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陕西省中小学教师职称(职务)评审表(刘-).doc

1、 陕西省中小学教师职称(职务)评审表 单 位: (以学校公章为准规范全称填写) 姓 名: xxx 任教学科: 申报学科( 如语文 ) 现任专业 技术职务: 二级教师 申报专业 技术职务: 一级教师 填表时间: 2015年9月30日 陕西省职称改革办公室 制 填 表 说 明 1.本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构

2、的在职教师申报职称任职资格时填写。 2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。 3.本表主要由单位组织填写,基本情况等栏目也可由教师本人填写。 4.用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。若打印,字体统一使用仿宋_GB2312,纸张幅面限定为16开,采用8开对折正反四页打印装订。 5.如内容较多,空格不够时,可另加附页。 - 13 - - 1 - 一、基本情况 姓名 XXX 曾用名 无 性别 男 出生年月 1976.09 照

3、 片 民族 汉 籍 贯 陕西洋县 政治面貌 党员 参加工作时间 1995.07 教龄 20年 学段 小学 班主任年限 12年 健康状况 健康 任教学科 三年级语文 累计从事本专业年限 20 行政职务 最高学位及授予时间 取 得 学 历 情 况 研 究 生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学本科 2008年6月毕业陕西师范大学 校(院) 汉语言文学专业(学制2 年) 大学专科 2000年10月毕业于陕西师范大学 校(院) 小学教育专业(学

4、制 2 年) 中 专 1994年7月毕业于城固师范学校 (院) 普师专业(学制3 年) 其 他 1990年7月毕业于洋县中学(参工时学历为高中或初中) 现任职称 二级教师 取得 时间 1999.09 聘任期限 1999年10月至2017年12月 取得教师资格证 种类及专业 小学教师 语文 教师资格 证书号码 2 0 0 2 6 1 5 0 4 2 1 0 0 0 2 7 7 懂何种外语 达到何种程度 全国专业技术人员计算机应用能力考试合格模块数 1 参加何学术团体任何职务 社会兼

5、职 任现职以来 获县级以上 综合奖励情况 时间 项 目 等级 名次 批准机关 2013.09 县级优秀教师 洋县县委 洋县人民政府 二、个人简历 初中以上学习经历 起止时间 学 校 证明人 1985.09—1988.07 1988.09—1991.07 1998.09—2000.10 2006.04—2008.06 在洋县书院初中上学 在陕西城固师范学校上学 在陕西师范大学进行《小学教育

6、》大专学习 在陕西师范大学进行《汉语言文学》大本学习 XXX XXX XXX 工作 经历 起止时间 工 作 单 位 承担主要工作任务 职 称 1994.07—1998.07 洋县马畅中小任教 (填写工作经历) 一、二年级语文兼班主任 二级教师 进修 情况 起止时间 进 修 单 位 进 修 内 容 及 成 绩 2001.7—2002.2 汉中市教育委员会 (填写进修培训情况) 骨干教师市级培训 合格

7、 三、教学情况 1.任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 讲授课程名称以及其他教学任务 学生 人数 周学 时数 总学 时数 备注 1999.9—2000.7 (按学年度填写) 二年级语文 、二年级品社 64 12 480 任现职以来 年平均课时 达到文件要求的相关学段课时 2. 任现职以来教学工作获奖情况 时间 批准机关 项 目 等级 位次 2010.3 洋县教育局

8、 本土化教育资源先进个人 (只填写教学工作获奖) 3. 任现职以来公开教学情况(示范课,观摩课,讲座等) 时间 示范(观摩、讲座)课内容 范 围 评议意见 年级 科目 课 题 四、教学能力、水平、效果等教学评价 任现职以来各学年度评议及考核结果 学 年 度 按年度填写 2000-2003 2004 2005-2008 2009 2010

9、2011 2012 2013 教师评议 优秀率 不低于80% 82 92% 81 85 83 81 80 90% 学生评议 优秀率 不低于90% 考 核 结 果 年度考核结果 合格 优秀 合格 合格 合格 合格 合格 优秀 所在年级组或教研室(组)意见 部门负责人签字: 年 月 日 学校教务部门意见

10、 部门负责人签字: 年 月 日 五、任现职以来完成教育工作情况 学年及学期 班主任及其它教育工作 成 绩 效 果 1999.9—2000.7 (按学年填写) 二年级班主任及少先队辅导员 获镇级或校级优秀班主任 六、教科研情况 1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况 时间 题 目 总字数 本人撰写部分及字数

11、报刊或出版社 级别 位次 备注 (只填写发表、出版的论文、著作,不在校本研修、课题期间内的论文可填写,但不用上报。) 2.任现职以来教学改革情况(包括校本课程、教材开发、教学方法、手段、教具制作等),教改成果通过那一级鉴定,在何范围内交流推广。 3.任现职以来完成教科研项目情况

12、 时间 项 目 本 人 承 担 任 务 完 成 任 务 情 况 申请的县级及以上课题或校本研修项目 4.任现职以来教科研获奖情况 时间 项 目 等级 位次 批准机关 课题、论文等获奖填写 七、任现职以来指导培养教师情况 起止 时间 接受指导的 单位或个人 指导项目、内容 成 绩 效 果 (填写指导培

13、养教师情况) 八、任现职以来指导课外活动情况 起止时间 活动小组名称 参加 人数 一学期 活动次数 活 动 内 容 成绩或奖励 (填写主持辅导学生社团活动情况) 九、个人总结 任现职以来的政治思想表现、教育教学及科研能力、工作成绩和履行职责等情况 签名:_____________ 年 月 日 ·7· 十、学校推荐意见(包括公示意见) 推荐组人数 出席人数 表 决

14、结 果 同意人数 反对人数 弃权人数 经综合考核,公示无异议,同意推荐晋升×级教师职务。 (公章) 校长(签字):_____________ 年 月 日 ·8· 十一、县(区)级部门呈报意见 教育部门推荐意见 人社部门推荐意见 (不填) 负责人签字: (公章) 年 月 日

15、 负责人签字: (公章) 年 月 日 十二、市(厅、局)级部门呈报意见 教育部门推荐意见 人社部门推荐意见 负责人签字: (公章) 年 月 日 负责人签字: (公章) 年 月 日 十三、教育教学能力测试答辩的评价情况 等 次 优秀 不填

16、 良好 不填 答 辩 结 论 组长(签章):_________________ 年 月 日 注:表十二、十三由市级教育、人事部门填写。 十四、评审委员会专业(学科)组评议意见 学科组成员人数 参加人数 表 决 情 况 同意人数 不同意人数 弃权人数 学科组长(签章):_____________ 年 月 日 十五、评审委员会评审意见 评委人数 参加投票人数 表 决 情 况 同意人数 不同意人数

17、 弃权人数 (公章) 评审委员会主任(签章):_____________ 年 月 日 十六、省(市、县)级人社部门审批意见

18、 (公章) 年 月 日 各种证件复印件粘贴页 ①身份证 ②教师资格证 ③符合参评条件的学历证(后取学历者需提供本人第一学历) ④任职资格证书 ⑤聘任文件或聘任书 ⑥计算机应用能力证书 ⑦继续教育合格证 (按以上次序,大小一致,依次粘贴在左侧。) 注:1、要求以上证件的复印件必须按上述顺序依次粘贴。 2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张要小于粘贴页。 3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。

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