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1、模板拆除（安全）令 安3-6-3 单位名称 工程名称 混凝土浇捣日期 设计拆模强度 混凝土实际强度 试块报告编号 拆除部位 监护人及证号 拆模警戒范围 拆除班组 拆模安全技术措施： 1. 操作前对作业人员进行安全教育和安全操作技术交底。 2. 拆模时应后撑先拆、先撑后拆，先拆非承重部位，后拆承重部位。 3. 拆除时应逐块拆卸，不得成片撬落，必要时先设立临时支撑，然后进行拆卸，拆下的模板或部件不得随意乱抛。 4. 拆除部位及四周必须设置临时警戒区，并在醒目部位悬挂警示牌。除作业人员外，不得有其它人员进出。拆模作业人员必须
2、站在平衡牢固可靠的地方，保持自身平衡，不得猛撬，以防失稳坠落。 5. 拆除电梯井及大型孔洞模板时，下层必须支搭安全网等可靠防坠落措施。 6. 拆除模板时禁止使用50mm×100mm木材或钢模板作立人板。 7. 高空作业搭设脚手架或操作台，上、下时使用梯子，不许站立在墙上工作；不准站在大梁底模上行走。 8. 拆除模板时，作业人员要站立在安全地点进行操作，防止上下在同一垂直面工作。 9. 拆模必须一次拆清，不得留下无撑模板。拆下的模板及时清理，堆放整齐。 10. 拆模前检查楼层周边预留洞口，预先按要求做好防护与封闭，以免操作人员从孔中坠落。 11. 指派经培训的人员进行监控，并严格履
3、行职责，作好监控记录。 12. 操作人员严禁酒后作业，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业，高空作业必须系好安全带。 项目技术负责人： 申请人： 年 月 日 监理单位： 年 月 日 工地审批负责人： 年 月 日 危险作业的监控记录表 安3-6-5 单位名称 工地名称 监控项目 脚手架拆除 监控地点 监控负责人 监控人员
4、 监控交底内容： 1. 脚手架拆除前应检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，人员的配备是否合适。 2. 检查脚手架上杂物及地面障碍物是否清除。 3. 拆除脚手架时要设置警戒区域，并在明显位置悬挂警戒标志，严禁与作业无关人员进出。 4. 高处作业时要督促操作人员系好安全带。 5. 拆除过程中操作人员的零星物品及工具应随时放入工具袋，不准随意乱抛。 6. 脚手架搭拆一般无法当天完工，因此必须督促作业人员在一天工作结束后要做好收尾工作。 7. 拆除作业时应督促操作人员必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业。连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再
5、拆脚手架。 8. 拆除脚手架时严禁将构配件及脚手片直接抛至地面。 9. 监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。 10. 监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。 交底人： 年 月 日 监控过程记录： 1. 操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；拆除作业前，脚手架上杂物及地面障碍物已清除。 2. 拆除时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，拆除过程中未见无关人员进出。 3. 拆除过程中操作人
6、员系有安全带，拆除钢管由人工传递至地面，未见扣件、零星物品及工具随意乱抛现象。 4. 拆除过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患。 监控人： 年 月 日 监控信息反馈内容： 监控过程中未发现违章现象和事故隐患，施工过程正常。 记录人： 年 月 日 处理结果： 处理负责人： 项目副经理： 年 月 日 危险作业的监控记录表 安3-6-5 单位名称 工地名
7、称 监控项目 井架搭设 监控地点 监控负责人 监控人员 监控交底内容： 1. 井架的搭设必须严格按照JGJ88-92标准规定及方案要求进行。 2. 搭设前检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，装拆人员的配备是否合适。 3. 作业前督促操作人员佩系好安全带，并检查安全带是否完好，如有破损要立即更换。 4. 搭设前操作人员必须检查好架体结构、提升机、电气设备等是否齐全、良好。 5. 搭设井架时必须设置警戒区域，在警戒区域内严禁无关人员进出。 6. 搭设过程中操作人员零星物品及工具应随时放入工具袋，不得随意乱抛。 7. 搭设井架当天无法完
8、成时，应督促操作人员做好收尾，架高超过10米时应采取临时固定措施，确保安全。 8. 监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。 9. 监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。 交底人： 年 月 日 监控过程记录： 1. 操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适； 2. 搭设时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，搭设过程中未见无关人员进出。 3. 搭设前操作人员的安全带已经检查完好,搭设过程中操作人员系有安
9、全带，未见零星物品及工具随意乱抛现象。 4. 搭设过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现有危害正常施工的事故隐患。 5. 井架吊蓝安装过程中发现操作工×××二次乘座吊蓝上下，给予指出后，已向项目副经理汇报。 监控人： 年 月 日 监控信息反馈内容： 井架吊蓝安装过程中，发现操作工×××二次乘座吊蓝上下的违章行为，其它施工过程基本正常。 记录人： 年 月 日 处理结果： 发生后当即对操作工×××进行了批评教育和罚款处理，使其对违章操作的危害有更进一步的认识，并表示严格按操作规程施工
10、 处理负责人： 项目副经理： 年 月 日 井架与龙门架搭设验收记录表 安3-6-15 单位名称： 工程名称： 搭设高度： 一、资料验收 序号 验收内容 要 求 结 果 备注 l 厂家定型产品 需通过省(市)级产品鉴定 通过省级鉴定 上海科技委鉴定 企业改制产品 须有公司级的设计计算书 2 使用说明书 （含操作规程) 齐全且与验收的升降机一致，参数 明确 使用说明书及操
11、 作规程齐全 3 出厂合格证 有 有 4 隐蔽工程验收单 应具备基础、附着装置或缆风绳埋件签字手续齐全 有隐蔽工程验收 记录，签字手续 齐全 井架与龙门架搭设验收记录表 安3-6-15 单位名称： 工程名称： 搭设高度： 二、硬件验收 名称 序号 验收内容 要 求 结果 备注 架 体 结 构
12、 l 架体 架体的连接件齐全、可靠、无弯曲、变形、锈蚀，出料开口处有加固措施，架体全高三面包小眼网 齐全可靠，无弯曲变形，出口处有加固措施 2 架身垂直度 新架按1.5/1000×高度(架体)，多次使用按3/1000×高度(架体)，并不超过200mm。 总偏差5cm(高度24米) 3 吊篮导轨 导轨无明显变形、接头处无错位、吊篮上下运行平稳、无碰擦 无变形、错位，吊篮 上下运行平稳无碰擦 吊 篮 4 安全门 内外安全门灵活可靠 灵活可靠 5 两侧挡板 高度不低于lm 高度1.2m 6 底板 牢固、无破损和锈蚀、吊盘颜色与架
13、体有明显区别 牢固、无破损锈蚀 7 篮顶动滑轮 有、且灵活 灵活 附 着 装 置 与 缆 风 绳 8 附着装置 按方案设计规定或使用说明书要求设置，首道附着不超过7m，严禁与脚手等临时设施连接 按说明书要求设置，首道附着6m，锚固在建筑物预埋件上 9 缆风绳 高度20m以下设一组，高于20m增设一组,角度45o～60o，地锚连接牢固，绳夹符合要求 有一道缆风绳，与地锚连接牢固，角度为50o 架高18米 卷 扬 机 10 生产许可证 具备 有 1l 钢丝绳(d) 如有断丝、磨损应在许可范围内，无拖地、过路保护
14、绳端固定可靠，按GB5792要求 钢丝绳符合要求 (直径12.5mm) 12 卷筒 排绳整齐，钢丝绳不少于3圈与第一导向轮距离不少于20倍 卷筒钢丝绳最少时有5圈，距离第一导向轮12m 13 滑轮 滑轮直径应与钢丝绳直径相匹配D/d=25 ～30 D/d=300/12.5= 25.6 低架D≥25 高架D≥30 14 机架固定 前后锚固桩受力后无移位 无移位 15 携带式控 制按钮 控制回路电压不大于36V，引线长度不超过 5m，采用点动式并配有紧急停止开关 回路电压36V 引线长度5M 16 操作室 应能上锁、能防雨
15、防坠物，视线良好的操作室 有工具式较好操作室 摇 臂 把 杆 17 夹角、工作范围 符合说明书要求、把杆顶部不得高出架体、 应委装保险钢丝绳、吊钩应放置超高限位， 起重量<0.6T 符合要求，保险限位 装置齐全、可靠规定 起重量0.5T 三、硬件验收 安3-6-15续表 名称 序号 验收内容 要 求 结果 备注 安 全 装 置 18 吊篮、防坠装置 灵敏、可靠、坠落距离≤lm 灵敏可靠，坠落距离50cm 测
16、定二次 19 吊篮上下限位 灵敏、可靠、上限位与天梁最小距离为≤3m 灵敏可靠 下限位 高架应设 20 停层安全保护装置 装置齐全、完好、安全可靠 齐全、完好、可靠 21 楼层安全门 原则上楼层通道口的安全门参照施工升降机要求设置(高度≤1.8m)、卸料平台铺设牢靠 卸料平台防护严密，安全门高1.8m制作符合要求 22 超载限制器 灵敏、可靠 灵敏可靠 高架应设置 23 上料口安全门及三面围护 上料口安全门高度≥1.8m，三面围护采用定型金属网片高度≥1.8m，双层防坠栅齐全 安全门高度1.8m,有三面1.8m高围护 24 卷筒
17、防脱绳保险 齐全、有效、可靠 齐全、有效、可靠 25 滑轮防跳绳保护 齐全、有效、可靠 齐全、有效、可靠 26 信号装置 音响装置、吊篮升降时发出警告使用，司机控制 有信号装置，司机控制 电 气 27 漏电保护装置 总电源应设短路及漏电保护装置 有短路及漏电保护装置 28 接电装置 接地极应外露、电气连接牢固、接地电阻≤10Ω 接地极符合要求，连接牢固，接地电阻3.8Ω 29 绝缘电阻 绝缘电阻应≥1.5Ω 30Ω 30 通讯或联络装置 当司机不能看清操作者和信号指挥人员，必须装设通讯装置，即闭路的双向
18、电气通讯系统或监控闭路电视 有监控闭路电视 标 志 31 楼层标志 齐全、张挂在醒目处 标志齐全、醒目 32 限载标志 进料口上设置醒目、摇臂起重限载也应设置 限载标志醒目 验收结论： 经验收合格，同意使用。 搭设人员 搭设人员的证号 验收人员 合格牌编号 专业单位技术负责人： 监理 总包单位技术负责人： 日期 注：验收结果栏，注意量化的控制要求 落地操作平台搭设验收记录表 安3-6-17 类型：固定□ 移动□ 单位名称
19、验收日期 工程名称 平台面积 搭设高度 6m 容许荷载 2000KG 合格牌编号 NO：02 1 施工组织单独设计、平面布置、计算资料审批手续齐全 施工方案已经审批，内容较齐全 2 底部坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施 底部坚实平整，有排水措施 3 立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平直 立杆垂直，间距符合设计规定，间距<1.5m 4 剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定 剪刀撑按设计纵横向设置 5 拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定 拉结设置按设计要求与结构连接 6 架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符
20、合规定 架体稳定牢固，钢管符合规定 7 架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定 符合设计要求 8 操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全 四周防护严密、牢靠、安全 9 操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙 平台面满铺5cm厚木板 lO 登高扶梯防护措施齐全 从结构层或脚手架通道进入 ll 进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低 通道牢固平整 12 设置操作平台的限载标志牌(内外) 内外已挂限载标志牌 13 移动式操作平台，轮子与平台连接牢固，立杆离地不> 80mm使用时有可靠的固定措施 无此项 验收意见： 经验收合格，
21、同意使用，严禁超载。 搭设班组负责人 验收人员 项目技术负责人 监 理 注：移动式操作平台面积不应超过10㎡高度不超过5m、平台面积应小于底部面积 悬挑式钢平台验收记录表 安3-6-18 单位名称 安装日期 载重量(Kg) 工程名称 层 次 合格牌编号 设 计 制 作 安 装 要 求 序 验 收 要 求 结 果 l 按规范进行设计和制作，计算书及施工图纸审批手续齐全 施工方案已审批，内容齐 全 2 搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物，不得设置在脚手架等施工
22、设施或设备上，平台根部应与建筑物作保险连接 搁置点与拉结点在建筑物 上，平台根部已作保险连接 3 斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算。一道作保险钢丝绳 已设前后两道钢丝绳，均作受力计算，一道为保险绳 4 设置4个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制作，连接部位应使用卡环 已设置4个吊环，连接部 位使用卡环。 5 安装时，钢丝绳采用绳卡时不得少于4个，间距10—12cm，并设安全弯 绳卡4只，间距12cm，并 设有安全弯 6 建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动 已加橡胶轮胎衬垫，平台 外高内低 7 平台铺设牢固、严密、不准使用竹笆，三侧面设不低于1.20m高围护，围护可用木板或薄钢板，正前面可设置活动门 三面已用1.2m高木板围 护，正前面已设置活动门 8 显著标明容许荷载值、(人员和物料的总重量)，严禁超过高级计的容许荷载 内外已挂限载标志牌 验收意见： 经验收合格，同意使用，严禁超载。 搭设人员 参加验收人员 项目技术负责人 验收日期 监理 注： 1. 悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收； 2. 悬挑式钢平台不宜过大，应控制其面积
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