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1、校舍、 活动设施设备安全定时检验统计表 台吉镇中心小学 － 填表说明: （表一）学校建筑物普查: 指现在使用校舍安全情况, 经过普查、 立刻发觉需要维修内容, 立刻处理, 以延长校舍使用寿命, 同时便于立刻跟踪掌握这些建筑物使用情况, 立刻组织相关人员进行维修, 确保住用安全。如遇问题, 在立刻上报教委同时, 还应对近几年已经改造修理房屋都要列入跟踪表里复查, 立刻观察改变立刻上报。 （表二）学生教室: 首先要考虑到消防通道必需通畅, 与之对应应急灯、 安全疏散标志及灭火器都应配置及悬挂到位。同时要求宿舍管理员加强责任心, 每个月定时检验相关设备, 定时检验
2、灭火器使用期限。 （表三）体育器械: 这是学校体育课、 活动课使用关键教学设备, 它安全程度, 将关系到学生生命头等大事。所以, 学校要负责检验这些器械安全, 立刻检验并认真做好纪录。一旦发觉问题, 立刻上报相关部门, 同时将维修结果立刻统计在案。 （表四）地上其她附着物: 指学校围墙、 大门、 旗杆、 自行车车库、 临时搭建物、 构筑物、 树木、 花坛等是否安全也属于需要常常检验项目之一; 发觉问题、 立刻维修, 并将维修时间与结果填写于表内。 （表五）室内悬挂物: 指教室内、 办公室、 试验室内悬挂物, 应定时检验, 发觉问题立刻维修或更换, 并认真做好维修、 更换纪录。
3、 全检验每年春秋季开学前各检验一次, 未经检验不得开学。并认真填写《校舍安全定时检验统计表》。 表一: 教学楼安全定时检验纪录 序号 检验项目 检验内容 检验结果 应急方法 此次检验小结 暂停 使用 立刻 维修 更换修复日期 检验人员署名: 年 月 日 1 消防通道 是否通畅无阻挡 2 消防应急灯 是否完好 工作正常 3 消防安全指示标志 是否完好 工作正常 4 电闸刀/触电保护装置 是否工作 正常
4、 隐患处理结果 5 电线 是否漏电 分管领导签字: 年 月 日 6 电源插头/插座 是否漏电 7 其她 表二: 体育器械安全定时检验纪录 序号 体育 器械 名称 放置位置 检验结果 措 施 此次检验小结 露天场地 室内场馆 基座牢靠 基座松动 部件完好 部件损坏 连接件牢靠 连接件松动 拆除 暂停使用 立刻维修 更换修 复日期
5、 检验人员署名: 年 月 日 1 篮球架 隐患处理结果 2 单杠双杠 分管领导署名: 年 月 日 3 乒乓球台 4 其她 表三: 校园内物品安全定时检验纪录 序号 地上附着物名称 检验结果 措
6、 施 此次检验小结 基座牢靠 基座松动 部件完好 部件损坏 连接件牢靠 连接件松动 拆除 暂停使用 立刻维修 更换修 复日期 检验人员署名: 年 月 日 1 大门 2 宣传橱窗 3 旗杆 4 标牌 隐患处理结果 5 围墙
7、 分管领导署名: 年 月 日 6 死树枯枝 7 花池 8 其她 表四 被检验建筑物名称: 序号 悬挂物名称 检 查 结 果 应急方法 此次检验小结 拆除 暂停 使用 立刻 维修 更换修复日期 检验人员署名: 年 月 日 1 吊扇
8、 2 开关 3 灯具 4 电视机 隐患处理结果 5 室内橱窗 分管领导署名: 年 月 日 6 标牌 7 投影机 8 广播喇叭 9 吊棚板 10 门窗玻璃 表五: 校舍安全定时检验纪录（配电、 避雷） 序号 检验项目 检
9、验内容 检验结果 方法 此次检验小结 1 配电箱 ⑴是否有专员管理, 设备是否老化 检验人员署名: 年 月 日 ⑵是否定时检验, 安全维护情况怎样 2 配电箱 电器 ⑴有没有接地线, 接地线连接是否可靠 ⑵插座接地是否有错误, 零线火线是否接反 ⑶配电箱安装是否规范, 漏电保护装置是否工作正常 隐患处理结果 ⑷空调、 开水器等电器接线是否符合规范要求, 保护接地是否正常 分管领导署名:
10、 年 月 日 3 避雷 ⑴避雷接地线是否良好, 接地是否可靠 ⑵接地线有没有锈蚀严重现象, 断接卡保护连接螺栓是否锈死 ⑶其她 表六: 校园室内外线路安全定时检验纪录 序号 检验项目 检验内容 检验结果 方法 此次检验小结 1 室内 电线 ⑴布线是否规范、 合理, 是否穿阻燃管, 导线接头是否有绝缘方法 检验人员署名: 年 月 日 ⑵有没有老化、 使用铝线现象 ⑶每幢楼是否有保护接地, 接地是否符合规范要求 ⑷天棚吊顶内是否有过分盒, 是否有裸露导线, 直接在吊顶内接头现象 2 室外 电线 ⑴有没有安全隐患, 线路老化、 破损现象。进户线瓷插保险处是否有防水弯。 隐患处理结果 ⑵室外管线过分盒内是否有破头接线现象 分管领导署名: 年 月 日 ⑶室外配电箱安装是否规范, 有没有挡雨设施, 保护是否正常 ⑷室外线路铺敷设是否合理、 规范
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