1、编号: 学科: 高等学校教师职务任职资格申报表 (高级) 学校名称 教师姓名 所 在 系 及教研室 现任职务 拟聘职务 中 华 人 民 共
2、和 国 国 家 教 育 委 员 会 制 填 表 说 明 (一)本表供评审副教授、教授任职资格使用。 (二)本表第1至8页由本人填写,经所在系、学校审核。本表第13至15页由人事组织部门填写。 (三)填写内容要具体、真实。 (四)如填写内容较多,可另加附页。 (五)本表第9页至12页为活页,由二名同行专家分别填写。 (六)本表要求A4纸双面打印,左侧装订成册。 姓 名 性 别 出生年月 照 片 民 族 籍 贯 工资(元) 何时参加何党派 健康状况 现职务及任现职务时间 高校
3、教龄 参加工作 时间 何时从何国回国定居 最后 学历 大学 从 年 月至 年 月,毕业(肄业)于 (学校) 系 专业,修业 年。 研究生 从 年 月至 年 月,毕业(肄业)于 (学校) 系 专业,修业 年。 何时、何校获何种学位 国内外留学 进修的学校 时间和内容 现从事专业及专长 参加何学术团体, 任何职务
4、 担(兼)任党政职务 社会兼职 何时何地受何奖励、处分 -1- 主 要 学 历 及 社 会 经 历 自 何 年 月 至 何 年 月 在何地、何学校、何单位任何职(或学习) 证明人
5、 -2- 本 人 总 结 (任现职以来的思想政治表现,教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩) -3- (个人签名) 年 月 日 -4- 任 现 职
6、以 来 完 成 教 学 工 作 情 况 何年何月至何年何月 讲授课程名称及其它教学任务 学生人数 周学时数 总学时数 备注 -5- 指导研究生情况 指导教师进修提高情况 对实验室建设的贡献 计算机考试级别 合格证编号 人 事 审 核 盖 章 外语程度 语种、类别 级别 成绩 时间 备注 -6- 现任职以来发表的论(译)著、教科书、教学研究或 在实验及其它科学技术工作方面的成果 题 目 何时在何刊物发表或
7、出版社出版 本人承担的部分 -7- 现任职以来主要科研成果目录 年 月 科研项目 本人承担的部分 完成任务情况 -8- 任 现 职 务 以 来 参 加 继 续 教 育 情 况 起止时间 在何处学习进修 学习内容 累计学时 (学分) 考试考核 结 果 -13- 学院(系、部、中心)全 面 审 查 意 见 (包括思想政治条件、工作态度、业务水平及能力) 年度考核情况 负责人 (签名盖章)
8、 公 章 年 月 日 基 层 评 审 组 织 评 审 意 见 基层评议组组长 (签名盖章) 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 同意人数 不同意人数 弃权人数 -14- 校 教 师 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见 经评议,同意推荐 职务任职资格。
9、 学科评议组组长 (签名盖章) 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 同意人数 不同意人数 弃权人数 校教师职务评审委员会(教师职务评审组)意见 经评审,确认 职务任职资格,确认时间 为 年 月 日。 评审委员会主任 (评议组组长) (签名盖章) 公 章 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 同意人数 不同意人数 弃权人数 -15-






