实用的混凝土浇筑全套表格模板.doc

CB18 工序/单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
协议名称: 协议编号:
致（监理机构）:
□ 工序/□ 单元工程已按协议要求完成施工, 经自检合格, 报请贵方核验。

附: □ 工序施工质量评定表
□ 工序施工质量检验、 检测统计
□ 单元工程施工质量评定表
□ 单元工序施工质量检验、 检测统计

承 包 人: （现场机构名称及盖章）
质检责任人: （署名）
日 期: 　　年 月 日
监理机构意见
复核结果:
□同意进入下一工序 □不一样意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不一样意进入下一单元工程
附件: 监理复核支持

监理机构（名称及盖章）
监理工程师: （署名）
日期: 年 月 日
说明: 本表一式 份, 由承包人填写, 监理机构审签后, 承包人 份、 监理机构 份、 发包人 份、 设代机构 份。

水 利 水 电 工 程
软基或土质岸坡开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称

单元类别

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

评定日期
年 月　日~年 月 日
项 次
检验项目
质　量　标　准
检验（测）统计
合格数
合格率
主
控
项
目
1
保护层
开挖
保护层开挖方法应符合设计要求, 在靠近建基面时, 宜使用小型机具或人工挖
除, 不应扰动建基面以下原地基

2
建基面
处理
构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时, 采取斜面连接, 无台阶、 急剧变坡及反坡

3
渗水
处理
构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵, 建基面清洁无积水

一
般
项
目
1
基坑断面尺寸及开挖面平整度
无结构要求或无配筋
长或宽小于10m
符合设计要求, 许可偏差为－10~20cm

长或宽大于10m
符合设计要求, 许可偏差为－20~30cm

坑（槽）底部标高
符合设计要求, 许可偏差为－10~20cm

垂直或斜面平整度
符合设计要求, 许可偏差为20cm

有结构要求有配筋预埋件
长或宽小于10m
符合设计要求, 许可偏差为0~20cm

长或宽大于10m
符合设计要求, 许可偏差为0~30cm

坑（槽）底部标高
符合设计要求, 许可偏差为0~20cm

斜面平整度
符合设计要求, 许可偏差为15cm

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格, 通常项目逐项检验点合格率 %, 且不合格点部集中分布。
单元质量等级评定为:

质量责任人: （盖公章）
年 月 日
监理单位复核意见
经抽检并查验相关检验汇报和检验资料, 主控项目检验点100%合格, 通常项目逐项检验点合格率 %, 且不合格点部集中分布。
单元质量等级评定为:

监理工程师: （盖公章）
年 月 日
本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。

水利水电工程
土方开挖单元工程质量三检表
工程名称: 协议编号:
单位工程名称、 编码

单元工程部位

分部工程名称、 编码

单元工程量

单元工程名称、 编码

检验日期

施工单位名称

监理单位名称

项次
检验项目
质量标准
检验（测）结果
班组长初检
施工队复检
项目部终检
主控项目
1
渗水处理
渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵, 建基面清洁无积水

2
渠基压实
符合设计要求

3
渠底高程
许可偏差:0～-20㎜

通常项目
1
不良地质土处理
渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵, 建基面清洁无积水

2
渠基处理
符合设计要求

3
开挖预留保护层
开挖后不立刻衬砌或回填时, 预留保护层, 厚度符合设计要求

4
成型后表面清理
表面无显著凹凸, 无弹簧土, 无松土, 平整压实

5
渠道边坡
不陡于设计要求

6
渠顶宽度
许可偏差: ±50㎜

7
渠顶高程
许可偏差: 0～+50㎜

8
渠底宽度
许可偏差: 0～+50㎜

9
渠道开口宽度
许可偏差: 0～+80㎜

10
中心线位置
许可偏差: ±20㎜

自检结果
主控检验项目全部符合质量标准, 通常检验项目 符合质量标准。主控项目检测 点, 合格率为 %, 通常项目检测 点, 合格率 %。
初检人员署名

日 期
年 月 日
复检人员署名

日 期
年 月 日
项目责任人署名

日 期
年 月 日
本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。

地 基 验 槽 记 录
工程名称: 协议编号:
工 程 部 位

开 挖 时 间

验 槽 日 期

完 成 时 间

项 次
项 目
验 收 情 况
1
地基形式（人工或天然）

2
持力层土质和地耐力

3
地基土均匀、 密致程度

4
基底标高

5
基槽轴线位移

6
基槽尺寸

7
地下水位标高及处理

附
图
或
说
明

基 槽 剖 面 图 h(高）: b(宽）:

施工单位意见:

项目经理:
项目技术责任人:
施工单位（公章）:

年 月 日
监理单位意见:

总监理工程师:

监理单位（公章）:

年 月 日
斟察单位意见:

项目责任人:
斟察单位（公章）:

年 月 日
设计单位意见:

结构专业责任人:
设计单位（公章）:

年 月 日
建设单位意见:

项目责任人:
建设单位（公章）:

年 月 日

本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。

地基处理统计
协议名称: 协议编号:
工程名称

日期

处理部位
地基
处理依据:
结构设计施工图
处理方法及结果（必需时用简图说明）:

采取复合地基, 即利用天然地基土粉砂层, 该层勘察汇报地基特征fak=150Kpa,下卧层软弱, 为此增打CFG混凝土桩, 穿透软弱层进入砾砂层, 桩长12米, 桩径D=400, 混凝土等级为C30。

检验意见:

施工单位意见:

项目经理:
项目技术责任人:
施工单位（公章）:
年 月 日
监理单位意见:

总监理工程师:

监理单位（公章）:
年 月 日
斟察单位意见:

项目责任人:
斟察单位（公章）:

年 月 日
设计单位意见:

结构专业责任人:
设计单位（公章）:

年 月 日
建设单位意见:

项目责任人:
建设单位（公章）:

年 月 日
本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。

隐蔽工程验收签证表

　　工程名称: 协议编号:
工程名称

隐蔽日期
年　月　日
现我方已完成　　　　（标段）　　　　　　　　　（分部工程）　　　　　　　（分项）　　　　　　　　　　　　　（　　　　　　　　　　　　　　　）工程, 经我方检验, 符合设计、 规范要求, 特申请进行隐蔽验收。
依据: 施工图纸（施工图纸编号　　　　　　　　　　　　　）、
设计变更/洽商（编号　　　　　　　　　　　　　　　）和相关规范、 规程。
材质: 关键材料　　　　　　　　　　　　　　
规格/型号　　　　　　　　　　　　　　

特殊工艺:

申报人:
审核意见:

□同意隐蔽　　　　　　□修改后自行隐蔽　　　　　　　　□不一样意, 修改后重新报验

质量问题:

参与
验收人员
签字
建设单位:
设计单位:
监理单位:
施工单位:
本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。

土方回填工序质量评定表
工程名称: 协议编号:
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

评定日期
年 月 日
项次
基 本 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
土料铺料
回填土料厚度均匀, 表面平整, 无粗粒集中

2
△土料压实度
回填土料扎实均匀, 无漏压、 欠压部位

项次
许可偏差 项 目
设计值
许可偏差（cm)
实测值
合格数（点）
合格率（%）
1
回填厚度

—5 , 0

评定意见
工序质量等级
基础项目全部符合质量标准; 许可偏差项目实测点合格率为 %

施 工 单 位
年 月 日
监 理 单 位
年 月 日
本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。

水利水电工程
土方回填工序质量三检统计表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

施工日期
年 月 日～年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检验（测）统计或备查资料名称
合格数
合格率
初检
复检
终检
主控项目
1
表层清理
堤基表层淤泥、 腐殖土、 泥炭土、 草皮、 树根、 建筑垃圾等应清理洁净

2
堤基内坑、 槽、 沟、 穴等处理
按设计要求清理后回填、 压实, 并符合本标准5.0.7条要求

3
结合部处理
清除结合部表面杂物, 并将结合部挖成台阶状

平均合格率

通常项目
1
清理范围
基面清理包含堤身、 戗台、 铺盖、 盖重、 堤岸防护工程基面, 其边界应在设计边线外0.3～0.5m。老堤加高培厚清理尚应包含堤坡及堤顶等

平均合格率

初检人员署名

日 期
年 月 日
复检人员署名

日 期
年 月 日
项目责任人署名

日 期
年 月 日
本表由施工单位填报, 监理单位、 建设单位、 施工单位各保留一份。

CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓 号）
协议名称: 协议编号:
致（监理机构）:
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪, 请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申

报

意

见
关键内容
准备情况
备料情况

施工配合比

检测装备

基面/施工缝处理

钢筋制安

模板支立

细部结构

预埋件（含止水安装监测仪器安装）

混凝土系统准备

附: 自检资料

承包人: （现场机构名称及盖章）
责任人: （署名）
日 期: 年 月 日
监理机构意见
审批意见

监理机构: （名称及盖章）
监理工程师: （署名）
日 期: 年 月 日

说明: 本表一式 份, 由承包人填写, 监理机构审批后, 承包、 监理、 发包人各1份。

水利水电工程
混凝土单元工程施工质量验收评定表
表2.1
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

施工日期
年 月 日～
年 月 日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
基础面、 施工缝处理

2
模板

3
△钢筋

4
伸缩缝及埋件

5
△混凝土浇筑

6
混凝土外观质量

施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格, 其中优良工序占 %, 关键工序优良率 %。报验资料符合要求。
单元工程质量等级:
终检人署名: （公章）
年 月 日
监理单位复核意见
各工序施工质量全部合格, 其中优良工序占 %, 关键工序优良率 %。报验资料符合要求。
单元工程质量等级:
监理工程师署名: （公章）
年 月 日

水利水电工程
混凝土基础面、 施工缝处理工序施工质量验收评定表
表2.1—1
单位工程名称

单元工程量
砼 m³, 基面 ㎡, 施工缝 ㎡
分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

施工日期
年 月 日～
年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检验统计
结论
主控项目
1
基础面
岩基
符合设计要求, 基础面验收合格。

软基
预留保护层已挖除; 基础面按设计要求验收合格

2
地表水、 地下水
妥善引排或封堵

3
施工缝留置位置
符合设计或相关施工规范要求

4
施工缝面凿毛
无乳皮, 成毛面, 微露粗砂

通常项目
1
岩基面或施工缝面清理
清洗洁净, 无积水、 积渣、 杂物

2
软基面清理
表面湿润, 无烂泥、 积水、 积渣、 杂物

施工单位自评意见
主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率为 %～ %, 且不合格点不集中分布。
工序质量等级:
终检署名: （公章）
年 月 日
监理单位复核意见
主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率为 %～ %, 且不合格点不集中分布。
工序质量等级:
监理工程师署名: （公章）
年 月 日

水利水电工程
表1.5－1 基础面或混凝土施工缝处理工序三检表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

检验日期

项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
班组自检
施工队复检
项目部终检
1
基础岩面
（1）
△建基面
无松动岩块

（2）
△地表水和地下水
妥善引排或封堵

（3）
岩面清洗
清洗洁净, 无积水, 无积渣 杂物

2
混凝土施工缝
（1）
△表面处理
无乳皮、 成毛面

（2）
混凝土表面清洗
清洗洁净, 无积水, 无积渣 杂物

3
软基面
（1）
△建基面
预留保护层已挖除, 地质符合设计要求

（2）
垫层铺填
符合设计要求

（3）
基础面清理
无乱石、 杂物、 坑洞分层回 填扎实

检验意见

检验人员签字

检验日期

水利水电工程
基础面或混凝土施工缝处理工序质量监理抽检表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

检 验 日 期
年 月 日
单元工程名称

部位、 高程

项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
基础岩面
（1）
Δ建基面
无松动岩块

（2）
Δ地表水和地下水
妥善引排或封堵

（3）
岩面清洗
清洗洁净, 无积水, 无积渣杂物

2
混凝土施工缝
（1）
Δ表面处理
无乳皮、 成毛面

（2）
混凝土表面清洗
清洗洁净, 无积水, 无积渣杂物

3
软基面
（1）
Δ建基面
预留保护层已挖除, 地质符合设计要求

（2）
垫层铺填
符合设计要求

（3）
基础面清理
无乱石、 杂物, 坑洞分层回填扎实

评 定 意 见
工 序 质 量 等 级

关键检验项目全部符合质量标准, 通常检验项目

监理

单位

监理工程师意见:
主控项目检验（检验）结果应全部符合本标准要求; 通常项目检验（检验）结
果符合质量标准各项报验资料应符合本标准要求。

年 月 日
注: 表中Δ项为关键检验、 检测项目。

水利水电工程
混凝土模板工序施工质量验收评定表
表2.1—2
单位工程名称

单元工程量
砼 m³, 模板 ㎡
分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

施工日期
年 月 日～
年 月 日
项次
检验项目
质量标准
（许可偏差: mm）
检验统计
合格率（%）
主控项目
1
稳定性、 刚度和强度
符合设计要求, 满足施工荷载要求

2
承重模板标高
（设计: ▽ ）
0～5

3
预留孔洞尺寸
尺寸（ ）
－10

位置 （ ）
±10

4
排架、 梁柱、 板墙
断面尺寸
±10（设计值: ）

5
轴线位置
±10

6
垂直度
≤5

7
结构物边线与设计边线偏差
外露表面
（ ）
内模板: －10～0

外模板: 0～+10

隐蔽内面
15

通常项目
1
结构物水平断面尺寸
（设计: ）
±20

2
相邻两模板错台
外露表面
钢模: 2

木模: 3

隐蔽内面
5

续表2.1—2
通常项目
3
局部平整度
外露表面
钢模: 3

木模: 5

隐蔽内面
10

4
模板缝隙
外露表面
钢模: 1

木模: 2

隐蔽内面
2

5
脱模剂涂刷
产品质量合格, 涂刷均匀, 无显著色差

6
模板外观
表面光洁, 无污物

施工单位自评意见
主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率 　 %～ %, 且不合格点不集中分布。
工序质量等级:
终检署名: 　（公章）
年 月 日
监理单位复核意见
主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率 　 %～ %, 且不合格点不集中分布。
工序质量等级:
监理工程师署名: 　 （公章）
年 月 日

水利水电工程
混凝土模板工序施工质量三检表
表1.5-2 混凝土模板工序三检表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

检验日期

项次
检验项目
质量标准
检验统计
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
1
△稳定性、 刚度和强度
符合设计要求

2
模板表面
光洁、 无污物、 接缝严密

项次
检测项目
设计值
许可偏差（mm）
实 测 值
外露表面
隐蔽内面
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
钢模
木模
1
模板平整度: 相邻两板面高差

2
3
5

2
局部不平（用2m直尺检验）

2
5
10

3
板面缝隙

1
2
2

4
结构物边线与设计边线

10
15

5
结构物水平断面内部尺寸

±20

6
承重模板标高

±5

7
预留孔、 洞尺寸及位置

±10

终检结果
共检测 点, 其中合格 点, 合格率 %
检 验 意 见

检 验 人 员 签 字

检 验 日 期

水利水电工程
混凝土模板工序施工质量监理抽检表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

施工日期
年 月 日
序号
检验日期
检验项目
质量标准
实测值（mm）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1

稳定性、 钢度和强度
满足砼施工负荷要求及模板设计要求

2

结构断面尺寸
许可偏差±10mm设计值

3

轴线位置
许可偏差±10mm

4

垂直度
±5mm

5

结构物边线与设计物边线
许可偏差±15mm说干就干值

6

模板平整度、 对应两模板面错台
许可偏差±5mm

7

局部平整 度
许可偏差±10mm

8

板面缝隙
2mm

9

脱模剂产品
符合标准要求、 涂抹均匀无色差

10

模板外观
表面光滑无污物

检测结果
总检测点 个, 合格点 个, 合格率 %
监理工程师

日 期
年 月 日

水利水电工程
混凝土钢筋工序施工质量验收评定表
表2.1—3
单位工程名称

单元工程量
砼 m³, 钢筋 t
分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

施工日期
年 月 日～
年 月 日
项次
检验项目
设计值
质量标准
（许可偏差: mm）
检验统计
合格
合格率（%）
主控项目
1
钢筋数量、 规格、 尺寸、 安装位置

符合质量标准和设计要求（设计图号:
）

2
钢筋接头力学性能

符合规范要求和国家或行业标准

3
钢筋接头和焊缝外观

不许可有裂纹、 脱焊漏焊点, 无显著咬边、 凹槽、 气孔等, 钢筋无显著烧伤

4
钢筋连接

符合表2.1-3附表要求

5
钢筋间距、 保护层

无显著过大、 过小现象

通常项目
1
钢筋长度方向

±1/2净保护层

2
同一排受力钢筋间距
排架、 梁、 柱

±0.5d

板墙

±0.1间距

3
双排钢筋排距

±0.1排距

4
梁、 柱箍筋间距

±0.1间距

5
保护层厚度

±1/4设计厚度

施工单位自评意见
主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率 %～ %, 且不合格点不集中分布。
工序质量等级:
终检人署名: （公章）
年 月 日
监理单位复核意见
主控项目检验点 %合格, 通常项目逐项检验点合格率 %～ %符合标准, 且不合格点不集中分布。
工序质量等级:
监理工程师署名: （公章）
年 月 日

表2.1—3 附表
单位工程名称

单元工程量
钢筋 t
分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

施工日期
年 月 日～
年 月 日
项次
检验项目
设计值（mm）
质量标准
（许可偏差: mm）
检验统计
合格率（%）
1
电弧、 搭接、 帮条焊
帮条对焊接头中心

≤0.5d

2
接头处钢筋轴线曲折

≤4°

3
焊缝长度

－0.05d

4
焊缝宽度

－0.1d

5
焊缝高度

－0.05d

6
在2d长度上气孔、 夹渣个数和直径

不多于2个, 且直径小于3

1
对焊及熔槽焊
接头根部未焊透深度
Φ25～40
钢筋

≤0.15d

Φ40～70
钢筋

≤0.10d

2
接头处钢筋中心线偏移

0.1d且小于2

3
焊缝表面（长2d）和焊缝截面上蜂窝、 气孔和非金属杂质

不多于2个, 且直径小于3

1
绑扎
连接
缺扣、 松扣

小于20%, 且不集中

2
弯钩朝向正确

符合图纸要求

3
搭接长度偏差

－0.05设计值

表2.1－3附表
项次
检验项目
设计值（mm）
质量标准
（许可偏差: mm）
检验统计
合格率（%）
1
带肋钢筋冷挤压接头
压痕处套筒外形尺寸

长度为原长度1.1～1.5倍, 或外径波动范围为原外径0.8～0.9倍

2
挤压道次

符合型式检验结果

3
接头弯折

≤4°

4
裂缝

挤压后无裂缝

1
直（锥）螺纹连接接头
接头端面

端头完整, 端面齐平, 无显著斜面

2
丝头外观质量

保护好, 无锈蚀油污、 泥污, 牙形饱满光滑

3
套头外观质量

无裂纹或其她缺点

4
螺纹匹配

丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求结合紧密, 无松动, 对应处理方法适当

5
外露丝扣

安装后无完整1扣及以上外露丝扣

施工单位
自检意见
共检验 项, 各检验项目检验点合格率 %。
终检署名: （公章）
年 月 日
监理单位
复核意见
共检验 项, 各检验项目检验点合格率 %。
监理工程师署名: （公章）
年 月 日
注: 本表需附表2.1-3后面, 该单元工程中没有大项可删除。

水利水电工程
表1.5-3 混凝土钢筋工序三检表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、 部位

检验日期
年 月 日
项
检 查 项 目
质量标准
检 验 记 录
次
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
1
△钢筋数量、 规格尺寸、 安装位置
符合设计图纸

3
焊缝表面和焊缝中
不许可有裂缝

3
△脱焊点和漏焊点
无

项
检 测 项 目
设计值
许可偏差 （mm）
实 测 值
次
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
1
点焊及电弧焊
帮条对焊接头中心纵向偏移差

0.5d

2
接头处钢筋轴线曲折

4度

3
△焊缝
长 度

-0.5d

高度

-0.05d

宽度

-0.1d

咬边深度

0.05d小于1

表面气孔夹渣
在2d长度上

不多于2个

气孔、 夹渣直径

小于3

4
△绑扎
缺扣、 松扣

≤20%且不集中

弯钩朝向正确

符合设计图纸

搭接长度

-0.05设计值

项次
检 测 项 目
设计值
许可偏差 （mm）
实 测 值

班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
5
对焊及熔槽焊
△焊接接头根部未焊透深度
Ф25～40mm钢筋

0.15d

Ф40～70mm钢筋

0.10d

接头处钢筋中心线位移

0.1d 小于2

焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、 气孔、 非金属杂质

小于1.5d,3个

6
钢筋长度方向偏差

±1/2净保护层厚

7
同一排受力钢筋间距局部偏差
柱及梁

±0.5d

板、 墙

±0.1间距

8
同一排中分布钢筋间距偏差

±0.1间距

9
双排钢筋, 其排与排间距局部偏差

±0.1排距