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清咽茶治疗51例慢性咽炎疗效观察.doc

1、清咽茶治疗 51 例慢性咽炎疗效观察 作者:刘进军 王淑珍 陈西庚 贺晋如 【关键词】 慢性病;咽炎;自拟清咽茶 慢性咽炎系咽部黏膜的慢性炎症,是耳鼻咽喉科常见病、多发 病,具有病程长、症状顽固、反复发作、不易治愈的特征。临床治疗方 法很多,单采用西医西药治疗时很多患者效果不很理想,远期疗效也不 如中医药[1]。 而教师的职业特点是: 长时间高声授课, 加之粉尘刺激, 故慢性咽炎已成为专业教师的一种职业病。我们采用以自拟清咽茶为 主辅以西医辨证施治,收到良

2、好的治疗效果,现报告如下。 1 材料与方法 1.1.1 诊断标准 所有病例均符合卫生部药政局 2002 年制定的 《新药(中药)治疗慢性咽炎临床研究指导原则》之诊断标准[2],患者 咽部不适感、干痒、干咳,尤以上课后表现明显;检查可见不同程度 咽黏膜弥漫性充血增厚,有些严重者咽后壁淋巴滤泡可有不同程度增 生。 1.1.2 一般资料 收集 2007-11—2008-12 月本学院教师和小学 教师共计 102 人,年龄 24~55 岁,其中 32 人是三年

3、以上病程,60 人 1 是一年以上病程,其余人员咽部不适已有 2~4 个月。所有患者均无全 身症状,无明确局部或全身病因,主要症状:主要表现为咽部有如异物 感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等,检查可见:咽部慢性充血,血管 扩张,色暗红色或粘膜肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生(部分) 102 人随机 。 分为两组,观察组和对照组,每组 51 人,两组病例在病程、年龄、临 床表现上有均衡性,P>0.05。 1.2 治疗方法 1.2.1 观察组 采用自拟清咽茶苛子(去核)4

4、0g、玉蝴蝶 40g、 甘草 30g、麦冬 40g、桔梗 40g、薄荷 30g、杭白菊 30g,上述药制成 散剂分装备用,每袋 25g,2 袋/d,开水加冰糖代茶频服,5d 一个疗 程。 果有淋巴滤泡滋生者, 如 前三日五官科局部碘甘油涂擦,其他同上。 半年后随访,评定疗效。 1.2.2 对照组 口服抗生素: -内酰胺类和大环内酯类按说明服 b 用,配合物化吸入庆大霉素,2 次或 1 次/d,同时含服西地碘片含片, 亦 5d 为一疗程。半年后随访,评定疗效。 2 结

5、果 2.1 疗效评定标准 显效:症状消失,咽部局部充血减退,有滤 2 泡者基本消失;有效:临床症状改善,咽部粘膜充血减轻,咽后壁淋巴 滤泡减少;无效:经治疗后症状、体征无改善。 2.2 治疗结果 两组疗效见表 1,两组总有效率比较差异有统计 学意义 P<0.01。表 1 中西医结合治疗组与西医治疗组疗效比较 注: 两组有效率比较*P<0.01 3 讨论 慢性咽炎是临床上的常见病、多发病,并被公认是一种病程长, 症状顽固,不易治愈

6、的疾病,且近年来发病有上升趋势。其病因复杂, 复发率高,与环境污染、 饮食习惯、 生活规律以及咽部局部刺激等有关。 教师的职业特点决定了其易感性,祖国医学认为慢性咽炎属"虚火喉 痹"范畴[3],其病机为:阴虚火旺,虚火上炎,薰灼咽喉而致咽干咽 痛或咽部异物感。临床辨治注重针对上述因素调治,自拟清咽茶采用 苛子(去核)清热生津、降火利咽;玉蝴蝶清肺止咳、开音利咽;甘 草清火解毒、止咳调和;麦冬滋阴润燥、养胃生津;桔梗宣肺祛痰、 利肿消炎;薄荷有疏散风热、清热解表、去风消肿、利咽止痛的功效; 同时加入杭白菊和冰糖,其中杭白菊的挥发油成分具有抑菌作用:其 水煎剂在体外对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、 变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱孤菌及人型结核 杆菌等有不同程度的抑制作用[4],同时可以阻止流感病毒的吸附;冰 糖,自古就有养阴润肺、止咳化痰、与中药配伍可以阴出药效。全方 共凑清热解表、滋阴润肺、利咽消肿、开音止痛之功效。而我们采用 3

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