已按协议要求完成施工, 经自检合格, 报请贵方核验。 附: □ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检验、
2、 检测统计 □ 单元工程施工质量评定表 □ 单元工序施工质量检验、 检测统计 承 包 人: （现场机构名称及盖章） 质检责任人: （署名） 日 期: 年 月 日 监理机构意见 复核结果: □同意进入下一工序 □不一样意进入下一工序 □同意进入
3、下一单元工程 □不一样意进入下一单元工程 附件: 监理复核支持 监理机构（名称及盖章） 监理工程师: （署名） 日期: 年 月 日 说明: 本表一式 份, 由承包人填写, 监理机构审签后, 承包人 份、 监理机构 份、 发包人 份、 设代机构 份。 水 利 水 电 工 程 软基或土质岸坡开挖单
4、元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元类别 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 评定日期 年 月 日~年 月 日 项 次 检验项目 质 量 标 准 检验（测）统计 合格数 合格率 主 控 项 目 1 保护层 开挖 保护层开挖方法应符合设计要求, 在靠近建基面时, 宜使用小型机具或人工挖 除, 不应扰动建基面以下原地基 2 建基面 处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时, 采取斜面连接, 无台阶、 急剧变坡及反坡 3 渗水 处理
5、 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵, 建基面清洁无积水 一 般 项 目 1 基坑断面尺寸及开挖面平整度 无结构要求或无配筋 长或宽小于10m 符合设计要求, 许可偏差为－10~20cm 长或宽大于10m 符合设计要求, 许可偏差为－20~30cm 坑（槽）底部标高 符合设计要求, 许可偏差为－10~20cm 垂直或斜面平整度 符合设计要求, 许可偏差为20cm 有结构要求有配筋预埋件 长或宽小于10m 符合设计要求, 许可偏差为0~20cm 长或宽大于10
6、m 符合设计要求, 许可偏差为0~30cm 坑（槽）底部标高 符合设计要求, 许可偏差为0~20cm 斜面平整度 符合设计要求, 许可偏差为15cm 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格, 通常项目逐项检验点合格率 %, 且不合格点部集中分布。 单元质量等级评定为: 质量责任人: （盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经抽检并查验相关检验汇报和检验资料, 主控项目检验点100%合格, 通常项
7、目逐项检验点合格率 %, 且不合格点部集中分布。 单元质量等级评定为: 监理工程师: （盖公章） 年 月 日 本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。 水利水电工程 土方开挖单元工程质量三检表 工程名称: 协议编号: 单位工程名称、 编码 单元工程部位 分部工程名称、 编码 单元工程量 单元工程名称、 编码 检验日
8、期 施工单位名称 监理单位名称 项次 检验项目 质量标准 检验（测）结果 班组长初检 施工队复检 项目部终检 主控项目 1 渗水处理 渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵, 建基面清洁无积水 2 渠基压实 符合设计要求 3 渠底高程 许可偏差:0～-20㎜ 通常项目 1 不良地质土处理 渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵, 建基面清洁无积水 2 渠基处理 符合设计要求 3 开挖预留保护层 开挖后不立刻衬砌或回填时, 预留保护层, 厚度符合设计要求
9、 4 成型后表面清理 表面无显著凹凸, 无弹簧土, 无松土, 平整压实 5 渠道边坡 不陡于设计要求 6 渠顶宽度 许可偏差: ±50㎜ 7 渠顶高程 许可偏差: 0～+50㎜ 8 渠底宽度 许可偏差: 0～+50㎜ 9 渠道开口宽度 许可偏差: 0～+80㎜ 10 中心线位置 许可偏差: ±20㎜ 自检结果 主控检验项目全部符合质量标准, 通常检验项目 符合质量标准。主控项目检测 点, 合格率为 %, 通常项目检测 点, 合格率
10、 %。 初检人员署名 日 期 年 月 日 复检人员署名 日 期 年 月 日 项目责任人署名 日 期 年 月 日 本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。 地 基 验 槽 记 录 工程名称: 协议编号: 工 程 部 位 开 挖 时 间 验 槽 日 期 完 成 时 间 项 次 项 目 验 收 情 况 1 地基形式（人工或天然） 2
11、 持力层土质和地耐力 3 地基土均匀、 密致程度 4 基底标高 5 基槽轴线位移 6 基槽尺寸 7 地下水位标高及处理 附 图 或 说 明 基 槽 剖 面 图 h(高）: b(宽）: 施工单位意见: 项目经理: 项目技术责任人: 施工单位（公章）: 年 月 日 监理单位意见: 总监理工程师: 监理单位（公章）: 年 月
12、 日 斟察单位意见: 项目责任人: 斟察单位（公章）: 年 月 日 设计单位意见: 结构专业责任人: 设计单位（公章）: 年 月 日 建设单位意见: 项目责任人: 建设单位（公章）: 年 月 日 本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。 地基处理统计 协议名称:
13、 协议编号: 工程名称 日期 处理部位 地基 处理依据: 结构设计施工图 处理方法及结果（必需时用简图说明）: 采取复合地基, 即利用天然地基土粉砂层, 该层勘察汇报地基特征fak=150Kpa,下卧层软弱, 为此增打CFG混凝土桩, 穿透软弱层进入砾砂层, 桩长12米, 桩径D=400, 混凝土等级为C30。 检验意见: 施工单位意见: 项目经理: 项目技术责任人: 施工单位（公章）: 年 月 日 监理单位意见: 总监理工程师:
14、 监理单位（公章）: 年 月 日 斟察单位意见: 项目责任人: 斟察单位（公章）: 年 月 日 设计单位意见: 结构专业责任人: 设计单位（公章）: 年 月 日 建设单位意见: 项目责任人: 建设单位（公章）: 年 月 日 本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。 隐蔽工程验收签证表 工程名称:
15、 协议编号: 工程名称 隐蔽日期 年 月 日 现我方已完成 （标段） （分部工程） （分项） （ ）工程, 经我方检验, 符合设计、 规范要求, 特申请进行隐蔽验收。 依据: 施工图纸（施工图纸编号 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和相关规范、 规程。 材质: 关键材料 规格/型号 特殊工艺: 申
16、报人: 审核意见: □同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不一样意, 修改后重新报验 质量问题: 参与 验收人员 签字 建设单位: 设计单位: 监理单位: 施工单位: 本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。 土方回填工序质量评定表 工程名称: 协议编号: 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 评定日期 年 月 日 项次
17、 基 本 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 土料铺料 回填土料厚度均匀, 表面平整, 无粗粒集中 2 △土料压实度 回填土料扎实均匀, 无漏压、 欠压部位 项次 许可偏差 项 目 设计值 许可偏差（cm) 实测值 合格数（点） 合格率（%） 1 回填厚度 —5 , 0 评定意见 工序质量等级 基础项目全部符合质量标准; 许可偏差项目实测点合格率为 % 施 工 单 位 年 月 日 监 理 单 位 年 月 日 本表由施工单位填报,
18、监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。 水利水电工程 土方回填工序质量三检统计表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 施工日期 年 月 日～年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检验（测）统计或备查资料名称 合格数 合格率 初检 复检 终检 主控项目 1 表层清理 堤基表层淤泥、 腐殖土、 泥炭土、 草皮、 树根、 建筑垃圾等应清理洁净 2 堤基内坑、 槽、 沟、 穴等处理 按设计要求清理后回填、 压实, 并符合本标准5.0.7条要求
19、 3 结合部处理 清除结合部表面杂物, 并将结合部挖成台阶状 平均合格率 通常项目 1 清理范围 基面清理包含堤身、 戗台、 铺盖、 盖重、 堤岸防护工程基面, 其边界应在设计边线外0.3～0.5m。老堤加高培厚清理尚应包含堤坡及堤顶等 平均合格率 初检人员署名 日 期 年 月 日 复检人员署名 日 期 年 月 日 项目责任人署名 日 期 年 月 日 本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份
20、 CB17 混凝土浇筑开仓报审表 （承包[ ]开仓 号） 协议名称: 协议编号: 致（监理机构）: 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪, 请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 关键内容 准备情况 备料情况 施工配合比 检测装备 基面/施工缝处理 钢筋制安 模板支立 细部
21、结构 预埋件（含止水安装监测仪器安装） 混凝土系统准备 附: 自检资料 承包人: （现场机构名称及盖章） 责任人: （署名） 日 期: 年 月 日 监理机构意见 审批意见 监理机构: （名称及盖章） 监理工程师: （署名）
22、 日 期: 年 月 日 说明: 本表一式 份, 由承包人填写, 监理机构审批后, 承包、 监理、 发包人各1份。 水利水电工程 混凝土单元工程施工质量验收评定表 表2.1 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序名称 工序质量验收评定等级 1 基础面、 施工缝处理 2 模板 3 △钢筋 4
23、 伸缩缝及埋件 5 △混凝土浇筑 6 混凝土外观质量 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格, 其中优良工序占 %, 关键工序优良率 %。报验资料符合要求。 单元工程质量等级: 终检人署名: （公章） 年 月 日 监理单位复核意见 各工序施工质量全部合格, 其中优良工序占 %, 关键工序优良率 %。报验资料符合要求。 单元工程质
24、量等级: 监理工程师署名: （公章） 年 月 日 水利水电工程 混凝土基础面、 施工缝处理工序施工质量验收评定表 表2.1—1 单位工程名称 单元工程量 砼 m³, 基面 ㎡, 施工缝 ㎡ 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检验统
25、计 结论 主控项目 1 基础面 岩基 符合设计要求, 基础面验收合格。 软基 预留保护层已挖除; 基础面按设计要求验收合格 2 地表水、 地下水 妥善引排或封堵 3 施工缝留置位置 符合设计或相关施工规范要求 4 施工缝面凿毛 无乳皮, 成毛面, 微露粗砂 通常项目 1 岩基面或施工缝面清理 清洗洁净, 无积水、 积渣、 杂物 2 软基面清理 表面湿润, 无烂泥、 积水、 积渣、 杂物 施工单位自评意见 主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率为 %～ %
26、 且不合格点不集中分布。 工序质量等级: 终检署名: （公章） 年 月 日 监理单位复核意见 主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率为 %～ %, 且不合格点不集中分布。 工序质量等级: 监理工程师署名: （公章）
27、 年 月 日 水利水电工程 表1.5－1 基础面或混凝土施工缝处理工序三检表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 检验日期 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 班组自检 施工队复检 项目部终检 1 基础岩面 （1） △建基面 无松动岩块 （2） △地表水和地下水 妥善引排或封堵 （3） 岩面清洗 清洗洁净, 无积水, 无积渣
28、 杂物 2 混凝土施工缝 （1） △表面处理 无乳皮、 成毛面 （2） 混凝土表面清洗 清洗洁净, 无积水, 无积渣 杂物 3 软基面 （1） △建基面 预留保护层已挖除, 地质符合设计要求 （2） 垫层铺填 符合设计要求 （3） 基础面清理 无乱石、 杂物、 坑洞分层回 填扎实 检验意见 检验人员签字 检验日期 水利水电工
29、程 基础面或混凝土施工缝处理工序质量监理抽检表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检 验 日 期 年 月 日 单元工程名称 部位、 高程 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 基础岩面 （1） Δ建基面 无松动岩块 （2） Δ地表水和地下水 妥善引排或封堵 （3） 岩面清洗 清洗洁净, 无积水, 无积渣杂物 2 混凝土施工缝 （1） Δ表面处理 无乳皮、 成毛面 （2） 混
30、凝土表面清洗 清洗洁净, 无积水, 无积渣杂物 3 软基面 （1） Δ建基面 预留保护层已挖除, 地质符合设计要求 （2） 垫层铺填 符合设计要求 （3） 基础面清理 无乱石、 杂物, 坑洞分层回填扎实 评 定 意 见 工 序 质 量 等 级 关键检验项目全部符合质量标准, 通常检验项目 监理 单位 监理工程师意见: 主控项目检验（检验）结果应全部符合本标准要求; 通常项目检验（检验）结 果符合质量标准各项报验资料应符合本标准要求。 年 月 日 注: 表中Δ项为关键检验、
31、 检测项目。 水利水电工程 混凝土模板工序施工质量验收评定表 表2.1—2 单位工程名称 单元工程量 砼 m³, 模板 ㎡ 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 （许可偏差: mm） 检验统计 合格率（%） 主控项目 1 稳定性、 刚度和强度 符合设计要求, 满足施工荷载要求 2 承重模板标高 （设计: ▽ ） 0～5 3 预留孔洞尺寸 尺寸（ ） －10
32、 位置 （ ） ±10 4 排架、 梁柱、 板墙 断面尺寸 ±10（设计值: ） 5 轴线位置 ±10 6 垂直度 ≤5 7 结构物边线与设计边线偏差 外露表面 （ ） 内模板: －10～0 外模板: 0～+10 隐蔽内面 15 通常项目 1 结构物水平断面尺寸 （设计: ） ±20 2 相邻两模板错台 外露表面 钢模: 2 木模: 3 隐蔽内面 5 续表2.1—2 通常项目 3 局部平整度
33、 外露表面 钢模: 3 木模: 5 隐蔽内面 10 4 模板缝隙 外露表面 钢模: 1 木模: 2 隐蔽内面 2 5 脱模剂涂刷 产品质量合格, 涂刷均匀, 无显著色差 6 模板外观 表面光洁, 无污物 施工单位自评意见 主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率 %～ %, 且不合格点不集中分布。 工序质量等级: 终检署名: （公章）
34、 年 月 日 监理单位复核意见 主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率 %～ %, 且不合格点不集中分布。 工序质量等级: 监理工程师署名: （公章） 年 月 日 水利水电工程 混凝土模板工序施工质量三检表 表1.5-2
35、 混凝土模板工序三检表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 检验日期 项次 检验项目 质量标准 检验统计 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 1 △稳定性、 刚度和强度 符合设计要求 2 模板表面 光洁、 无污物、 接缝严密 项次 检测项目 设计值 许可偏差（mm） 实 测 值 外露表面 隐蔽内面 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 钢模
36、 木模 1 模板平整度: 相邻两板面高差 2 3 5 2 局部不平（用2m直尺检验） 2 5 10 3 板面缝隙 1 2 2 4 结构物边线与设计边线 10 15 5 结构物水平断面内部尺寸 ±20 6 承重模板标高 ±5 7 预留孔、 洞尺寸及位置 ±10 终检结果 共检测 点, 其中合格 点, 合格率 % 检
37、验 意 见 检 验 人 员 签 字 检 验 日 期 水利水电工程 混凝土模板工序施工质量监理抽检表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 施工日期 年 月 日 序号 检验日期 检验项目 质量标准 实测值（mm） 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 稳定性、 钢度和强度 满足砼施工负荷要求及模板设计要求
38、 2 结构断面尺寸 许可偏差±10mm设计值 3 轴线位置 许可偏差±10mm 4 垂直度 ±5mm 5 结构物边线与设计物边线 许可偏差±15mm说干就干值 6 模板平整度、 对应两模板面错台 许可偏差±5mm 7 局部平整 度 许可偏差±10mm 8 板
39、面缝隙 2mm 9 脱模剂产品 符合标准要求、 涂抹均匀无色差 10 模板外观 表面光滑无污物 检测结果 总检测点 个, 合格点 个, 合格率 % 监理工程师 日 期 年 月 日 水利水电工程 混凝土钢筋工序施工质量验收评定表 表2.1—3 单位工程名称 单元工程量 砼 m³, 钢筋 t 分部工程名称 施工单位 单元工
40、程名称、 部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 设计值 质量标准 （许可偏差: mm） 检验统计 合格 合格率（%） 主控项目 1 钢筋数量、 规格、 尺寸、 安装位置 符合质量标准和设计要求（设计图号: ） 2 钢筋接头力学性能 符合规范要求和国家或行业标准 3 钢筋接头和焊缝外观 不许可有裂纹、 脱焊漏焊点, 无显著咬边、 凹槽、 气孔等, 钢筋无显著烧伤 4 钢筋连接 符合表2.1-3附表要求
41、 5 钢筋间距、 保护层 无显著过大、 过小现象 通常项目 1 钢筋长度方向 ±1/2净保护层 2 同一排受力钢筋间距 排架、 梁、 柱 ±0.5d 板墙 ±0.1间距 3 双排钢筋排距 ±0.1排距 4 梁、 柱箍筋间距 ±0.1间距 5 保护层厚度 ±1/4设计厚度 施工单位自评意见 主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率 %～ %, 且不合格点不集中分布。 工序质量等级: 终检人署名:
42、 （公章） 年 月 日 监理单位复核意见 主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率 %～ %符合标准, 且不合格点不集中分布。 工序质量等级: 监理工程师署名: （公章） 年 月 日 表2.1—3 附表 单位工程名称 单元工程量
43、 钢筋 t 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 设计值（mm） 质量标准 （许可偏差: mm） 检验统计 合格率（%） 1 电弧、 搭接、 帮条焊 帮条对焊接头中心 ≤0.5d 2 接头处钢筋轴线曲折 ≤4° 3 焊缝长度 －0.05d 4 焊缝宽度 －0.1d 5 焊缝高度 －0.05d 6 在2d长度上气孔、 夹渣个数和直径 不多于2个, 且直径小于3
44、 1 对焊及熔槽焊 接头根部未焊透深度 Φ25～40 钢筋 ≤0.15d Φ40～70 钢筋 ≤0.10d 2 接头处钢筋中心线偏移 0.1d且小于2 3 焊缝表面（长2d）和焊缝截面上蜂窝、 气孔和非金属杂质 不多于2个, 且直径小于3 1 绑扎 连接 缺扣、 松扣 小于20%, 且不集中 2 弯钩朝向正确 符合图纸要求 3 搭接长度偏差 －0.05设计值 表2.1－3附表 项次 检验项目 设计值（mm） 质量标准 （许可偏差: mm）
45、 检验统计 合格率（%） 1 带肋钢筋冷挤压接头 压痕处套筒外形尺寸 长度为原长度1.1～1.5倍, 或外径波动范围为原外径0.8～0.9倍 2 挤压道次 符合型式检验结果 3 接头弯折 ≤4° 4 裂缝 挤压后无裂缝 1 直（锥）螺纹连接接头 接头端面 端头完整, 端面齐平, 无显著斜面 2 丝头外观质量 保护好, 无锈蚀油污、 泥污, 牙形饱满光滑 3 套头外观质量 无裂纹或其她缺点 4 螺纹匹配 丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求结合紧密, 无松动,
46、对应处理方法适当 5 外露丝扣 安装后无完整1扣及以上外露丝扣 施工单位 自检意见 共检验 项, 各检验项目检验点合格率 %。 终检署名: （公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 共检验 项, 各检验项目检验点合格率 %。 监理工程师署名: （公章）
47、 年 月 日 注: 本表需附表2.1-3后面, 该单元工程中没有大项可删除。 水利水电工程 表1.5-3 混凝土钢筋工序三检表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、 部位 检验日期 年 月 日 项 检 查 项 目 质量标准 检 验 记 录 次 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 1 △钢筋数量、 规格尺寸、 安装位置 符合设计图纸
48、 3 焊缝表面和焊缝中 不许可有裂缝 3 △脱焊点和漏焊点 无 项 检 测 项 目 设计值 许可偏差 （mm） 实 测 值 次 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 1 点焊及电弧焊 帮条对焊接头中心纵向偏移差 0.5d 2 接头处钢筋轴线曲折 4度 3 △焊缝 长 度 -0.5d 高度 -0.05d 宽度 -0.1d 咬边深度 0.
49、05d小于1 表面气孔夹渣 在2d长度上 不多于2个 气孔、 夹渣直径 小于3 4 △绑扎 缺扣、 松扣 ≤20%且不集中 弯钩朝向正确 符合设计图纸 搭接长度 -0.05设计值 项次 检 测 项 目 设计值 许可偏差 （mm） 实 测 值 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 5 对焊及熔槽焊 △焊接接头根部未焊透深度 Ф25～40mm钢筋 0.15d
50、 Ф40～70mm钢筋 0.10d 接头处钢筋中心线位移 0.1d 小于2 焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、 气孔、 非金属杂质 小于1.5d,3个 6 钢筋长度方向偏差 ±1/2净保护层厚 7 同一排受力钢筋间距局部偏差 柱及梁 ±0.5d 板、 墙 ±0.1间距 8 同一排中分布钢筋间距偏差 ±0.1间距 9 双排钢筋, 其排与排间距局部偏差 ±0.1排距
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