1、前列地尔联合重组牛碱性成纤维细胞生长因
子治疗糖尿病足的疗效观
【摘要】 目的 探讨前列地尔联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子
治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取 2010 年 1 月至 2012 年 11 月收
治的 70 例糖尿病足患者。将患者随机分为治疗组和对照组各 35 例，
对照组给予胰岛素强化治疗且血糖控制在理想范围（空腹血浆葡萄糖
4.4~6.1mmol/L，非空腹血浆葡萄糖 4.4~8.0mmol/L） ，给予抗感染、
营养神经、创面常规清创换药等基本治疗；治疗组在对照组治疗的基
2、础上，加用前列地尔 10ug 加入 0.9%氯化钠液 30ml 微泵维持 1 小时静
脉推注 每日一次，创面清创后喷涂重组牛碱性成纤维生长因子。连续
治疗观察 4 周，比较 2 组的疗效。结果 治疗组总有效率为 94.3%，对
照组总有效率为 57.1%。2 组有效率比较差异有统计学意义（c
2=17.52，P＜0.01） 结论 前列地尔联合重组牛碱性成纤维细胞生长 。
因子治疗糖尿病足疗效较好。
【关键词】前列地尔 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 糖尿病足
职称论文
糖
3、尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病
变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的损伤[1]，主要临床
表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢。本文就前列地尔联合重组
牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足 70 例的疗效作一总结。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择 2010 年 1 月至 2012 年 11 月在我院住院的 70
例糖尿病足患者， 均根据 1999 年 WHO 糖尿病的诊断标准[2] 明确诊断
为 2 型糖尿病。按随机原则分为治疗组（35 例）
4、和对照组（35 例） 。
治疗组中，男性 20 例，女性 15 例；平均年龄（50±3.5）岁；平均病
程（8.5±2.6）年；空腹血糖（9.1±2.6）mmol/L。对照组中，男性
20 例，女性 15 例；平均年龄（54±5.5）岁；平均病程（10.2±3.7）
年；空腹血糖（10.6±3.4）mmol/L。两组基线资料比较差异无统计学
意义（P＞0.05） 。
1.2 方法 两组患者均加强糖尿病宣传教育，严格给予糖尿病饮
食，应有胰岛素泵控制血糖，将空腹血浆葡萄糖控制 4.4~6.1mmol/
5、L、
非空腹血浆葡萄糖控制 4.4~8.0mmol/L；在创面处理前提取分泌物进
行细菌培养、根据药敏试验结果选用有效抗生素；积极纠正影响伤处
愈合的各种不良饮食。对照组：在无菌操作下，溃疡创面清创后用
1:200 聚胺酮碘常规消毒后凡士林油纱覆盖创面，无菌纱布包扎，每
天换药 1-3 次。治疗组：前列地尔 10ug 加入 0.9%氯化钠液 30ml 微泵
维持 1 小时静脉推注 每日一次；同时，在无菌操作下，溃疡创面清创
后用 0.9%氯化钠溶液彻底冲洗创面，无菌干纱布吸尽残液，与重组牛
碱性成纤
6、维细胞生长因子喷涂创面，剂量为 150AU/cm2，根据创面情
2
况 1~3 天给予换药 1 次。2 组均连续观察 4 周后评估疗效。
1.3 疗效判定标准 依据 Wagner 分级下降情况。显效：病变下降
2 级，创口愈合＞80%；有效：病变下降 1 级，创面愈合 50%~80%；无
效：创面无好转或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
治疗 4 周后观察两组疗效。
1.4 统计学方法 应用 SPSS14.0 软件进行统计分析，计数资料采
用c2
7、 检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组治疗有效率（94.3%）明显高于对照组（57.1%） 差异 。
具有统计学意义（c2=17.52，P＜0.01，见表 1） 。
2.2 不良反应 对照组和治疗组均无不良反应发生。
3 讨论
糖尿病足的发生，多是因糖尿病患者血糖控制不佳，机体长期处
于高糖状态，导致机体代谢障碍，葡萄糖得不到充分转化利用，使血
管基底膜发生病理改变，导致血管管腔狭窄，表 1 两组疗效比较
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