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1、附件1 江西理工大学应用科学学院学生请假申请审批表 学生姓名 班 级 性 别 联络电话 电子邮箱 QQ号码 家长姓名 家庭电话 家长手机 学生现住宿地址 请假时间 自 年 月 日至 年 月 日 请假期间是否离校 □是 □否 请假期间是否在宿舍住宿 □是 □否 请假事由: 实习实践步骤指导老师意见（适适用于非课堂教学步骤请假审批）: 老师签字: 年 月 日 班主任意见: 签字:
2、 年 月 日 系党总支副书记意见: 签字: 年 月 日 学工办主任意见: 签字: 年 月 日 学院分管领导意见: 签字: 年 月 日 备注 注意事项: 1、 学生请假时间在3日内（含3日）, 《申请审批表》由班主任审批生效; 请假时间在3日以上7日（含7日）以内, 《申请审批表》由系分管学生工作责任人审批生效; 请假时间
3、在7日以上15日（含15日）以内, 《申请审批表》由学工办责任人审批生效; 请假时间在15天以上, 《申请审批表》由分管学生工作院长审批生效, 并报所在系立案。 2、 《申请审批表》一式三份, 审批生效后, 一份自己留存、 一份由学生本人或委托她人将《申请审批表》交由各任课老师、 一份由班主任留存立案, 如学生请假期间离开学校或夜间不能返回宿舍住宿, 必需将《申请审批表》复印件报所在系教导员处立案。 3、 如学生请假期间离开学校或夜间不能返回学生宿舍住宿, 请假时间计算含节假日, 如学生请假期间不离开学校且在学生宿舍住宿, 请假时间计算不含节假日。 4、 学生请假期满, 应立刻到全部相关
4、部门办理销假手续, 学生本人在该表“备注”栏内签字确定已返校, 并注明返校时间。 附件2 江西理工大学应用科学学院学生请假安全承诺书 本人已认真阅读了《江西理工大学应用科学学院学生手册》相关学生请假管理相关要求, 并认真填写了《江西理工大学应用科学学院请假申请审批表》, 推行了要求请假手续。 本着对自己负责态度, 现郑重承诺: 一、 本人请假期间, 遵守国家各项法律法规和《一般高等学校学生管理要求》, 注意个人人身及财产安全、 交通安全, 增强安全防范意识, 在请假期间一切安全责任由本人自行负担。 二、 本人立刻向所在系部提供请假期间具体正确居住地址、 联络电话（包含变动后
5、地址及电话）, 保持通信通畅, 方便联络, 如联络不上, 所产生后果由本人负担。 三、 本人如经过弄虚作假或采取其她不正当手段取得请假同意, 愿接收学院处分, 且在此情况期间一切安全责任由本人自行负担。 承 诺 人: 年 月 日 附件3 家长意见函 江西理工大学应用科学学院: 贵校 班学生 系本人 , 因为 原因需从 年 月 日至 年
6、 月 日请假离校前往 。 本人知晓此事并同意其请假。本人将督促其在离校期间遵守国家各项法律法规, 注意个人人身及财产安全、 交通安全, 增强安全防范意识, 请假期间安全责任由学生 负担。 此函 家长署名: 联络电话: 年 月 日 粘贴家长身份证复印件 附件4 江西理工大学应用科学学院校外毕业设计（实习）审批表 姓 名 班 级
7、 联络电话 校外单位名称 申请校外设计 （实习）事由 设 计（实习） 时 间 自 年 月 日 至 年 月 日 设 计 课 题 校外 指导老师 职称/职务 电话 EMAIL 校内指导老师 意见 签 名: 年 月 日 就业办 意见 签 名: 年 月 日 所在系意见 教学主任署名: 年 月 日 教务办 意见
8、 审核: 同意: 年 月 日 年 月 日 注: 校外做毕业设计（实习）必需附接收单位同意接收证实。 附件5 接 收 函 江西理工大学应用科学学院: 我单位现同意接收你院______级_____________专业毕业生_____________同学, 来我处进行毕业（实习□, 设计□）, 时间为 ___年___月___日至___年___月___日。在此期间, 我单位负责学生管理和安全教育,并委派专员对该生相关步骤进行指导。毕业设计各步骤
9、含回校答辩）服从学校统一安排。 特此证实。 以下是毕业设计校外指导老师相关信息: 校外指导老师姓名: _________________ 学历（学位）: ______________________ 技术职称/职务: _____________________ 专业（学科）: _______________________ 通信地址: __________________________ 邮编: ______________________________ 办公电话: __________________________ 手机号码: __________________________ 单位地址: __________________________ _____________________________单位（盖章） 年 月 日
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