1、中西医结合治疗外伤性前房出血的护理配合
作者：朱新枝梁永霞李玉霞张国华胡金梅
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗外伤性前房出血的护理要点，
提高护理水平。方法：回顾性分析外伤性前房出血患者中西医结合治
疗的护理及临床资料。结果：37 例经中西医结合治疗及精心的护理干
预， 治愈 29 例， 78.38%；
占 好转 6 例， 16.22%；
占 无效 2 例， 5.41%； 占
总有效率 94 59%。结论：中西医结合治疗外伤性前房出血配合精心
的护理可取得良好效果。
2、
【关键词】外伤；前房出血；护理配合；中西医结合
外伤性前房出血是眼科的急症之一，及时观察病变变化，发现异
常及时处理， 对减少并发症的发生尤为重要。 我科 2009 年 1 月至 2010
年 1 月利用中西医结合方法治疗外伤性前房出血，配合精心的护理，
取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组 37 例，其中男性 24 例，女性 13 例，年龄 2
岁~68 岁，均龄 32.5 岁。37 例均为外伤所致前房出血。根据积血占前
房的容量分为 3 级[1]
3、其中 I 级 8 例，II 级 21 例，III 级 8 例。
1.2 方法
1.2.1 西医疗法:双眼遮盖，半卧位，绝对卧床休息，此为基本的
处置方法。常规应用止血药物如止血敏 500mg 肌内注射，50%葡萄糖液
1
40ml 与维生素 C500mg 静脉注射 1 次/天，对促进前房出血的吸收有较
好的作用。糖皮质激素可减少前房内血块或纤维的形成，也可减轻虹
膜反应，便于血液随房水循环而排出。
1.2.2 中医疗法:出血 5d 以内者，中药以止血凉血为主，佐以清
热解毒；出血 5d
4、以上者，前房已无活动性出血，且出血已部分吸收，
中药以活血化瘀为主。经过 5~16d 治疗，前房出血大部分吸收或残留
部分凝血块，边界清晰，呈暗红色。为加快出血的吸收，宜于活血化
瘀基础上结合软坚化结。
1.3 疗效标准。治愈：角膜透明，前房出血全部吸收，眼压正常，
视力恢复伤前水平。好转：角膜基本透明，前房内无明显积血，裂隙
灯下见角膜内皮水肿，丁道尔现象阳性，视力提高未到达伤前水平。
无效：角膜混浊水肿，前房积血吸收缓慢或不吸收，视力无改善。
2 结果
37 例经上述中西医结合治疗，
5、治愈 29 例，占 78.38%；好转 6 例，
占 16.22%；无效 2 例，占 5.41%；总有效率 94.59%。
3 护理配合
3.1 心理护理:患者由于外伤累及眼部， 视力骤降造成紧张、 焦虑、
恐惧心理，通过交流本组 37 例均有类似心理表现，均担心眼睛失明，
部分患者担心失明的同时忧虑因眼部外伤而影响美观。
针对患者的上述心理障碍，护士应多与患者沟通，自行体察病人
的情绪变化，充分重视语言的作用，在执行医嘱的同时加强对患者的
心理护理，通过为患者解答患者所需及对眼部外伤的担忧，使患者
6、稳
2
定情绪，积极的配合治疗与护理，良好的心理状态及稳定的情绪，有
利于机体调动自身的防御系统功能，稳定和改善内环境，提高机体对
外界环境的适应能力，从而起到药物和手术不能取代的心理治疗作用
[2]。 3.2 一般护理:急性出血期，患者取半卧位休息，保持头部相对
固定，包扎双眼，限制眼球活动，嘱患者避免做挤眼或频繁转动眼球
活动。出血停止后，鼓励病人适当下床运动，适量的运动有利于调动
全身血液循环，促进房水正常循环，帮助积血的吸收。对于幼儿患者，
则尽量避免下床玩耍、跑、跳灯较剧
7、烈的运动，防止患儿摔倒、撞伤
等再次加重病情，此时护士应多于患者家属沟通，嘱家属配合看护好
患儿。同时亦是避免医疗纠纷发生的一项重要措施。
3.3 中医疗法护理配合
3.3.1 住院期间我院采用中药房统一煎药，煎好的药物由护士到
中药房取，故护理人员应做到三查七对，在每袋煎好的药袋上著名患
者的姓名及床号，避免发错药。
3.3.2 中医服用护理指导取回药并准确发放给患者后，护士应告
知患者服用最佳时间、药物温度及饮食禁忌等事项，确保药效达到最
佳效果。药物不宜与食物同服，可采用饭后 1 小时或于两餐之间服用，
药物温度宜适中，避免偏冷或偏热；服药期间忌吃辛辣食物，尽量避
免食用茶类饮料、萝卜、瓜果、生冷类食物，避免降低药物的功效。
3..4 西医疗法护理配合西医疗法在重视心理护理及一般护理的
基础上护理人员应主要观察并预防并发症的发生，其可能发生的并发
症为继发性前房出血、角膜血染及继发性青光眼[3]。继发性前房出血
3
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