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吊钟花叶治疗85例产后乳腺管堵塞的临床观察.doc

1、吊钟花叶治疗 85 例产后乳腺管堵塞的临床 观察 【摘要】 目的 探讨吊钟花叶治疗产后乳腺管堵塞的临床效果。 方法 对 85 例产后乳房胀痛的产妇使用吊钟花叶洗净后捣碎、外敷治 疗,观察患者治疗前后乳汁量、乳房胀痛的情况。结果 患者治疗后乳 胀减轻、乳房疼痛减轻、乳汁排出增多,与治疗前比较差异有高度显 著性(P 均<0.01) 。结论 吊钟花叶能有效疏通乳腺管、减少和减 轻乳房胀痛,疗效显著。 【关键词】 乳腺管堵塞/ 治疗;吊钟花叶;产后期

2、 产后 2~3 天内,因淋巴和静脉充盈,乳腺管不畅而发生乳腺 管堵塞,使分泌的乳汁不易排除而停滞在乳腺管内,导致产后乳房过 度充盈。临床表现乳房胀、疼痛,有的出现硬块、拒按,甚至坐卧不 安,难以入眠,直接影响到产妇的产后生活及休息;由于乳房过度充 盈,局部皮肤张力过高,乳晕也随之变硬,乳头变平,使新生婴儿难 以含接,造成婴儿吸吮困难,出现母乳喂养障碍。若不及时处理可能 形成乳腺硬结,导致乳腺炎的发生。及时有效地疏通乳腺管是产后泌 乳、预防产后乳房胀痛的关键,也是提高母乳喂养率的重要措施[1] 。

3、 "吊钟花"又名"扶桑花""朱槿花" 吊钟花叶性味甘,平,无毒。 、 , 具有解热毒、消痈肿之功效,可应用于治痈肿、毒疮、衄血。 《陆川本 1 草》"凉血解毒。治血热、衄血、血瘙、毒疮"《纲目》"治痈疽腮 : 。 : 肿:取叶或花,同白芙蓉叶、牛蒡叶、白蜜研膏敷之" 2] [ 。我们利用 吊钟花叶清热凉血,解毒消肿的作用治疗乳腺管不通,取得了明显效 果。现介绍如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006 年 12 月~2007 年 12 月在我院分娩的产

4、 妇,随机抽取 85 例乳房过分充盈及有硬结形成的初产妇,年龄 20~ 34 岁,胎龄为孕足月分娩;分娩方式:剖宫产 53 例,占 62.35%;顺 产 32 例, 37.65%。 占 出现乳房胀痛的时间: 产后 2 天有 39 例, 45.88%, 占 3 天有 46 例,占 54.12%。 1.2 方法 吊钟花叶鲜品 500g,捣碎,平均分成 2 份,敷于 两侧乳房和乳晕的外表,露出乳头,以便挤出乳汁,30~60min 后温 水洗净,配合正确的挤奶手法排乳。2h 后重复外敷 1 次,共敷

5、3 次, 在 24h 内观察乳胀消退、疼痛缓解情况及乳汁排出量。 1.3 疗效判定标准 1.3.1 乳房肿胀硬度分度 乳房肿胀硬度分为 3 度, Ⅰ度触之 如嘴唇,为正常或轻度乳胀;Ⅱ度触之如鼻尖,为中度乳胀;Ⅲ度触 2 之如额头,为重度乳胀[1] 。 1.3.2 乳房疼痛程度分级 采用数字疼痛分级法(NRS),由患 者在 10 分制的标尺上根据疼痛自评。 级为无痛,~3 级为轻度疼痛, 0 1 4~6 级为中度疼痛,7~10 级为重

6、度疼痛[3] 。 1.3.3 乳汁排出量分级 多:所有的乳腺管被疏通,乳汁排出 通畅,每次挤奶或吸奶时从乳腺管外口可射出大量乳汁。中:部分乳 腺管被疏通,每次挤奶或者用吸奶器吸奶时,部分乳腺管外口可见乳 汁射出或者滴出。 挤奶或吸奶时乳腺管外口只能挤出少许乳汁 1] 少: [。 1.3.4 总体疗效判断标准 有效: 治疗后乳房肿胀硬度由Ⅱ度 或Ⅲ度转为Ⅰ度者为有效,即 24h 内乳胀消失或明显减轻,排乳通畅, 乳汁排出量增加,疼痛明显减轻。无效:治疗后乳房肿胀硬度仍为Ⅱ 度或Ⅲ度,24h 内乳胀未减轻,排乳不畅。 1.3.5 统计学方法 采用 SPSS10.0 软件进行c2 检验。 2 结果 2.1 治疗前后乳房症状对比 患者治疗后乳胀减轻、 乳房疼痛 减轻、乳汁排出增多,与治疗前比较差异有高度显著性(P 均 <0.01) 表 1。 ,见 3

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