1、关节镜下半月板部分切除术的个性化护理
【摘要】 :探讨对患者行关节镜下半月板部分切除术的个 目的
性化护理的效果。方法:将 220 例患者随机分为观察组和对照组各 110
例。对照组采用常规治疗和护理；观察组根据患者个体情况实施个性
化护理干预，包括针对患者的认知心理状况、不同康复阶段、制定个
性化的干预方案。结果:两组干预前后 SAS 评分、膝关节功能及患者满
意度比较，有显著性差异。结论:个性化护理能促进关节镜下半月板部
分切除术后患者膝关节功能恢复，降低并发症，提高患者的生活质量。
2、
【关键词】半月板切除；关节镜；个性化护理
关节镜下半月板切除术以其切口小、对膝关节损伤小、并发症少、
关节功能恢复快等优点在临床广泛应用。
回顾分析我科 2008 年 3 月至 2010 年 7 月 220 例行关节镜下半月
板切除术的患者实施个性化护理干预，疗效满意。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料本组 220 例，男 110 例、女 100 例，年龄 14~45 岁，
平均 27.5 岁。均经 MRI 确诊为半月板损伤。右膝 127 例，左膝 93 例；
内侧半月板损伤 95 例，
3、外侧半月板损伤 45 例，盘状半月板损伤 80
例。均在关节镜下行半月板部分或全切除术。将 220 例患者随机分为
观察组和对照组，各 110，两组患者一般资料比较，差异无统计学意
义(均 P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理两组均给予常规护理。术后弹力绷带包扎患肢切
1
口,当天抬高患肢 20~30,将软枕放在患肢下面,以促进血液回流,减轻
肿胀,减轻膝部的韧带张力。 预防由于包扎过紧而造成末梢循环障碍而
引起一系列不良后果[1]。给患者做自下而上的按摩
4、揉捏肌肉每天 4
次，防止下肢静脉血栓形成。术后麻醉药消退后即指导患者做股四头
肌等长舒缩及踝泵运动,以促进血液循环和关节液分泌,促进积液和积
血的吸收,减轻患肢肿胀及疼痛感,防止发生潜在性膝关节不稳定。术
后将冰袋置于膝关节两侧，每次 20~25min，4~5 次/d，持续 3d，每次
功能锻炼后均予冰袋冰敷膝关节两侧。
1.2.2 个性化护理观察组根据患者个体差异实施个性化护理干
预，内容包括针对患者的认知、心理状况等找出相关问题，制定个性
化的心理干预方案； 每例患者的不同康复阶段制订功能训
5、练计划， 针对
如术前术后患肢功能锻炼指导、下床及患肢负重训练指导、出院指导
等，具体如下：
术前由责任护士将焦虑自评量表(SAS)发给所有患者让其进行自
评。由责任护士根据其评分情况针对性地进行健康教育及讲解，介绍
手术成功病例，提高其对疾病的认知和康复训练知识。
本组患者较为年轻，大多缺乏耐心或急于求成，对制定好的训练
计划常会"偷步"或不能坚持。责任护士必须经常鼓励督促患者坚持
按训练计划进行。术后即开始做直腿抬高练习。负重训练时指导患者
进行正确的拄拐下床活动、蹲起练习、渐进抗阻
6、训练及正常的行走训
练等，提高膝关节活动度，逐步恢复膝关节功能[2]。
出院前责任护士根据患者病情制定康复训练计划,出院后责任护
2
士利用电话回访、短信、上门访视(限城区内患者)、回院复查等方式
了解跟踪患者康复训练进展情况并进行指导,同时要求家属督促患者
按计划、持之以恒地坚持康复训练,直至患肢功能完全恢复。
1.2.3 疗效标准采用焦虑自评量表(SAS)测量患者焦虑程度，分别
在入院前(干预前)和干预后让患者进行自评。标准分<46 分为正
常，46~50 分为轻度焦虑，
7、gt;50 分为焦虑症状。根据 Lysholm 膝关
节评分标准评价膝关节功能[3]，分别对 4 周、8 周、12 周患者进行评
估，分为 4 个等级。满分为 100 分，85 分以上为优，70~84 分为良，
60~69 分为尚可，60 以下为差。 1.2.4 统计学方法数据采用重复测量
的方差分析和秩和检验。
2 结果
2.1 两组干预前后 SAS 评分比较，详见表 1。
表 1 两组干预前后 SAS 量表评分
2.2 两组术后关节恢复评价，详见表 2。
表 2 两组术后关节恢复评价
3 讨论
实施个性化护理更新了护士的护理理念，增强了护士的主动学习
意识。护士不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为患者实施
治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
个性化护理减轻了患者的心理压力，提高了患者的满意度。两组
3
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