麻醉科进修医师考试题.doc

麻醉科进修医师考试题时间 姓名 成绩一、 单选题1. 体重为70kg的病人，术前禁食8小时后，需补充生理需要量的液体量为( )A.780ml B.800ml C.880ml D.920ml E.1000ml2. 围术期液体治疗的主要目的在于 ( )A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢需求C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失E.保证患者尿量达0.51.0ml/kg/hr 3. 眼内压增高的病人不宜选用哪种麻醉药( )A.氯胺酮 B.安定 C.安氟醚 D.异氟醚 E.N2O 4. 丙泊酚复合芬太尼静脉复合麻醉，下列哪项不适宜 A.心胸手术 B.严重休克病人手术C.烧伤病人手术 D.在颅脑手术E.肝肾功能受损病人手术 5. .静脉全身麻醉的缺点（ ）A.对呼吸道无刺激 B.不燃烧、不爆炸C.镇痛不完善，肌松差 D.操作简单 E.病人舒适6. 围术期患者出现寒颤时，首先应( ) A.加深麻醉 B.使用镇静药C.使用激素. D.采取保暖措施 E.监测体温7. 预防全麻后误吸的最重要措施是( )A.麻醉前口服止呕药物 B.术晨改为流质饮食C.麻醉前留置粗胃管 D.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时E.采用较浅的全身麻醉8. 椎管内麻醉前应用阿托品的主要目的是( ) A.抑制腺体分泌 B.降低迷走神经张力C.减少麻醉用药 D.预防恶心呕吐 E.提高痛阈 9. 以下哪项不属麻醉前病人的体格准备( )A.改善营养状况 B.纠正紊乱的生理功能 C.严格执行麻醉前禁饮、禁声D.手术体位的适应性锻炼，肠道、膀肤的准备等 E.精神准备10. 下列哪些情况不属于下呼吸道梗阻( )A.气管导管堵塞 B.喉痉挛 C.支气管痉挛D.气管及支气管内分泌物蓄积 E.隆突肿瘤11. 择期全麻气管插管的绝对禁忌证是A.急性喉水肿 B.气管内肿瘤 C.凝血功能障碍D.喉返神经麻醉痹 E.颅内高压12. 局麻药吸收的快慢与局麻方法有关，吸收速度快慢顺序是（ ）A. 肋间神经阻滞硬膜外麻醉臂丛麻醉皮下浸润麻醉B. 硬膜外麻醉臂丛麻醉皮下浸润麻醉肋间神经阻滞C. 皮下浸润麻醉肋间神经阻滞硬膜外麻醉臂丛麻醉D. 臂丛麻醉皮下浸润麻醉肋间神经阻滞硬膜外麻醉13.血压增高超出原有基础血压（ ）称为血压过高。A.10% B.40% C.50% D.30%肥胖是指体重指数（BMI）（ ）A.50% B30% C40% D10%14. 能有效改善血液流变的方法是A.维持循环血量 B.纠正低蛋白血症 C.血液稀释D.提高吸氧浓度 E.应用抗血栓药15. 血浆代用品的主要生理功能是( )A.维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血容量 B.提供渗透压和运载氧气C.增强机体免疫功能 D.改善凝血系统功能 E.降低红细胞比积16. 麻醉、手术期间影响体液的因素有( )A.手术创伤 B.水分蒸发 C.过度通气D.麻醉药 E.以上均是 17. 对每对脊神经而言，实施硬膜外阻滞的用药量( )A.胸部多，腰部少，骶部最大 B.胸部少，腰部多，骶部最大C.胸部多，腰部最大，髓部少 D.胸部最多，腰部少，骸部多E.胸部少，腰部最大，能部少18. 患者男性，70岁。因前列腺肥大于连续硬膜外腔麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好，心率86次/rnin、律齐、血压139/80 mmHg。手术开始90分钟后，病人出现烦躁，轻度呼吸困难,测血压160/100 mrnHg，心率68次/mi n，最可能的原因为（ ） A.手术部位出血 B.心肌梗死 C.神经阻滞不全D.血容量过多 E.高钠血症20.下列哪一种不是胶体溶液( ) A.血浆 B.白蛋白 C.右旋糖醉D.羟乙基淀粉溶液 E.高渗葡萄糖溶液21. 容量复苏的基本目标有三个，一是维持有效循环血容量，二是维持血液的携氧功能，三是下列哪一项( )A.调节水、电解质平衡 B.改善血气比值C.保护重要脏器功能 D.维持正常止血功能 E.以上都是22. S-T段改变时考虑( )A.失血性休克 B.冠心病C.心肌缺血 D.高血压 E.肺心病23.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是( ) A.舌后坠 B.喉痉挛 C.支气管痉D.咽喉部分泌物积蓄 E.气管导管阻塞24. 患儿因支气管异物急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是( )A.支气管内异物残留 B.喉痉挛 C.舌后坠D.支气.管痉挛 E.急性左心衰25.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑( )A.二氧化碳蓄积 B.严重缺氧C.血容量不足.在 D.麻醉过浅 E.神经反射26. 误吸引起化学性肺炎的典型症状是( )A.高热 B.心率减慢C.支气管痉挛 D.肺不张 E.呼吸急促27. 为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误( )A.一次用药不超过最大剂量 B.使用最低有效浓度 C.避免注入血管内 D.凡局麻药内都必须加人肾上腺素 E.术前给苯巴比妥类或地西泮28. 颈部神经丛由哪些神经构成的( )A.颈1一4脊神经 B.颈2一4脊神经 C.颈3一4脊神经D.颈1一8脊神经 E.颈1一胸1脊神经29. 局麻时病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安，首先考虑( )A.局麻药中毒反应 B.过敏反应 C.肾上腺素反应D.高敏反应 E.疼痛反应30. 应用局麻药过量最严重危险是( )A.局麻药中毒 B.麻醉不满意 C.麻醉范围过广D.麻醉消退的慢 E.局麻药过敏31. 腋路臂丛阻滞最易阻滞的神经是( )A.挠神经 B.正中神经 C.尺神经D.前臂外侧皮神经 E肌皮神经32. 肌问沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指( )A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间 B.颈阔肌之间 C.前斜角肌与中斜角肌之间D.中斜角肌与后斜角肌之间 E.斜方肌与中斜角肌之间33. 采用肌间沟途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全是( ) A.挠神经 B.正中神经 C.尺神经D.前臂外侧皮神经 E.肌皮神经34. 经腋路途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全是( )A.挠神经 B.正中神经 C.挠神经和正中神经D.尺神经和挠神 E.挠神经和肌皮神经35. 颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是( )A.药物误人硬膜外间隙 B.局麻药毒性反应 C.隔神经阻滞D.喉返神经 E.颈交感神经阻滞36. 局麻药毒性及其程度与什么直接相关( )A.病人的生理状态 B.药物的理化性质 C.注药部位D.血药浓度 E.病人的年龄37. 影响局麻药作用的因素不包括( ) A.药物剂量 B. pH值 C.药液中加碳酸氢钠D.注药部位 E.药物浓度38. 腋路法臂丛神经阻滞最易发生的并发症是( )A.气胸 B.低血压 C.恶心呕吐D.麻醉药物误注人血管内 E.声嘶39. 脊麻平面指的是( )A.交感神经阻滞 B.感觉神经阻滞平面 C.运动神经阻滞平面D.体神经阻滞平面 E.感觉一运动复合平面40. 影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外( )A.局麻药的容积和浓度 B.局麻药注射的速度 C.年龄D.身高 E.脑脊液压41. 腰麻下行剖宫产术，发生严重的低血压，首先考虑的原因是( )A.疼痛反应 B.催产素剂量不足 C.儿茶酚胺释放D.下腔静脉受压 E.麻醉平面过高42. 腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误( )A. 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E.腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐43. 下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证( )A.穿刺点皮肤感染 B.凝血机制障碍 C.休克 D.严重贫血 E.脊柱结核或严重畸形44. 影响腰麻平面调节最不重要的因素是( )A.穿刺间隙 B.病人体位 C.注药速度D.药物剂量 E.药物浓度45. 硬膜外麻醉最严重的并发症( )A.全脊麻 B.硬膜外血肿 C.硬膜外脓肿D.神经损伤 E.脊髓前角动脉综合征46. 下列延迟清醒的原因除外( )A.持续麻醉作用 B.呼吸功能不全 C.低血钾D.低体温 E.术中一过性血压升高47. 下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )A.高血压、低血压 B.低氧和高CO2血症 C.体温剧烈变化D.药物效应 E.以上都是48. 恢复期拔除气管导管最好时机是( )A.完全清醒 B.运动功能一定程度恢复，.自主呼吸恢复满意仍残存一定麻醉作用的清醒早期C.呼吸恢复正常即可 D.颅脑手术患者部分清醒即可 E.血压平稳，有应答反应即可49. 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则不准确的是( )A.麻醉前消除紧张和恐俱心理，避免交感神经兴奋。 B.麻醉前的术前评估，即ASA分级C.麻醉方法选择与检查步骤的一致性。D.麻醉医生应熟悉各种检查的程序，灵活调节麻醉深度。 E.必备的监测及药物50. 门诊手术出院标准除外哪项( )A.手术部位无明显肿胀、出血 B.生命体征平稳 C.能口服饮品而不伴恶心、呕吐D.能下地跑步 E.病人能自行排尿二、问答题1、 试述吗啡和哌替啶在作用、应用上有何异同？2、 臂丛神经阻滞常见的并发症3、 硬膜外麻醉对生理的影响是什么？4、 严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些？5、 硬膜外阻滞失败的原因有哪些？4