1、非处方药的基本知识 1非处方药的含义: 非处方药指经国家批准,消费者不需医师处方,按药品说明即可自行购买和使用的药品。定义为“由公众直接从药房、药店等处购得,并在自我判断的基础上使用的药物”。 2.非处方药的遴选原则是什么? (1)应用安全,无潜在的毒性,无严重的不良反应,与其他药物或食物同服不产生有害的相互作用。 (2)疗效确切,适应症明显,容易被使用和掌握。 (3)质量稳定,长时间贮存不会变质。 (4)使用,携带方便 3.非处方药的分类是什么? 非处方药按安全性不同分为甲类和乙类. 甲类 红色椭圆形底阴文(红底白字) 乙类 绿色椭圆形底阴文(绿底白字)
2、 4、指导顾客按疗程购药 胃肠解痉药----1日 解热镇痛药----3日 感冒、镇咳、抗酸与胃黏膜保护药----1周 平喘药不推荐儿童使用,成人----3日 5、指导顾客按说明书用药,掌握用法、用量和疗程;牢记禁忌证 A禁用:绝对禁止使用的药品。阿司匹林对胃溃疡的病人禁用 B忌用:避免使用的意思。异丙嗪对头三个月孕妇有引起胎儿畸形。 C慎用 :用药时要小心谨慎。小孩、老人孕妇等)。 6、指导顾客按时用药 (1)空腹(清晨)---驱虫药、盐类泻药等。 (2)睡前(睡前15-30分钟)---泻药、肛门或阴道用药、催眠药等。 (3)饭前(饭前30-60分钟)-
3、苦味药(大黄)、收敛药(鞣酸蛋白)、胃壁保护药(氢氧化铝)、吸附药(药用碳)、抗酸药(碳酸氢钠)、利胆药(胆盐)。 (4)饭时---消化药、胃蛋白酶等。 (5)饭后(饭后15-30分钟)---刺激性药物(消炎痛)、驱虫药(左旋咪唑)。 (6)不限时使用---扶他林。 常见病症状及用药 内科篇 一、感冒: 1、原因:大部分是由于气温骤降,自身没有注意,不小心着凉,皮肤血管受冷收缩,引起鼻咽部粘膜毛细管收缩,纤毛摆动减弱,抵抗力下降所引起。 2、症状:打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力并伴有低热,如伴有高热且多天不退,可疑为流感,并可能发展为咽炎、肺炎、气管炎等。 3、推荐
4、药品: A. 西药 1)复方氨酚烷胺,此药有抗病毒成分,首选用于抗病毒感冒,且内 含咖啡因可对抗扑尔敏的嗜睡的不良反应,但司机或高空作业人员禁用。 2)美息伪麻(白加黑)此药无嗜睡不良反应,为司机和高空作业人员首选。 3)伪麻黄碱缓释胶囊(康泰克):针对感冒初期的鼻塞、流涕等。 4)复方氨酚葡锌片(康必得):适用于对抗多痰、咳嗽的药品。 5)氨酚黄敏片:(速效)普药,适用于初期感冒;嗜睡。 B. 中药:风寒感冒:三九感冒冲剂,疏风散寒胶囊和感冒清热颗粒。
5、 风热感冒:大部分中成药针对此种(黄石,桑菊等)。 4、注意事项:1)单纯感冒切忌滥用抗生素。 2)服用感冒忌服白酒及辛辣食品。 3)如果其它并发症状严重需配伍用药。(如抗生素、清火药等) 4)期间不得服滋补品。 二、咳嗽 1、原因:由于异物、刺激性气体或呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢引起。 2、症状: 1)痰咳:气喘痰多,晚上尤为剧烈,因为夜间咳嗽中枢最兴奋,易引起支气管炎,扩张,气喘等。 2)干咳:咳嗽无痰,很伤肺,尤
6、需润肺,易引起肺结核,肺炎等。 3、推荐药品: 1)痰咳:首选止咳糖浆。如蜜炼川贝枇杷膏、神奇止咳露等。 2)干咳:可待因糖浆为首选,但是需要处方,而且不良反应较大。干咳选用各类止咳胶囊最合适。 3)咳嗽二天以上需要加服抗生素(先锋和青霉素类为首选)及抗病毒药。 4、注意事项: 1、避免着凉,否则会加剧咳嗽,避免劳累。 2、忌酒及辛辣食品和滋补品。 3、久咳七天以上去医院。 4、特殊人群(如老年高血压。孕妇及哮喘心脏病等)应去医院。 三、发热: 1、原因:感染细菌或热源(细菌内毒素)进入人体与粒细胞或单细胞相互作用产生内源性致热源
7、此物质可导致下视丘体体温中枢前列腺素的合成与释放,而引起发热。 2、症状:关节酸痛,畏寒、乏力、全身烫,脉搏加快等。 3、推荐药品: 1)低热:选用对乙酰氨基酚(副作用较小,作用较弱为儿童体弱者首选)本品消炎作用极差,只用于退低热。 2)高热:布洛芬(首选,不良反应相对较轻),贝诺酯,(适用于胃病患者),阿司匹林等。 3)单纯发热只推荐退热药,其它并发症对症配合用药。 4、注意事项: 1)戒烟酒、忌劳累,保证睡眠。 2)可配合物理降温,如:冷毛巾敷头,酒精擦身(高热使用) 3)3天未退烧去医院。 4)只可用一种退热药。 四、失眠(神经
8、衰弱) 1、原因 1)生物钟紊乱,工作紧张压力大或环境不适应。 2)疾病影响,如高血压、失眠症。 3)药物影响(如氧氟沙星、普萘洛尔等) 2、推荐药品: 1)西药:谷维素(调节神经功能,营养神经,用于镇静助眠) 2)中成药:灵芝糖浆、景志安神口服液、甜梦口服液或安神补脑液。 3)保健品:松果体素片(褪黑素) 3、注意事项: 1)忌用安眠药(如:安定、舒乐安定、三唑仑等)会产生依赖性。 2)睡前30分钟服用。 3)感冒发热时忌用此类药品。 五、晕动症 1、原因: 1)晕车晕船 2)美尼尔氏综合症(晕
9、动症):头晕目眩、站立不稳、作呕。 2、推荐药品: 1)西药1、茶苯海明 2、晕动片 2)中药:眩晕停糖浆,晕可平糖浆。 3)外用药:风油精或驱风油外搽。 3、注意事项:一经发现,马上躺下。 六、胃病 (一)消化不良症: 1、 原因:由进食过饱、过多或过量油腻食物,饮酒过量,进食不适引起的或因其它疾病引起(如胃炎、胃酸过多、胃及十二指肠潰疡引起) 2、 症状 进食或进食后出现上腹不适或疼痛,进食运动或平卧后上腹部有烧灼感或反酸,经常胀气、打嗝、屁多、食欲不振,恶心等。 3、 推荐药品 (1) 西药:吗丁啉:增加胃肠蠕动。 多酶片:用于消化不良引起的
10、腹胀。 整肠片和源首:生物制剂,可同时调整肠胃功能。 (2) 中药:大山楂丸,健胃消食片或香砂六君丸 4、 注意事项: (1) 期间少食油炸食品、浓茶、咖啡、辛辣刺激性食品。 (2) 定时,正常体位进餐,常服VB,常吃山楂和酸奶等助消化的食物。 (3) 腹部疼痛或其它部位疼痛不止应及时去医院。 (4) 三天不见好转去医院。 (5) 注意药品的禁忌和副作用。 (二)胃酸过多 1、 原因:长期饮酒,生活不规律,不定时用餐,喜食辛辣食物,或过多汽水或大量吸烟等引起,药物(如阿司匹林、消炎痛)也能引起。 2、 症状:吐酸水,胃灼烧且时间长达数月,恶心呕吐,食欲不振。
11、 3、 推荐药品: 西药(1)西咪替丁:明显抑制胃酸(不良反应较大,不主张推荐) (2)雷尼替丁:作用更明显,不良反应小。 (3)法莫替丁:作用较上两种强,不良反应最小。 (4)氢氧化铝:中和胃酸,消除胃平滑肌痉挛。 中药:香砂养胃丸,养胃舒胶囊 4、注意事项: (1)7天不缓解症状去医院。 (2)妊娠及哺乳期妇女禁用。 (三)慢性胃炎 1、 原因:90%以上为HP(幽门螺杆菌)感染引起,或长期饮浓茶、烈酒、咖啡、冷硬粗糙,食物,长期大量服用非甾类抗炎药(阿司匹林)等引起。 2、 症状
12、消化不良、上腹痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等,严重可引起贫血,消瘦等症。 3、 推荐药品: (1)西药、1)、硫糖铝:形成保护膜,抵抗炎症或溃疡 2)、胃四联疗法:(目前国内先进疗法,可根治胃炎,疗程为30天左右):奥美拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素(阿莫西林)+甲硝唑(替硝唑) (2)中成药:1)、温胃舒(用于胃寒患者)和养胃舒(用于胃热患者) 2)、胃舒冲剂 七、腹泻 1、 原因:由于腹部受凉,细菌感染导致胃肠蠕动加快,对食物过敏,进食过多过杂,或水土不服导致肠部菌群
13、失调引起。如细菌感染可引起痢疾。 2、 症状:恶心、呕吐、大便水样、肠鸣音等。大便冻状为痢疾。 3、 用药: 西药:1)盐酸黄连素:主用于痢疾性细菌、腹泻作用弱。 2)蒙脱石散剂:(思密达、肯特令)效果强,还会在胃肠部形成保护膜。 3)整肠生、源首:生物制剂,调整肠道菌群。 中药:补中益气丸:用于腹泻后乏力体倦等。 4、 注意事项: 1)注意休息,多喝开水,24小时内禁食用固体食物,以流汁为主。 2)不能再受凉,特别是腹部,否则会加重病情。 3)如便血,腹痛或高烧去医院就诊 八、便秘 1、 原因:大多数由于生活习惯不当引起,如常食不含纤维食物、饮
14、水量少、忍大便、久坐缺乏体力活动而导致,滥用泻药或其它疾病也可引起。 2、 症状:数天不大便、大便干燥、硬、腹部不适、口臭、食欲不振等。 3、 用药:1)西药:开塞露:软化大便,易于排出。 2)比沙可啶(解泰):刺激神经干末梢,引起胃肠反射蠕动,导致排便。 3)中药、麻仁丸:润肠通便 4、 注意事项: 1) 多喝水和多吃绿叶蔬菜,黄豆、红薯以及一些纤维性食品(如竹笋、芹菜、菠菜等) 2) 改变不食生活习惯,睡眠充足,不久卧久坐。 3) 不能滥用泻药,否则会扰乱胃肠道功能,导致病情加重。 4) 伴有发烧、呕吐或便血及时去医院就诊。 九、过敏 1、 原因:人体免疫系统的一种抗
15、体反应。 2、 症状:皮肤发红、眼睛发红、气喘甚至休克。 3、 推荐药品: 1) 西药:扑尔敏(作用持久,有神经中枢作用,会打瞌睡,司机禁用) 氯雷他定(开瑞坦),作用较好、较快、无大脑中枢作用(首选用于治疗各种过敏) 2)中药:肤痒冲剂:祛风活血,除温止痒 乌蛇止氧丸 4、 注意事项: 1) 避免接触过敏性物质(如花、海鲜等) 2) 出现胸闷,气短或严重症状者及时就医。 十、贫血 1、原因: 1) 缺铁性贫血:缺少微量元素铁而导致的贫血。 2) 慢性失血性贫血:出血量过大,如月经量过多等。 3) 恶性贫血 2、推
16、荐药品: 西药:1)补血口服液(缺铁性贫血) 2)右旋糖酐铁首选(慢性失血性贫血) 3)VB12+叶酸(恶性贫血) 中药: 1)阿胶:副作用小,疗效好,口感好。 2)十全大补丸:气血两亏 。 3、注意事项: 1、 补充含铁物质:如:蛋黄、瘦肉、动物内脏、豆制品、菠菜等。 2、 服药期间忌食辛辣、味重的食物。 3、 切忌过量 十一、蛔虫 1、 病因:由于吃了生蔬菜或不净东西上面的蛔虫受精卵而感染。 2、 症状:面色不均匀有虫斑,指甲堆花、失眠头痛、食欲减退、恶心呕吐等。 3、 推荐用药: 1) 阿苯达唑
17、肠虫清)甲苯达唑(安乐士):首选用于各种蛔虫、成虫和幼虫。 2) 驱蛔糖:只除成虫,不杀虫卵,杀不干净。 4、 注意事项: 1、少吃香甜食品。 十二、维生素矿物质 1、 病因:饮食习惯不合理、偏食、劳动过量、消耗过度,生活条件差及老年人、素食者、孕妇等,均可引起维生素缺乏。 2、 症状: 缺VA2视力下降、夜盲、发育慢、长不高、易感冒,肤差发枯。 缺VB1头晕失眠、抵抗力下降、记忆力差、厌食偏食、月经不调,痛经。 缺VB2、易生病、失眠、腰腿疼、月经不调。 缺VB6、头晕、脱发、老年斑、反应慢、色斑、贫血、乏力等。 缺VC、免疫力差、易疲劳、视力不降、肤差、色斑、贫血
18、乏力。 缺VB12、贫血、头晕乏力。 缺VE:肤色差、粗糙、色斑、头发桔黄。 3、 推荐用药:21金维他,善存等 4、 注意事项:补充要全面。 外科篇 一、扭挫伤 1、 症状:由于外伤碰撞,扭挫伤导致关节剧烈疼痛、肿胀、压痛明显,皮下淤斑。 2、 推荐药品: 1) 红花油、驱风油、四季平安油等,皮肤破损禁用;一般皮肤破损为擦伤,应用碘酒及创可贴。 2) 胶布(奇正、麝香膏等) 3、 注意事项: 1、 肿疼减退后应做一定的局部热敷。 2、 避免关节负重,注意休息。 3、 肿痛消失后应做关节功能锻炼。 二、烧烫伤 1、 症状: 1) I度:仅表皮层损伤、局部
19、红肿疼痛表面干燥,一般3-5天痊愈不留疤。 2) 浅二度:损伤表皮及真皮、局部水泡、创面红肿、剧痛;无感染的7-14天痊愈,不留疤痕。 2、 推荐药品: 1) 美宝(首选)温润烧伤膏,不留疤痕。 2) 普通烧伤膏药(京万红等) 3) 严重烧伤或天气炎热应该配合抗生素使用。 3、 注意事项: 1) 烫伤面积小用冷水淋伤处,以降低温度。 2) 水泡完整者、吸出泡液、保留泡皮。 3) 浅二度以上去医院医疗。 妇科篇 一、念珠菌性阴道炎 1、 原因:正常人口腔、阴道、消化道都有念珠菌,如妊娠期患糖尿病,长期应用, 广谱抗生素或大量应用雌激素等,导致腔道菌群失调而引起,性交可
20、传播。 2、 症状:外阴奇痒、灼痛、坐立不安、睡眠不踏实,白带豆渣状,且增多;小便次数增多且痛、性交痛。 3、 推荐药品: 西药:1)聚维酮洗液(艾利克)或栓剂。 2)达克宁栓。 3)硝唑咪康唑栓。 中药:1)妇炎平胶囊,单使用中药效果不理想、应配合西药栓剂或洗剂使用。 4、 注意事项: 1) 禁用雌激素类药物,避免使用广谱抗生素。 2) 治疗期间保持外阴清洁干燥,勤换内裤、脚盆和洗外阴盆分开。 3) 禁止房事。 4) 搔痒时勿抓,用洗液洗。 二、滴虫性阴道炎: 1、原因:由于厌氧的阴道毛滴虫所引起、可通过性交、共用浴盆、毛巾、坐便器或污染的器械间接传染。 2、症状
21、白带增多,且稀薄泡沫状、淡绿色、恶臭、外阴瘙痒、阴道粘膜水肿、充血、灼痛、尿痛、尿频、腰酸不腹痛等。 3、推荐药品: 1)甲硝唑、替硝唑(效果比甲硝唑更优越) 2)双唑泰泡滕片 3)甲硝唑氯已定洗液 4、注意事项 1)月经反应去医院做细菌培养 2)保持阴部卫生(同念珠菌) 3)避免房事否则会传染。 三、痛经: 1、 原因:1)子宫因素:子宫发育不良,颈口狭窄导致血流不畅、刺激收缩 引起。 2)内分泌因素:子宫内膜合成和释放较多的前列腺素,刺激收缩引起。 3)神经因素:对月经认识不
22、足,产生恐惧心理引起。 2、 症状:月经来前出现下腹痉挛性疼痛,一阵一阵间歇性,每次2-3分,一般为几个小时,重者出现四肢冰冷、头晕、低血压、面色苍白、出汗等。 3、 推荐药品:1)西药:布洛芬(芬必得),对乙酰胺基酚。 2)中药:田七痛经胶囊,花红片、益母草等。 4、 注意事项:1)注意卫生。 2)用中药时勿用生冷辛辣食物,勿与抗感冒中药同服。 眼科篇
23、 一、结膜炎(红眼) 1、 原因:由细菌,病毒或衣原体引起的炎症。 2、 症状:结膜红赤,奇氧难忍,有细状分泌物,有时水肿、痛、肿大。 二、沙眼: 1、 原因:由沙眼衣原体所致、传染性强、通过手、毛巾等传染,可致视力损害。 2、 症状:见风流泪、怕光、少量眼屎,翻开眼皮可见,结膜充血,并有粗糙不平的颗粒。 三、麦粒肿 1、原因:又称睑腺炎、为化脓性、细菌侵入引起急性化脓性炎症。 2、症状:眼睑红、肿、痛、热,伴有局限性硬结、有触痛,可见睑结膜处流出脓液,重症可造成眼睑炎,引起败血症及发热。 四、结膜干燥症: 1、 原因:眼中眼泪不足所引起的结膜干燥、眼内有浇灼感、眼内有粘
24、液、厌光。 五、推荐用药: 1、金霉素眼膏、红眼:由于结膜炎,麦粒肿、晚上使用最佳,白天配合眼水使用。 2、氯霉素眼液:用于结膜炎、沙眼等,白天使用晚上配合眼膏使用。 3、色苷酸钠:抗过敏药,主用于过敏性结膜炎。 4、新乐敦眼水:主用于眼疲劳,结膜炎等。 六、注意事项: 1、使用任何眼药,出现充血、水肿等及时就医。 2、用完眼药,拧紧瓶盖,防止污染。 3、患有结膜炎及沙眼者,应单独使用毛巾及脸盆,不用手擦眼睛。 口腔篇 一、牙龈炎 1、原因:由于口腔不洁,牙齿菌斑结石堆积,食物嵌塞等引起。 2
25、症状:刷牙时出血,也会自发性牙龈出血,有牙石沉积,牙龈充血,肿胀。 二、牙周炎 1、原因:由牙齿菌斑,咬合创伤或全身性免疫系统缺陷等因素引起。 2、症状:牙周袋形成,严重时出现牙龈溢脓,牙齿松动。 三、口腔溃疡: 1、原因:由于某些维生素(主要为VB2)缺乏、矿物质缺乏,内分泌功能等紊乱,口腔粘膜创伤等因素引起。 2、症状:多发于唇、颊粘膜处,圆形或椭圆形,直径2-4毫米,溃疡表浅,上覆黄白色渗出膜、边缘整齐、周围红晕,严重时溃疡直径达10-30毫米,深及粘膜下层至肌肉,伴有烧灼性痛,严重时影响说话进食。 四、慢性咽炎: 1、原因:由急
26、性咽炎反复发作及咽部经常受到刺激转变而来,也会因为慢性鼻炎、慢性扁桃体炎等引起。 2、症状:咽部有明显异物感、干燥、发痒、灼热、微痛、咽部常有稠厚分泌物。 五、推荐药品: 1、牙龈炎:1)经常用含嗽液嗽口(口泰)2)用3%过氧化氢溶液涂抹牙龈 3)三餐后刷牙 2、牙周炎:1)用嗽口液嗽口 2)用3%过氧化氢冲洗牙周 3)牙周康、牙周宁等 4)三餐后刷牙 3、口腔溃疡:1)用口腔粘贴片粘贴 2)用服VB2 3)非炎症溃疡用易可贴等
27、 4、慢性咽炎:1)按疗程推荐慢咽舒宁,配以含片一类的 2)用养阴清肺糖浆 3)如早期发现咽部异物感症状,须去医院栓查 六、注意事项: 1、含漱液在口腔内至少保留了十分钟后吐出,效果最佳。 2、服用糖浆应在口中慢慢溶化,切勿快速吞下,含化后暂勿饮水及进食。 3、注意仔细阅读说明书。 针对不同顾客的销售 1、不同年龄的顾客: 1)老年顾客:不易接受新的事物,不轻易相信营业员,对保健商品比较感兴趣。 应对:对此类顾客宣从其病情着手(老年人病多发,他们大多对此类药品或保健品感兴趣)与其亲情交流,达到销售目
28、的。 2)中年顾客:购买东西较理智、较自信、较喜欢对自己有价值的药品。 应对:可以推荐较经济实用的药品给他们。 3)青年顾客:赶时尚、时髦,较易接受新的商品、购买冲动,不考虑价格因素。 应对:较好应对,可以在作用范围之内多推荐较好的商品。 2、 不同性别的顾客 1) 男性:购买动机、相对来说比较被动,常常是有目的地购买。 选择商品以质量为主、不太考虑价格、较自信,希望快速完成交易。 2) 女性:冲动性购买、购买心理不稳定、易受外界影响、重视外观和价格等。 3、 不同类型的购买心理: 1) 理智型:购买以商品说明书为依据、独立思考、不希望他人
29、介入、不急于决定,购买过程中不易改变初衷。 应对:较难应对、步步为营、看准机会介绍。 2) 冲动型:易受外部影响,购买目的不明显、即兴购物、凭直觉和外观购买,喜欢购买包装新颖的商品。 3) 疑虑型:个性内向、反应迟缓,行动谨慎,观察细微、缺乏自信、也不信任他人、购买时疑虑重重、购买后犹豫不决、过后易反悔。 应对:与其交流小心,看准时机介绍。 4) 习惯性:有目的地购买。 5) 随意型:缺乏购买经验、信任营业员、对商品不挑剔。 应对:易成交 6) 豪爽干脆型:性格豪爽。不拖泥带水、快速购买。 应对:干净利落、快速成交 7) 爱占便宜型: 喜占小便宜,不主动买商品,索要赠品。 8) 喋喋不休型:主动和你讲话,常常扯天话题,和你闲扯。 应对:纠正话题,进入销售状态。
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