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妇科腹腔镜手术围手术期护理.doc

1、妇科腹腔镜手术围手术期护理 【摘要】 目的探讨心理干预对 CT 室增强扫描患者应对方式及 增强扫描检查的认识。方法将 100 例增强扫描患者检查前后焦滤和忧 郁情况调查,相关因素对增强扫描患者心理反应的分析。结果检查前 评估患者焦滤和忧郁的心理,而检查后焦滤和抑郁的心理发生显著影 响。结论心理护理能改善对增强扫描患者焦滤、抑郁的情绪,并具有 远期希望水平的影响。值得进一步研究。 【关键词】心理干预增强扫描应对方式希望水平 增强扫描是对疑难病例患者采取的一种检查措施, 一旦增强扫描,

2、 许多患者都会出现紧张、恐惧、焦滤、忧郁等多种心理反应。通过本 研究对心理危险因素的评估,准确及时采取护理措施,消除患者对该 检查的恐惧、焦虑心理,提高患者的应对方式及生存质量。现报告如 下。 1 资料与方法 一般资料 选取 2010 年 1 月至 2010 年 12 月在我院增强扫描患者 100 例, 其 中男性 72 例,平均年龄 64.6 岁,女性 28 例,平均年龄 60 岁,肝胀 疾患的患者 75%,其次双肾和胰腺 20%,5%的患者是肺和头部强化, 男性多于女性,老年人多

3、见。 2 方法 2.1 上述资料中能看出接受增强扫描患者大部分以老年人为主, 男性多见。针对这个问题,与患者交谈时态度和蔼可亲,多体贴、关 1 心。接受增强扫描患者检查前护士以交谈方式了解对增强扫描的认识 和心理准备,患者态度等。从中对患者进行心理评估;护理诊断, 1) ( 恐惧与害怕;这是增强扫描患者初始反应,检查时静脉内注入药物担 心药物对身体危害,害怕担心自己的病情,怕检查出不治之症,怕连 累家庭,怕别人厌烦发生意外等产生恐惧感。 (2)焦滤与忧虑;焦滤与忧虑是老年慢性病患

4、者和初始检查者接 受增强扫描时常见的心理表现。既往身体健康,突然患病或患慢性病 者需长期治疗效果不佳接受增强扫描检查,涉及未来不知所措、产生 心理矛盾焦滤心理。对自己的康复产生忧虑的心理。 3)绝望的心理; ( 认为自己得了不治之症、前途渺茫,心理意冷,消极等待,甚至悲观 厌世,不接受检查等心理问题。 4)孤独的心理;接受增强扫描患者 ( 感到既往身体健康,突然增强扫描,无足够的思想准备、涉及未来不 知所措,产生自己得了重病而无用,未来生存感到渺茫、孤独寂寞, 进而感到烦躁、焦滤。针对患者心理反应护士采

5、取相应的心理干预, 也进行健康方面理论基础上的心理护理干预,选择健康信念支持进行 心理护理干预。 2.2 心理干预 (1)心理护理;说明增强扫描时使用的药物性能、作用、副作用、 维持时间和体外排出时间,说明检查方法、给药途径,以免出现药物 副作用时患者发生负性情绪。 解增强扫描的必要性和确诊的准确性, 讲 改变患者对增强扫描的恐惧心理和缺乏不信任的心理, 2)做好健康 ( 宣教;给病人讲解检查的目的和必要性、让患者对增强扫描有初步认 识,消除患者对增强扫描的顾虑,对医护人员产生信赖。在做操作前

6、 2 向患者说明给药途径、操作步骤及给药时因快速静注而不适感等。这 样既可能消除顾虑,又能取得患者的合作。 3)关心与体贴;努力消 ( 除孤独和消极情绪对接受增强扫描患者必备的心理状态。医务人员检 查时体贴患者,关心患者,使患者认真的态度接受检查,树立好对病 情早发现、早诊断、早治疗的观念。同时让患者家属或亲属多体贴患 者,多关心、多关怀,体会到家人的关怀和亲友们的体贴,消除孤独 感和绝望的心理,以增强患者战胜疾病的信心。 3 结果 通过心理干预对增强扫描患者检查后恐惧和焦滤等不健

7、康心理状 态显著改善。并且能使患者的心态由被动变为主动,在健康的心理状 态下接受相应的治疗,也保持乐观的态度面对现实。 4 结论 许多患者对增强扫描缺乏正确的认识,特别是老年人对检查缺乏 知识,把特殊检查不治之症等同起来,故接受增强扫描患者出现恐惧、 紧张、焦滤或忧郁等不良心理反应相当常见。这些心理反应与年龄、 职业、文化程度无关,此反应不仅加重病情的变化,也影响未来的治 疗效果,并且可动摇患者的抗病治疗的信心,使其被动面对治疗,甚 至放弃治疗。心理干预对接受特殊检查患者能改善心理不良情绪的反 应,也能提高对特殊检查的应对方式,对疾病早发现、早诊断、早治 疗的念头,也能提高患者希望水平的影响、今后治疗效果即患者的生 活质量。因此认为对特殊检查前心理干预从而为发生行为改变也产生 巨大动力。 3

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