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心脑康胶囊治疗缺血性心脏病40例临床观察.doc

1、心脑康胶囊治疗缺血性心脏病 40 例临床观 察 【关键词】 心脏病 缺血性心脏病(ischemic heat disease)指由于冠状动脉粥样 硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,为动脉 粥样硬化导致器官病变的最常见类型。可以导致心肌缺血、缺氧的冠 状动脉病,除了冠状动脉粥样硬化外,还有炎症[1] 。最新研究发现 肺炎衣原体、巨细胞病、疱疹病毒和幽门螺杆菌等病原体参与冠心病 的形成和斑块的破裂过程。已经从粥样斑块中检出病原体,血清学检 查也发现了大量

2、的阳性证据。这些感染性病原体可发生大量的促炎因 子,导致斑块局部炎症反应加剧及斑块破裂等。这些因素通过不同的 途径促进动脉粥样硬化形成,均可使动脉腔迅速严重地狭窄或堵塞, 引起心肌急性缺血发作[2] 。 本文采用心脑康胶囊治疗缺血性心脏病 40 例,与口服复方丹参 片 36 例对比分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文 76 例观察对象均为大庆市第四医院门诊或 急诊患者。诊断标准均曾在本院或其他医院住院确诊为冠心病。年龄

3、 1 在 45~75 岁之间, 选择以典型的阵发性心前区疼痛, 并放散至左肩部, 历时 3~10min,经自含服硝酸甘油 0.5mg 有效的 76 例病人,随机分 为治疗观察组 40 例和对照组 36 例,平均年龄、病程、症状构比及病 情等基本相似,见表 1。表 1 治疗前观察组 40 例与对照组 36 例比较 1.2 治疗方法 观察组口服心脑康胶囊每日 3 次, 每次 4 粒口服, 对照组口服复方丹参片每日 3 次,每次 2 片,疗程均为 30 天,用药期 间对病人无特殊要求。

4、 1.3 疗效断定 40 例心绞痛发作均得到有效控制,心电图恢复正 常或明显好转。 1.4 统计学方法 采用相对数的显著性检验,采用c2 检验, P<0.05 为差异有显著性。 2 结果 2.1 疗效 见表 2。 表 2 治疗后观察组 40 例与对照组 36 例比较两组患者疗效比较, 症状、心电图治疗前后均有统计学意义。体征:观察组较对照组差异 无显著性,但亦有明显改善。 2 2.2 不良反应

5、 观察组治疗过程中未发现任何不良反应,对照组 也无不良药物反应[3] 。 3 讨论 缺血性心脏病变形成是一个缓慢的过程,当冠状动脉粥样硬化, 使管腔狭窄到 50%以上时才可能有临床症状或体征,此时心电图可能 正常或轻微改变,当血管阻塞 70%时心电图才有明显改变,所以缺血 性心脏病有慢性心肌缺血改变,亦有急性发作者。本文资料大部分均 有急性发作而就诊。 急性发作时两组均在给予同剂量的硝酸甘油 0.5mg 含服 3 天, 当 急性症状缓解后停用,继续给予用心脑康口服治疗观

6、察。 由于心脑康胶囊能活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,改善心脏微 循环,增加冠脉血流量,使缺血缺氧的心肌得以改善,降低了心肌的 耗氧量,同时控制了冠脉血管痉挛,从而达到了控制心绞痛的发作, 也使胸闷、气短、憋喘等症状明显改善或消失。观察组与对照组两者 差异有显著性(P<0.05) 早搏和血压等方面,两组差异无显著 。对 性;在心电图方面,两组差异有显著性。由于心脑康胶囊能扩张血管、 增加冠脉血流量,同时也增加了心肌氧供,降低心肌耗氧量,解除了 冠脉血管的痉挛,从而使心电图 ST-T 恢复正常或明显好转。故两者差 异有显著性(P<0.05) 4] [。 3

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