1、附件：
北京市合同能源管理项目节能服务机构
申报材料明细单
一、北京市合同能源管理项目节能服务机构申报表
二、其它证明材料
（一）工商营业执照或法人机构代码证书复印件（加盖本单位公章）。
（二）申报机构财务状况和资信证明：资产负债表、会计师事务所出具的上一年度财务审计报告、银行出具的资信证明等复印件（加盖本单位公章）。
（三）近三年开展的合同能源管理项目或节能改造项目合同书复印件（加盖本单位公章）。
（四）专业技术人员学历、职称证书及其他证明文件复印件。
北京市合同能源管理项目节能服务机构
申报表
2、单位名称（公章）：
联系人：
联系电话：
申报承诺书
申报单位名称
单位地址
单位法定代表人
联系电话
E-mail
技术负责人
联系电话
E-mail
单位联系人
联系电话
E-mail
申报承诺：
1. 我单位愿意按照合同能源管理的方式及要求承担节能服务工作。
2.我单位自愿申请参加北京
3、市合同能源管理项目节能服务机构资格选聘，保证所提交的申报材料内容属实。
3. 我单位严格遵守《北京市合同能源管理项目节能服务机构管理办法（试行）》，并真实、有效地开展节能项目改造工作。
申报单位法定代表人（签字）：
申报单位（盖章）：
申报日期： 年 月 日
基本情况表
基本信息
单位名称
（公章）
注册时间
注册资金
注册地址
邮政编码
联系地址
邮政编码
网址
传真
法定代表人
电话
E-mail
联系人
电话
E-mail
单位性质
主管
4、部门
法人代码
工商注册号
主营业务
主要产品
资质情况
资质名称
资质级别
批准单位
认定时间和有效期
注：1.注册地址、联系地址：须注明详细地址。
2.单位性质：以申报单位所提供的事业法人证书或企业营业执照为依据。
合同能源管理项目业绩表
序号
项目名称
项目单位
主要工作内容
合同类型
起止时间
节能率（%）
5、
注：1.本表可附页。
2.合同类型为：节能效益分享型、节能量保证型、能源费用托管型、其它型等。
节能改造项目（非合同能源管理）业绩表
序号
项目名称
项目单位
主要工作内容
起止时间
合同额（万元）
注：本表可附页。
专业技术人员信息表
序号
姓 名
学 历
专 业
职 称
证件编号
参与项目经历
注：本表可附页。
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