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分散实习申请表模板.doc

1、 分散实习申请表 姓 名 学 号 专 业 班 级 联 系 方 式 实习单位名称 实 习 时 间 实习单位联络人 单位联络电话 实习单位地址 申请理由与承诺 理由: 承诺: 本人在实习期间, 严格要求自己, 遵守国家法律法规和学院及实习单位各项规章制度, 根据《泉州光电信息职业学院毕业顶岗实习要求》和实习计划完成实习任务; 注意生产安全和人身安全, 并对自己在实习期间行为和安全负责; 实习结束后, 按时返校参与实习考评和毕业设计(论文)答辩

2、 学生署名: 年 月 日 学生家长意见 家长签字: 年 月 日 实习单位意见 单位领导署名: (单位盖章) 年 月 日 指导老师意见 指导老师署名: 年 月 日 系意见 主管领导署名及公章: 年 月 日 注: 本表原件由系归档保管, 学生本人、 教务处实践科、 校外学生实习单位各执复印件一份。 学生顶岗实习转单位申请表 姓 名 学 号 专 业

3、班 级 联 系 方 式 原实习单位名称 实 习 时 间 实习单位联络人 单位联络电话 实习单位地址 接收实习单位名称 实 习 时 间 接收实习单位联络人 单位联络电话 接收实习单位地址 转顶岗实习单位理由 学生家长意见 家长签字: 年 月 日 原实习单位意见 单位领导署名: (单位盖章) 年 月 日 接收实习单位意见 单位领导署名: (单位盖章) 年 月

4、日 指导老师意见 指导老师署名: 年 月 日 系意见 主管领导署名及公章: 年 月 日 注: 本表原件由系归档保管, 学生本人、 教务处实践科、 校外学生实习单位各执复印件一份。 实习判定表 姓 名 学 号 专业 / 班级 实习单位 实习起止日期 自我判定: 学生署名: 年 月 日 实习单位指导老师评语: (实习表现、 完成关键实习任务、 工作态度、 专业水平、 工作能力等方面评价) 提议成绩(百分制): 学生指导老师署名: 年 月

5、 日 实习单位判定: 责任人署名(及单位公章): 年 月 日 校内指导老师评语: 提议成绩(百分制): 校内指导老师署名: 年 月 日 系实习领导小组意见: 综合评定成绩: 责任人署名(及单位公章): 年 月 日 注: 实习综合评定成绩=实习态度与思想表现×10%+纪律表现×10%+处理问题与动手能力×50%+实习日志×20%+实习汇报成绩×10%。 分散实习学生一览表 系(公章):

6、 专业: 班级: 序号 学生姓名 学号 实习单位 联络人 联络电话 指导老师 实习 时间

7、 注: 1、 此表附在实习计划后交实践科; 2、 请各系把学生日常动态公布在网上。 集中实习学生安排表 系(公章): 专业: 班级: 序号 实习单位 学生姓名 学号 指导老师 实习时间

8、 注: 此表附在实习计划后交实践科。 实习周记 姓名 专业/班级 实习起止日期 实习单位 指导老师 实习内容 日期 实习项目 实习内容与收获 备注

9、 日期 实习项目 实习内容与收获 备注 注: 1、 此周记供学生顶岗实习用, 实习期间必需坚持每七天必需如实统计实习内容与实习体会, 并交指导老师签字, 实习结束后交系办公室存档; 2、 实习周记作为评定实习成绩依据之一; 3、 实习周记附在实习汇报后面; 4、 本周记学生每七天写一次, 每次不少于400字。 指导老师用表 毕业设计(论文)课题审

10、批表 系: 年 月 日 课题名称 老师姓名 职称 论文时间 课题起源 A.生产 B.科研 C.教学 D.其她 课题类型 A.设计 B.论文 一、 关键内容 二、 目标和要求 三、 特色 四、 结果形式 五、 结果价位 系审题意见 责任

11、人签字: 年 月 日 老师用表 毕业设计(论文)任务书 学生姓名 指导老师 职称 设计(论文)题目 一、 毕业设计(论文)任务(包含目标和要求): 二、 工作阶段(包含时间划分和阶段关键工作内容): 三、 其她要求(包含文件研究、 试验实习等方面): 所在专业教研室审查意见: 主任署名: 年 月 日 所在系意见: 责任人署名: 年 月 日 注

12、 本任务书一式三份, 系、 指导老师、 学生各执一份。 学生用表 毕业设计(论文)开题汇报 姓 名 专业/班级 指导老师 课题名称 一、 选题依据和意义 二、 基础内容及处理关键问题 三、 进度、 步骤 四、 方法、 方法 五、 关键参考文件 指导老师意见 指导老师署名: 年 月 日 教研室意见 主任意见: 年 月

13、 日 系意见 责任人署名: 年 月 日 老师用表 毕业设计(论文)指导统计 姓 名 专业/班级 指导老师 设计(论文)题目 日期 指导内容 存在问题 指导老师、 学生署名 注: 本表由指导老师依据毕业设计(论文)指导方案和实际指导情况撰写, 在指导工

14、作完成后交系保留, 作为计算老师指导工作量关键依据之一。 系用表 毕业设计(论文)课题情况统计表 序号 课题名称 课题类别 课题起源 指导老师 学 生 姓名 职称 姓名 班级

15、 系用表 毕业设计(论文)指导老师一览表 系: 年级: 序号 老师姓名 职称 指导学生人数 备注 教学秘书签字: 系主管领导签字: 年 月 日(系公章) 学生用表 毕业设计(论文)计划进程表 (由学生填写) 姓 名 指导老师 课题名称 时间 工 作 任 务 完成情况

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