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食管癌术前应用彩色多普勒诊断男性乳腺疾病的临床体会.doc

1、如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声技术在 诊断男性乳腺疾病中的价值。方法 本文对 41 例男性乳腺疾病进行彩色多普勒检查, 了 解病变的声像特点,病灶周围及内部血流情 况。结果 彩色多普勒超声对病变检出率 100%, 其中良性病变 34 例, 恶性病变 7 例; 血流信号检出率良性疾病 5%,恶性疾病 83%。良、恶性疾病的阻力指数(ri),收 缩期峰值、流速(vmax)均有显著差异。 结论 彩色多普勒超声检查对男性乳腺疾病 的性质、定位、良、恶性鉴别诊断,对临床 手术均有指导意义。 【关键词】 彩色多普勒 乳腺疾

2、病 男性 乳腺疾病多见于女性, 但近年来随着彩 超仪器迅猛发展,特别是高频,高频探头的 应用,各种男性乳腺良恶性病变报道也逐渐 增加,现将我院 1999 年来所检出的男性乳 腺病变有关资料总结,报告如下。 1 资料与方法 本文资料均为我院门诊及住院男性病 例。41 例患者年龄在 12 岁~67 岁,平均年 龄 42.6 岁,13 例为双乳病变,手术后病理 1页 如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 证实良性病变 34 例,恶性病变 7 例,使用 仪器为 siemens sonoline versa pluses 彩色 多普勒超声诊

3、断仪,探头频率 7.5mhz,患 者取仰卧位,采用直接接触法,首先进行二 维灰阶超声检查,对病变部位作横、纵切面 扫查,分别测量乳腺或病变的前后径、左右 径、上下径,然后用彩色多普勒检查,仔细 观察病灶周边及内部有无血流信号,血流多 少,分布,并对其进行脉中多普勒取样,, 测量 vmax、vmin,计算出 ri。 2 结果 41 例男性乳腺疾病检查与手术、穿刺 细胞学、 病理结果及肿块血流分布情况 血流动力学的定量分析,vmax、vmin、 ri 数值在良、恶性病变中具有统计学意义。 3 讨论 男性乳腺近似青春期前女性乳腺, 纤 有 维脂肪组织内衬以上

4、皮,肌上皮两层细胞的 导管构成,既无输服窦也无末梢导管小叶单 位,由于在生理上始终处于不发育状态,故 女性常见的乳房疾病在男性发病率极低,在 男性乳腺良恶性病变中,男性乳腺发育症占 2页 如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 65%,其次是男性乳腺癌占 25%,其他良性 肿块占 10%1, 男性乳腺发育取决于雌激素、 孕酮、生成激素、催乳激素的平衡,当其分 泌过多或排泄障碍,造成彼此平衡失调时刺 激乳腺组织增生,导致乳腺发育 2。临床男 性乳腺发育表现为乳腺呈女性乳腺样改变, 乳腺乳头增大,乳晕色素加深,双或单侧, 常伴有乳腺轻度不适或胀

5、痛,乳头乳晕下方 可触及一圆形盘状实性肿块,表面皮肤正 常,乳腺癌则表现为无痛性乳腺肿块,边界 不清,移动度差,表面皮肤常有改变。 cdfi 检查对乳腺的良、恶性病变鉴别具 有独特价值,鉴别点有以下几点:形态及边 缘,良性肿块多为类圆形均匀低回声,边界 光滑整齐,其内少有钙化回声,恶性肿块多 形态不规则,其内回声不均匀,其内多见钙 化回声。这主要因良性肿块多有包膜,其占 位效应主要是推移和压迫周围组织,而不浸 润外周组织。而恶性肿块多为无包膜,其表 现为正常结构破坏,浸润外周组织;肿块变 形特点,良性肿块其组织弹性较好,压迫多 有变形现象,恶性肿块其正常组织已被破 3页

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