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溺水女童获救后瘫痪.doc

1、溺水女童获救后瘫痪,多方求医无效网上求助 患儿,女,5岁,父母近亲婚配,从出生到2岁半大脑,身体发育正常。2岁半时不幸溺水,其后家人发现其语言,运动功能发育迟缓。4岁时广东三九脑科医院诊断为“缺氧性脑病后遗症”,经治疗后有所好转,其后又在广州紫荆医院接受中医治疗,效果不佳。时至5岁,患儿大小便失禁,基本丧失语言表达和运动能力。 家属:作为堂兄,我见证了病痛对我小堂妹的摧残,也见证了病痛对一个农村家庭造成的沉重负担。童年是人生最美好的时光,我不忍心看着我小堂妹就这么度过她的童年乃至一生。特发此贴以求广大网友提供有效医疗信息,殷切希望得到相关专家的帮助,以求少走弯路,避免错过最佳治疗时机,减轻

2、家庭负担。 E-mail : YHW1985126@ 手机: 13580579693 13533982959 医院资料供参考: 广东三九脑科医院出院总结 姓名:尹琛 住院号:0019133 性别:女 年龄:4岁 科室:脑瘫科 入院日期:2006-11-30 出院日期: 2006-12-31 共住院:31天 入院时情况及诊断: 入院诊断:缺氧性脑病后遗症 诊断依据: 1. 患儿尹琛,女性,4岁。因“溺水后说话不清,站立,

3、行走不稳一年半”第一次入院。 2. 主要表现为说话不清,行动迟缓,站立行走不稳。 3. 患儿在家所产,足月顺生,出生时体重6.5斤。未出现全身皮肤发黄及缺氧症状。患儿发育正常,7个月会坐,一岁学说话,一岁半学走路。患儿两岁半时不幸溺水,经抢救后清醒,之后家人发现患儿语言,运动功能发育迟缓。 4. 查体:神志清楚,查体欠合作,粗测智力功能差,认知功能差,注意力正常,能讲简单的话,能理解他人讲话,可以表达自己的思想,感觉系统检查正常,下肢肌张力低、肌力4级,生理反射存在,双侧病理征阳性。 治疗经过 入院后行相关检查,给予高压氧治疗,营养脑神经,促进发脑发育等治疗,配合运动治疗

4、电疗、针灸、按摩等康复治疗,加强语言训练,同时给予心理引导。 主要化验、检查及结果: 血常规:基本正常 大小便常规示:正常 生化:AST42.42 免疫综合:均为阴性 心电图提示:大致正常心电图 腹部B超提示:肝、胆、脾、胰、肾未见异常 胸片提示:心肺未见异常。 出院时情况: 患儿精神可,饮食睡眠正常,能坐稳,可站立行走,稍觉不稳,迟缓,能讲话,反应稍迟钝,智能稍差。生理反射存在,双侧巴氏征(+)。心肺听诊无异常。 出院诊断:缺氧性脑病 出院医嘱: 带药: 脑康复 0.4 TID

5、 r-氨酪酸 0.25G TID 加强康复训练 如有不适随诊,定期来医院复查 广东三九脑科医院MRI报告单 姓名 性别 年龄 科 检查部位 成像序列 切层方向 层厚/层距 检查日期 尹琛 女 3 脑瘫中 头部 T1WIT2W TRASAG 5.5/1.0mm 2006-05-09 图像所见:颅脑MRI平扫: 双侧侧脑实体及后角旁白质内示片状、斑片状等T1略长T2异常信号影,FLAIR序列呈略高信号。幕上脑室略扩大,幕上脑沟、脑裂略增宽、加深,脑回略变细,中线结构居中。矢状位示双侧小脑半球后部脑沟稍增宽,脑回稍变细,脑干及垂体未见异常。各副鼻窦腔清亮。 诊断意见:1.双侧侧脑实体及后角旁脑白质脱髓鞘表现 2.幕上弥漫性脑萎缩 (轻度) 3.小脑萎缩 (轻度) 以上所见,结合病史符合缺血缺氧性脑病后遗改变。

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