1高等学校教师职务任职资格申报表高级.doc

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编号：学科：高等学校教师职务任职资格申报表（高级）学校名称教师姓名所在系及教研室现任职务拟聘职务中华人民共和国国家教育委员会制填表说明（一）本表供评审副教授、教授任职资格使用。（二）本表第1至8页由本人填写，经所在系、学校审核。本表第13至15页由人事组织部门填写。（三）填写内容要具体、真实。（四）如填写内容较多，可另加附页。（五）本表第9页至12页为活页，由二名同行专家分别填写。（六）本表要求A4纸双面打印，左侧装订成册。姓名性别出生年月照片民族籍贯工资（元）何时参加何党派健康状况现职务及任现职务时间高校教龄参加工作时间何时从何国回国定居最后学历大学从年月至年月，毕业（肄业）于（学校）系专业，修业年。研究生从年月至年月，毕业（肄业）于（学校）系专业，修业年。何时、何校获何种学位国内外留学进修的学校时间和内容现从事专业及专长参加何学术团体，任何职务担（兼）任党政职务社会兼职何时何地受何奖励、处分 -1- 主要学历及社会经历自何年月至何年月在何地、何学校、何单位任何职（或学习）证明人 -2- 本人总结（任现职以来的思想政治表现，教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩） -3- （个人签名）年月日 -4- 任现职以来完成教学工作情况何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数备注 -5- 指导研究生情况指导教师进修提高情况对实验室建设的贡献计算机考试级别合格证编号人事审核盖章外语程度语种、类别级别成绩时间备注 -6- 现任职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或在实验及其它科学技术工作方面的成果题目何时在何刊物发表或出版社出版本人承担的部分 -7- 现任职以来主要科研成果目录年月科研项目本人承担的部分完成任务情况 -8- 任现职务以来参加继续教育情况起止时间在何处学习进修学习内容累计学时（学分）考试考核结果 -13- 学院（系、部、中心）全面审查意见（包括思想政治条件、工作态度、业务水平及能力）年度考核情况负责人（签名盖章）公章年月日基层评审组织评审意见基层评议组组长（签名盖章）年月日总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数 -14- 校教师职务评审委员会学科评议组评审意见经评议，同意推荐职务任职资格。学科评议组组长（签名盖章）年月日总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数校教师职务评审委员会（教师职务评审组）意见经评审，确认职务任职资格，确认时间为年月日。评审委员会主任（评议组组长）（签名盖章）公章年月日总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数 -15-

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