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医学生临床实习量化管理模式初探
【关键词】 学生 医科 临床教学 量化管理 临床实习
临床实习是医学生专业学习中的一个非常重要的环节， 也是医学
生实现由理论向实践跨越的一个重要阶段。为了加强临床实习管理，
我院从 2004 年开始试行对医学生临床实习进行以量化考核为主的量
化管理，收到良好效果，现报告如下。
1对象
入选的调查者为 2004 年在我院实习的临床医学（本科） ～2006
专业学生 192 其中男生 106 女生 86 学制 5年，均来自广
2、
人， 人， 人，
西区内各高等医学院校，实习时间为 10 个月。
2方法
2.1 岗前培训
实习生到院后，均要进行为期一周的岗前培训，除了学习医
院有关管理规章制度和卫生法规外，详细介绍量化考核的具体方法并
给每个实习小组发一份量化细则，要求每一个实习生必须认真领会其
内容，密切配合，保证量化管理能顺利进行。
2.2 考核内容和方式
考核的科目主要有内科、外科、妇产科和儿科等，考核以实
习小组为单位，一般在该科目各亚科全部轮转结束后进行（各亚科不
另外考核）
3、 考核小组成员由教务部、学科教学秘书和带教医生等相关 。
人员组成。量化考核的指标有：
2.2.1 理论考试
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建立题库，采取标准化笔试进行，内容主要是"医师三基知
识"和教材相关内容，侧重于专业技能知识方面的题型，主要考查学
生对常见多发病的诊断和处理的基本技能，根据实际情况，在知识难
度方面与国家执业考试相比可适当降低。
2.2.2 现场技能操作
由带教老师组织本科室住院医师职称以上人员对学生进行现
场考核，内科和儿
4、科主要考核学生的病历采集、体格检查等，外科和
妇产科主要考核学生无菌操作、体格检查、产前检查和基本诊疗技术
（如腰穿术、清创术）等。
2.2.3 违规记录
由带教老师或教学秘书负责对学生的旷工、无故不参加学术
活动、操作失误等违规现象进行记录。
2.2.4文件书写 医疗
由于目前医疗纠纷的增多，我院对实习生书写的病历已经不
纳入病案管理。但要求学生每个大科必须完成 1 2篇的大病历书写， ～
交教务部检查评分。
3评定方法和结果
3.1习成绩评分方法 实
5、采取综合评分的方法进行评定，其中理论考试占 40% ，技能
操作占 50% ，违规记录和医疗文件书写占 10% 90 。³ 分为优秀，80 ～
89 分为良好，7079 ～ 分为合格，£69 分为不合格。如有由于学生严
重违规而导致较大医疗事故或医疗纠纷的，该科目成绩为不合格。实
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习结束后，取四大科目的考核平均分作为学生的实习总评成绩。
3.2 结果
2004 年的临床实习量化管理，成效显著，90%
～2006 以上学
生的实习成绩均达
6、优秀，见表 1
。表 1学生实习成绩评定分布（略）
4体会
4.1 量化管理能规范教学行为，提高临床教学质量
历年来，由于重临床轻教学的思想影响，从医院的管理层到
临床一线的带教医生，对临床教学重视不足，往往把带教作为一种负
担，不少教学医院对实习生的管理多流于形式，在考核中往往仅凭带
教老师和管理人员的一纸鉴定而应付了之，学生不分优劣，一律评
"优" 缺乏对教与学进行客观的评价，不利于医学人才的培养。量 ，
化管理是用数据和事实来判断质量的一种科学的标准化管理方法，量
化指标的确立，
7、有利于客观评价质量的优劣［1。一方面，通过量化 ］
管理，明确了教与学的目标，以客观的指标进行量化，改变了学生实
习的盲目性，转变了学生得过且过的思想和态度，而且，在考核中，
我们以技能考核为重点，加强学生实践能力的培养，符合临床教学的
目标和要求，同时，采取灵活多样的考核形式，如现场技能操作采取
模拟国家医师执业技能考试的形式进行，为学生适应毕业后的全国执
业考试打下基础，因而多数学生是比较乐于接受的；另一方面，带教
教师通过对教学量化指标的了解，明确了临床带教的任务，能对学生
在本科室实习时提出明确要求，并能在临床带教过程中有意识地给予
强化，也会促使带教教师不断学习，不断总结经验，教学意识和能力
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