©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：4009-655-100 投诉/维权电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
1、远程教育中心学生退学申请表 院校: 申请人姓名 身份证号码 入学批次 院校学号 层次 专业 学习中心 电话 退款方法 □ 汇至银行帐户 □ 到学习中心领取 退款帐户信息 账户名（必填）: 开户行（必填）: 账号（必填）: 汇入 省（必填） 市（必填） 银行网点
2、名称（必填）: （请填写具体）* 退学原因 申请人签字: 年 月 日 已选课程、 已订教材及费用情况 学费标准: 元/学分 已交学费￥ 元 高校留存 已交教材费￥ 元 已交其她费用￥ 元 剩下学费 ￥ 元 剩下教材费￥ 元 剩下其她费用￥ 元 学习中心意见 请选择已提供材
3、料: □ 学费发票 □ 学生证 经办人签字: （盖章） 年 月 日 远程教育中心审核 学生回访情况 退学原因: □ 学费发票 □ 学生证 回访确定人签字: 年 月 日 费用情况 剩下总费用（剩下学费＋剩下教材费＋其她费用）: ￥ 元 邮寄费: ￥ 元 手续费￥ 元 退费金额（剩下总费用－手续费－邮寄费）￥ 元 审批意见 经办人签字
4、盖章）: 年 月 日 网络学院意见 审批人签字（盖章）: 年 月 日 注: 此表一式四份, 申请人须认真填写此表, 提供学费发票和学生证, 到学习中心报批, 学习中心盖章后, 将此表交送远程教育中心, 由远程教育中心交付高校网络学院办理其她相关手续。办理完成后, 一份留高校保留, 一份留远程教育中心, 一份由学习中心保留, 一份由申请人留存。 远程教育中心学生退学申请表 院校: 申请人姓名 身份证号码 入学批次 院校学号 层次
5、 专业 学习中心 电话 退款方法 □ 汇至银行帐户 □ 到学习中心领取 退款帐户信息 账户名（必填）: 开户行（必填）: 账号（必填）: 汇入 省（必填） 市（必填） 银行网点名称（必填）: （请填写具体）* 退学原因
6、 申请人签字: 年 月 日 已选课程、 已订教材及费用情况 学费标准: 元/学分 已交学费￥ 元 中心留存 已交教材费￥ 元 已交其她费用￥ 元 剩下学费 ￥ 元 剩下教材费￥ 元 剩下其她费用￥ 元 学习中心意见 请选择已提供材料: □ 学费发票 □ 学生证 经办人签字: （盖章）
7、 年 月 日 远程教育中心审核 学生回访情况 退学原因: □ 学费发票 □ 学生证 回访确定人签字: 年 月 日 费用情况 剩下总费用（剩下学费＋剩下教材费＋其她费用）: ￥ 元 邮寄费: ￥ 元 手续费￥ 元 退费金额（剩下总费用－手续费－邮寄费）￥ 元 审批意见 经办人签字（盖章）: 年 月 日 网络学院意见 审批人签字
8、盖章）: 年 月 日 注: 此表一式四份, 申请人须认真填写此表, 提供学费发票和学生证, 到学习中心报批, 学习中心盖章后, 将此表交送远程教育中心, 由远程教育中心交付高校网络学院办理其她相关手续。办理完成后, 一份留高校保留, 一份留远程教育中心, 一份由学习中心保留, 一份由申请人留存。 远程教育中心学生退学申请表 院校: 申请人姓名 身份证号码 入学批次 院校学号 层次 专业 学习中心 电话 退款方法 □ 汇至银行帐户 □ 到学习中心领取
9、 退款帐户信息 账户名（必填）: 开户行（必填）: 账号（必填）: 汇入 省（必填） 市（必填） 银行网点名称（必填）: （请填写具体）* 退学原因 申请人签字: 年 月 日 已
10、选课程、 已订教材及费用情况 学费标准: 元/学分 已交学费￥ 元 学习中心留存 已交教材费￥ 元 已交其她费用￥ 元 剩下学费 ￥ 元 剩下教材费￥ 元 剩下其她费用￥ 元 学习中心意见 请选择已提供材料: □ 学费发票 □ 学生证 经办人签字: （盖章） 年 月 日 远程教育中心审核 学生回访情况 退学原因:
11、 □ 学费发票 □ 学生证 回访确定人签字: 年 月 日 费用情况 剩下总费用（剩下学费＋剩下教材费＋其她费用）: ￥ 元 邮寄费: ￥ 元 手续费￥ 元 退费金额（剩下总费用－手续费－邮寄费）￥ 元 审批意见 经办人签字（盖章）: 年 月 日 网络学院意见 审批人签字（盖章）: 年 月 日 注: 此表一式四
12、份, 申请人须认真填写此表, 提供学费发票和学生证, 到学习中心报批, 学习中心盖章后, 将此表交送远程教育中心, 由远程教育中心交付高校网络学院办理其她相关手续。办理完成后, 一份留高校保留, 一份留远程教育中心, 一份由学习中心保留, 一份由申请人留存。 远程教育中心学生退学申请表 院校: 申请人姓名 身份证号码 入学批次 院校学号 层次 专业 学习中心 电话 退款方法 □ 汇至银行帐户 □ 到学习中心领取 退款帐户信息 账户名（必填）: 开户
13、行（必填）: 账号（必填）: 汇入 省（必填） 市（必填） 银行网点名称（必填）: （请填写具体）* 退学原因 申请人签字: 年 月 日 已选课程、 已订教材及费用情况 学费标准: 元/学分 已交学费￥ 元
14、 本人留存 已交教材费￥ 元 已交其她费用￥ 元 剩下学费 ￥ 元 剩下教材费￥ 元 剩下其她费用￥ 元 学习中心意见 请选择已提供材料: □ 学费发票 □ 学生证 经办人签字: （盖章） 年 月 日 远程教育中心审核 学生回访情况 退学原因: □ 学费发票 □ 学生证 回访确定人签字:
15、 年 月 日 费用情况 剩下总费用（剩下学费＋剩下教材费＋其她费用）: ￥ 元 邮寄费: ￥ 元 手续费￥ 元 退费金额（剩下总费用－手续费－邮寄费）￥ 元 审批意见 经办人签字（盖章）: 年 月 日 网络学院意见 审批人签字（盖章）: 年 月 日 注: 此表一式四份, 申请人须认真填写此表, 提供学费发票和学生证, 到学习中心报批, 学习中心盖章后, 将此表交送远程教育中心,
16、 由远程教育中心交付高校网络学院办理其她相关手续。办理完成后, 一份留高校保留, 一份留远程教育中心, 一份由学习中心保留, 一份由申请人留存。 远程教育中心学生退学申请表 院校: 申请人姓名 身份证号码 入学批次 院校学号 层次 专业 学习中心 电话 退款方法 □ 汇至银行帐户 □ 到学习中心领取 退款帐户信息 账户名（必填）: 开户行（必填）: 账号（必填）:
17、 汇入 省（必填） 市（必填） 银行网点名称（必填）: （请填写具体）* 退学原因 申请人签字: 年 月 日 已选课程、 已订教材及费用情况 学费标准: 元/学分 已交学费￥ 元 中心财务留存 已交教材费￥ 元 已交其她费用￥
18、 元 剩下学费 ￥ 元 剩下教材费￥ 元 剩下其她费用￥ 元 学习中心意见 请选择已提供材料: □ 学费发票 □ 学生证 经办人签字: （盖章） 年 月 日 远程教育中心审核 学生回访情况 退学原因: □ 学费发票 □ 学生证 回访确定人签字: 年 月 日 费用情况 剩下总费用（剩下学费＋剩下教材费＋其她费用）: ￥ 元
19、 邮寄费: ￥ 元 手续费￥ 元 退费金额（剩下总费用－手续费－邮寄费）￥ 元 审批意见 经办人签字（盖章）: 年 月 日 网络学院意见 审批人签字（盖章）: 年 月 日 注: 此表一式四份, 申请人须认真填写此表, 提供学费发票和学生证, 到学习中心报批, 学习中心盖章后, 将此表交送远程教育中心, 由远程教育中心交付高校网络学院办理其她相关手续。办理完成后, 一份留高校保留, 一份留远程教育中心, 一份由学习中心保留, 一份由申请人留存。
©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：4009-655-100 投诉/维权电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
