1、手部高压注射伤的治疗特点
作者： 章开衡,李峻,侯明钟,黄燮青,黎晓华,蔡燕娴,沈尊理，
张兆锋
【关键词】 手外伤
摘 要： ［目的］探讨手部高压注射伤(highpressure injection
injuries of the hand，HPIIH)的发病机制，分析切开引流对其病程
发展的影响。 ［方法］2001 年 11 月～2005 年 11 月，对 5 例手部高压
注射伤作了切开引流、清创。 ［结果］3 例伤口愈合良好，1 例指腹和
甲床部分坏
2、死，作了邻指皮瓣修复，1 例手指末节坏死于远侧指间关
节以远截指。 ［结论］手部高压注射伤因注入物不同，造成结果差异较
大。首次切开引流的时间常决定病程发展与疗效。切开引流充分是治
疗的及时措施，必要时需多次清创引流。
关键词：手外伤； 高压注射伤； 清创
Abstract： Objective］To report the surgical managements ［
and their outcomes in high pressure injection injuries of the
3、
hand (HPIIH) in 5 cases． Method］Open wound technique and series ［
debridement in all 5 cases were performed．The residual skin
defects following debridement were repaired with crossfinger
1
island flap in 1 case． Result］From November 2001 to November ［
2005，5 cases of
4、HPIIH were treated in our department and the
wounds were healed satisfactorily ． The flap was
survived ． Amputation of the finger was executed in 1
case． Conclusion］ time of the first debridement after injury
［ The
determines the prognosis．Aggressive wound debridement
5、is a key
point for good wound healing in HPIIH．
Key words： Hand injury； High pressure injury； Debridement
随着工业化程度的提高，发生 HPIIH 的病例屡见不鲜，因受伤当
时创口小，肿胀疼痛不明显，患者对 HPIIH 的严重程度及后果认识不
足，常常延误治疗，就诊时已伤后数小时甚至数天，发生软组织感染
与手指坏死。本院自 2001 年 11 月～2005 年 11 月收治了 5 例 HP
6、IIH，
注入物 3 例为油漆，1 例为液压油，1 例为织物清洗剂(含碘、芳烃、
硫)，治疗情况如下：
1 材料和方法
11 一般资料
本组病人 5 例，男 4 例，30～47 岁，女 1 例，28 岁，其中 2 例
2
在外院已做简单包扎，口服抗生素，1 例在外院做切开引流后缝合伤
口。受伤部位为食指 2 例，拇指、中指、手掌各 1 例，入院时间为受
伤后 1～11 d。
12 临床表现
7、
所有病例入院时均有患指或患侧手掌局部红肿，明显触痛，患指
屈伸受限。部分患者前臂见红色带状影，皮温升高。
13 方法
病例术前做 X 线片检查以了解注射液是否显影及扩散范围，3 例
油漆注射伤中 2 例 X 线片检查可见高密度影。手术均在臂丛麻醉下做
切开引流，切口为手指侧中线切口、Bruner 切口、大鱼肌掌侧切口和
虎口背侧切口，都是手部掌中、鱼际组织间隙、腱鞘与指蹼的常规引
流切口。术中用浓度为 1％双氧水、01％新洁尔灭溶液及生理盐水反
复冲洗，去除注射物，注射物若为油漆，因 X 线片显影清创范围容易
控制。彻底清除污染及坏死组织，术后广谱抗生素静脉滴注预防感染。
1 例做 2 次切开引流。术后理疗并结合早期功能锻炼。
14 典型病例（图 1～6）
3
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
