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痛风【高尿酸血症】.doc

1、痛風【高尿酸血症】 一、何謂痛風? 痛風的發生是因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,而使尿酸鈉鹽沉積在關節腔內,造成關節 腫脹和變形。 二、可能造成高尿酸血症的原因? .攝取富含普林或導致普林合成增加的食物 .尿酸的合成增加 .腎臟排除尿酸受阻 .腸道排除尿酸受阻 三、長期高尿酸血症可能引起? 痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石,並常併有高脂血症、糖尿病及心血管疾病。 四、何謂高尿酸血症? 普林是體內遺傳物質上的一種含氮物質,普林可來自於身體自行合成、身體組織的分解及富含核蛋 白的食物;普林經由肝臟代

2、謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸排除體外。當男性每100毫升尿液中的 尿酸值在7毫克以上,女生在6毫克以上時,變稱為高尿酸血症。尿酸平均值︰男3.5~7.0mg/dl, 女3.0~6.5mg/dl【>7.5mg/dl即稱是高尿酸血症】 五、痛風和高尿酸血症有什麼關係? 據文獻報告︰罹患痛風的機率,隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加。 (一)痛風的臨床徵狀分為四個階段︰ 1、無症狀的高尿酸血症 2、急性痛風 3、不發作期 4、慢性痛風性關節炎 (二)誘發急性痛風的因素有︰ 外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線

3、治療、藥物或饑餓等。 六、痛風症狀:腳大姆指關節(或其它關節)突然紅腫、灼熱劇痛,令人寸步難行。 七、痛風併發症︰ (一)動脈硬化或栓塞。 (二)導致高血壓、心藏病、心肌梗塞、腦梗塞、泌尿系統結石、腎臟發炎、尿毒症。 八、痛風的預防法(日常生活上須知) (一)不濫服成藥。 (二)不喝酒,尤其是啤酒、葡萄酒等發酵的酒類。 (三)不過度勞累,保持心情愉快。 (四)維持理想體重,不可過胖。 (五)保持適當運動。 (六)多喝水【約2500cc】,每日維持2000cc以上的尿量。 九、預防痛風的飲食原則 (一)少吃含大量普林的食物。 (二)避免攝取過多的蛋白質;因為高蛋白質食

4、物大多含高普林。 (三)不要吃高脂肪食物,因為高量脂肪會抑制尿酸的排泄。 (四)忌吃過鹽;有研究指出,鈉會促進尿酸沉澱。 (五)勿暴飲暴食或肌餓過度。 (六)多吃鹹性食物,以促進尿酸溶解、不易沉澱。 (七)烹煮肉類食物,先川燙去血水、稍煮後,再倒去湯汁;重新加水煮湯或滷或紅燒,如此可去掉50%的普林。 (九)多吃維生素B、C含量豐富的食物,可促使組織內瘀積的尿酸鹽溶解。 ◎痛風(高尿酸症) (一)高普林食物不可以食用,並少用調味少飲酒。 (二)中普林食物,急性疼痛時不可食用,平時酌量減少食用。 (三)低普林食物,可任意食用,平時多喝水,以利尿酸之排泄。 ◎普林食物分類

5、高普林食物 150~1000毫克/100公克 (肉類)︰雞肝、雞脾、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝、腦髓。 (魚類其製品)︰馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、烏魚、魚勿仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、干貝、烏魚皮、蚵、四破魚、白帶魚、小魚干、扁魚干。 (豆類)︰黃豆、發芽豆類。 (蔬菜類)︰豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇。 (其它)︰肉汁、濃肉湯、牛肉汁、雞精、酵母粉。 中普林食物 25~150毫克 /100公克 瘦肉、乾豆類、海產類、家禽類、蘆筍、花菜、魚卵、菠菜、菇、麥片。 低普林食物 0~25毫克 /100公克 蔬菜、蛋、水果、飲料、五穀、牛乳、乳酪。

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