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1、江苏省特殊医用材料价格管理目录 特殊医用材料目录 编码 项目名称 特殊医用材料名称 一、综合医疗服务类 110400001 院前急救费 110400001-1 化验 110400001-2 特殊检查 110400001-3 治疗 110400001-4 药物 110400001-5 血液 110500001 体检费 110500001-1 影像 110500001-2 化验 110500001-3 特殊检查 1201
2、护理费 1201-1 药物 120100011 吸痰护理 120100011-1 一次性吸痰管 1202 抢救费 1202-1 药物 120300001 氧气吸入 120300001-1 一次性鼻导管 120300001-2 鼻塞 120300001-3 面罩 1204 注射 1204-1 一次性输液器 1204-2 过滤器 1204-3 采血器 1204-4 注射器等特殊性消耗材料 1204-5 药物 1204-6 血液 12
3、04-7 血制品 120400010 静脉穿刺置管术 120400010-1 PIU导管 120400011 中心静脉穿刺置管术 120400011-1 中心静脉套件 120400011-2 测压套件 1206 换药 1206 特殊药物 1206 引流管 120700001 雾化吸入 120700001-1 药物 120800001 鼻饲管置管 120800001-1 药物 120800001-2 一次性胃管 121000001 洗胃 12100
4、0001-1 药物 121000001-2 一次性胃管 121200001 坐浴 121200001-1 药物 121300001 冷热湿敷 121300001-1 药物 121400001 引流管冲洗 121400001-1 换药 121400001-2 特殊药物 121500001 灌肠 121500001-1 氧气 121600001 导尿 121600001-1 导尿包 121600001-2 尿管 121600001-3 尿袋 13
5、社区卫生服务及预防保健项目 13-1 药物 13-2 化验 13-3 检查 二、医技诊疗类 210102015 含数据采集、存贮、图象显示 210102015-1 胶片 210103 含临床操作及造影剂过敏试验 210103-1 造影剂 210103-2 胶片 210103-3 一次性插管 2102 磁共振扫描(MRI) 2102-1 造影剂 2102-2 麻醉 2102-3 药物 2103 X线计算机体层(CT)扫描 2103-1 造
6、影剂 2103-2 麻醉 2103-3 药物 2201 A超 2201-1 图象记录 2202 B超 2202-1 图象记录 2202-2 造影剂 220201006 输卵管超声造影 220201006-1 一次性导管 2203 彩色多普勒超声检查 2203-1 图象记录 2203-2 造影剂 2204 多普勒检查 2204-1 图象记录 2204-2 造影剂 2206 心脏超声检查 2206-1 图象记录 2206-2
7、 造影剂 220600009 负荷超声心动图 220600009-1 药物 220700007 心肌灌注超声检测 220700007-1 造影剂 23 核医学 23-1 药物 23-2 X光片 23-3 彩色胶片 23-4 数据存贮介质 2306 核素内照射治疗 2306-1 核素治疗药物 2306-2 一次性导管 2404 后装治疗 2404-1 核素治疗药物 270100003 尸体化学防腐处理 270100003-1 防腐药物
8、 三、临床诊疗类 310300086 光动力疗法（PDT） 310300086-1 光敏剂 3105 口腔颌面 3105-1 一次性无痛麻醉手柄 3105-2 一次器械盒 3105-3 口腔特殊用药 310501007 口腔模型制备 310501007-1 硅橡胶 310501007-2 琼脂材料 310501007-3 进口石膏材料 310501008 记存模型制备 310501008-1 硅橡胶 310501008-2 琼脂材料 310501008-
9、3 进口石膏材料 310501009 面部模型制备 310501009-1 硅橡胶 310501009-2 琼脂材料 310501009-3 进口石膏材料 310501009-4 进口蜡模材料 310503005 菌斑微生物检测 310503005-1 Periocheck试剂盒 310505001 正颌外科手术设计与面型预测 310505001-1 录象带 310505001-2 计算机软盘 310505001-3 照相及胶片 310505002 云纹仪检查 31
10、0505002-1 化妆品 310505002-2 照相底片及冲印 310505003 模型外科设计 310505003-1 石膏模型制备 310505004 带环制备 310505004-1 石膏模型制备 310505004-2 分牙及牙体预备 310505004-3 粘接带环 310505005 唇弓制备 310505005-1 方弓丝 310505005-2 予成牵引弓 310505005-3 唇弓 310505005-4 其他特殊材料 310507
11、002 错畸形治疗设计 310507002-1 模型制备 310507003 固定矫治器复诊处置 310507003-1 更换弓丝 310507003-2 弓丝附件 310507004 活动矫治器复诊处置 310507004-1 各种弹簧 310507004-2 其他附件 310507005 功能矫治器复诊处置 310507005-1 其他材料 310507005-2 其他材料附件 310507006 特殊矫治器复诊处置 310507006-1 其他材料 31050
12、7006-2 其他材料附件 310510002 氟防龋治疗 310510002-1 氟保护漆 310510003 牙脱敏治疗 310510003-1 高分子脱敏剂 310510007 口腔局部止血 310510007-1 特殊填塞 310510007-2 止血材料 310510010 牙外伤结扎固定术 310510010-1 特殊结扎固定材料 310511001 简单充填术 310511001-1 特殊材料 310511002 复杂充填术 310511002-1
13、 特殊材料 310511003 牙体桩钉固位修复术 310511003-1 各种特殊材料 310511003-2 桩 310511003-3 钉 310511004 牙体缺损粘接修复术 310511004-1 特殊材料 310511006 前牙美容修复术 310511006-1 各种特殊材料 310511007 树脂嵌体修复术 310511007-1 各种特殊材料 310511011 盖髓术 310511011-1 特殊盖髓剂 310511017 根管充填术
14、310511017-1 特殊充填材料 310511022 髓腔穿孔修补术 310511022-1 特殊材料 310511023 根管壁穿孔外科修补术 310511023-1 根管充填 310511025 根管内固定术 310511025-1 钛桩 310511026 劈裂牙治疗 310511026-1 根管治疗 310511027 后牙纵折固定术 310511027-1 根管治疗 310511027-2 带环结扎丝 310512001 根尖诱导成形术 3105120
15、01-1 特殊充填材料 310512002 窝沟封闭 310512002-1 特殊窝沟封闭剂 310512003 乳牙预成冠修复 310512003-1 树脂冠 310512003-2 金属冠 310512004 儿童前牙树脂冠修复 310512004-1 树脂冠 310512004-2 金属冠 310512005 制戴固定式缺隙保持器 310512005-1 印模 310512005-2 模型制备 310512005-3 下颌舌弓 310512005-4
16、导萌式保持器 310512005-5 丝圈式保持器 310512006 制戴活动式缺隙保持器 310512006-1 印模 310512006-2 模型制备 310512007 制戴活动矫正器 310512007-1 印模 310512007-2 模型制备 310512007-3 特殊矫正装置 310512008 前牙根折根牵引 310512008-1 矫正牵引装置材料 310512008-2 复诊更换牵引装置 310512008-3 印模 310512008-4
17、模型制备 310512009 钙化桥打通术 310512009-1 特殊根管充填材料 310512009-2 银尖 310512009-3 钛尖 310512010 全牙列垫固定术 310512010-1 透明压模垫 310512010-2 硬石膏 310512010-3 超硬石膏印模 310512010-4 模型料 310512010-5 印模 310512010-6 模型制备 310513003 牙周固定 310513003-1 树脂 310513003-2
18、 高强纤维 310513005 牙面光洁术 310513005-1 特殊材料 310513006 牙龈保护剂塞治 310513006-1 特殊保护剂 310515003 干槽症换药 310515003-1 止血膏 310515003-2 灭滴灵粉 310517 固定修复 310517-1 冠 310517-2 嵌体 310517-3 桩核 310517-4 根帽 310517-5 贴面 310517-6 桩冠 310517-7 固定桥
19、310517-8 特殊粘接材料 310517009 粘结 310517009-1 特殊粘接剂 310518 可摘义齿修复 310518-1 活动桥 310518-2 个别托盘 310518-3 义齿 310518-4 咬合板 310518-5 局部义齿 310518-6 总义齿 310518-7 特制暂基托 310518-8 附着体 310518-9 模型制备 310518-10 印模 310518-11 模型材料 310518007 总义齿
20、 310518007-1 铸造金属基托 310518007-2 金属加强网 310519003 加焊 310519003-1 焊接材料 310519004 加装饰面 310519004-1 树脂 310519004-2 成品牙 310519005 烤瓷冠崩瓷修理 310519005-1 瓷专用粘接剂 310519007 取局部关系记录 310519007-1 硅橡胶 310519009 加人工牙 310519009-1 各种人工牙材料 310519010
21、义齿接长基托 310519010-1 自凝材料 310519010-2 热凝材料 310519011 义齿裂纹及折裂修理 310519011-1 自凝材料 310519011-2 热凝材料 310519012 义齿组织面重衬 310519012-1 自凝塑料 310519012-2 热凝塑料 310519012-3 光固化树脂 310519012-4 软塑料 310519012-5 橡胶 310519013 加卡环 310519013-1 钢丝弯制卡环 31
22、0519013-2 铸造钴铬合金 310519013-3 贵金属合金卡环 310519014 增加铸造基托 310519014-1 各种基托材料(钢) 310519014-2 各种基托材料（金合金) 310519015 加颌支托 310519015-1 钢丝支托 310519015-2 扁钢丝支托 310519015-3 铸造钴铬合金支托 310519015-4 铸造金合金支托 310519017 增加加固装置 310519017-1 加固装置材料(金属丝） 3105190
23、17-2 加固装置材料(扁钢丝) 310519017-3 加固装置材料(尼龙网) 310519017-4 加固装置材料(预成不锈钢网) 310519017-5 加固装置材料(铸造不锈钢网) 310519017-6 加固装置材料(金网) 310519018 加连接杆 310519018-1 预成杆 310519018-2 铸造不锈钢杆 310519018-3 铸造金杆 310519019 塑料颌面加高咬合 310519019-1 自凝塑料 310519019-2 热凝塑料 3
24、10519026 附着体增换 310520001 垫 310520001-1 铸造支架 310520001-2 垫材料 310520001-3 咬合板材料(塑料) 310520001-4 咬合板材料(树脂) 310520001-5 咬合板材料(铸造不锈钢) 310520001-6 咬合板材料(铸造金合金) 310520001-7 咬合板材料(铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料) 310521001 腭护板导板矫治 310521001-1 腭护板 310521001-2 导板材料
25、 310521001-3 模型设备 310521002 义颌修复 310521002-1 义颌 310521002-2 义齿 310521002-3 义耳 310521002-4 义鼻 310521002-5 义眼 310521003 软腭抬高器治疗 310521003-1 铁钛合金丝 310521003-2 软塑胶 310521003-3 光敏树脂 310521003-4 模型制备 310521004 骨折后义齿夹板固位及板治疗 310521004-1
26、 义齿夹板材料 310522 正畸治疗 310522-1 特殊粘接材料 310522001 乳牙期安氏I类错正畸治疗 310522001-1 功能矫治器 310522002 替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗 310522002-1 活动矫治器增加的其他部件 310522003 替牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗 310522003-1 简单固定矫治器增加的其他弓丝 310522003-2 简单固定矫治器增加的其他附件 310522004 恒牙期安氏I类错固定矫治器正畸治疗 31052
27、2004-1 口外弓 310522004-2 上下颌扩弓装置 310522004-3 其他附加装置 310522004-4 隐形固定器特殊材料 310522005 乳牙期安氏II类错正畸治疗 310522005-1 功能矫治器 310522006 替牙期安氏II类错口腔不良习惯正畸治疗 310522006-1 口外弓 310522006-2 其他远中移动装置 310522006-3 活动矫治器的增加其他部件 310522006-4 腭杆 310522007 替牙期牙性安氏II类错
28、活动矫治器正畸治疗 310522007-1 口外弓 310522007-2 Frankel 等功能矫治器 310522007-3 咬合诱导 310522008 替牙期牙性安氏II类错固定矫治器正畸治疗 310522008-1 口外弓 310522008-2 上下颌扩弓装置 310522008-3 其他附加装置 310522009 替牙期骨性安氏II类错正畸治疗 310522009-1 口外弓 310522009-2 上下颌扩弓装置 310522009-3 其他附加装置 3
29、10522009-4 常规固定矫治器 310522009-5 Frankel功能矫治器 310522009-6 Activator功能矫治器 310522009-7 Twin-Block功能矫治器 310522009-8 Herbst矫治器 310522010 恒牙早期安氏II类错功能矫治器治疗 310522010-1 Activator增加扩弓装置 310522010-2 口外弓 310522010-3 腭杆 310522011 恒牙期牙性安氏II类错固定矫治器治疗 310522011-1
30、 口外弓 310522011-2 上下颌扩弓装置 310522011-3 其他辅助性矫治装置 310522011-4 腭杆 310522012 恒牙期骨性安氏II类错固定矫治器拔牙治疗 310522012-1 口外弓 310522012-2 上下颌扩弓装置 310522012-3 其他辅助性矫治装置 310522012-4 腭杆 310522013 乳牙期安氏III类错正畸治疗 310522013-1 功能矫治器 310522013-2 颏兜 310522014 替牙期
31、安氏III类错正畸治疗 310522014-1 上颌扩弓装置 310522014-2 功能矫治 310522014-3 颏兜 310522015 替牙期安氏III类错功能矫治器治疗 310522015-1 颏兜 310522016 恒牙期安氏III类错固定矫治器治疗 310522016-1 上颌扩弓装置 310522016-2 其他附加装置 310522017 恒牙期骨性安氏III类错固定矫治器拔牙治疗 310522017-1 前方牵引器 310522017-2 头帽颏
32、兜 310522017-3 上颌扩弓装置 310522017-4 其他附加装置 310522017-5 特殊材料 310522021 单侧唇腭裂序列正畸治疗 310522021-1 乳牙期用于解除后牙反 310522021-2 前牙反的活动矫治器 310522021-3 前牙反的固定矫治器 310522021-4 恒牙期用于解除后牙反 310522021-5 前牙反的活动矫治器 310522021-6 前牙反的固定矫治器 310522021-7 颈牵引附加装置 31052
33、2021-8 低位头帽牵引等附加装置 310522023 恒牙期颜面不对称正畸治疗 310522023-1 活动矫治器增加部件 310522023-2 其他附加装置 310522024 颅面畸形正畸治疗 310522024-1 活动矫治器增加其他部件 310522024-2 固定矫治器增加其他附加装置 310522027 睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗 310522027-1 常规OSAS矫治器以外的附件 310522028 正畸保持器治疗 310522028-1 特殊材料 3
34、10522028-2 固定保持器 310522028-3 正位器 310522028-4 透明保持器 310523 口腔种植 310523-1 模型制备 310523001 种植模型制备 310523001-1 唇侧Index材料 310523002 外科引导板 310523002-1 唇侧Index材料 310523002-2 光固化基板 310523002-3 热压塑料板 310523002-4 自凝塑料 310523002-5 金属套管 310523003
35、 种植过渡义齿 310523003-1 义齿修复材料 310523003-2 进口软衬材料 310523004 种植体-真牙栓道式附着体 310523004-1 义齿修复材料 310523004-2 进口软衬材料 310523004-3 栓道材料 310523005 种植覆盖义齿 310523007 颜面赝复体种植修复 310523007-1 个别托盘材料 310523007-2 基台 310523007-3 贵金属包埋材料 310523007-4 进口成型塑料 31
36、0523007-5 金属材料 310523007-6 激光焊接材料 310523007-7 硅胶材料 310604005 胸腔穿刺术 310604005-1 药物 310605003 经纤支镜治疗 310605003-1 药物 310605010 经纤支镜支架置入术 310605010-1 支架 310605011 经纤支镜引导支气管腔内放疗 310605011-1 药物 310701002 食管内心电图 310701002-1 一次性导管 310701023 心
37、输出量测定 310701023-1 漂浮导管 310701023-2 温度传感器 310701023-3 漂浮导管置入套件 310701024 肺动脉压和右心房压力监测 310701024-1 漂浮导管 310701024-2 漂浮导管置入套件 310701025 动脉内压力监测 310701025-1 套管针 310701025-2 测压套件 310702001 有创性血流动力学监测(床旁) 310702001-1 漂浮导管 310702002 持续有创性血压监测
38、310702002-1 动脉穿刺套针 310702003 有创性心内电生理检查 310702003-1 心导管 310702004 射频消融术 310702004-1 射频导管 310702005 临时起搏器安置术 310702005-1 心导管 310702005-2 电极 310702007 永久起搏器安置术 310702007-1 起搏器 310702007-2 心导管 310702007-3 电极 310702008 永久起搏器更换术 310702008-1
39、 起搏器 310702008-2 心导管 310702008-3 电极 310702009 埋藏式心脏复律除颤器安置术 310702009-1 除颤器 310702009-2 心导管 310702009-3 电极 310702018 体外自动心脏变律除颤术 310702018-1 一次性复律除颤电极 310702020 右心导管检查术 310702020-1 导管 310702020-2 导丝 310702021 左心导管检查术 310702021-1 导管
40、 310702021-2 导丝 310702022 心包穿刺术 310702022-1 引流导管 310800006 白细胞除滤 310800006-1 滤除白细胞输血器 310800020 骨髓移植术 310800020-1 供体 310800021 外周血干细胞移植术 310800021-1 供体 310800023 脐血移植术 310800023-1 脐血 310800025 淋巴造影术 310800025-1 导管 310901006 食管腔内支架置入术
41、 310901006-1 支架 310901008 食管狭窄扩张术 310901008-1 气囊 310901008-2 水囊扩张导管 310901009 三腔管安置术 310901009-1 三腔管 310901009-2 四腔管 310902006 经胃镜特殊治疗 310902006-1 圈套器 310902006-2 钛夹 310902007 经胃镜胃内支架置入术 310902007-1 支架 310903007 经内镜肠道球囊扩张术 31090300
42、7-1 球囊 310903008 经内镜肠道支架置入术 310903008-1 支架 310905011 经内镜胆管内引流术＋支架置入术 310905011-1 支架 310905018 经内镜十二指肠狭窄支架置入术 310905018-1 支架 310905020 经内镜胰胆管扩张术＋支架置入术 310905020-1 支架 310905021 胆道球囊扩张术 310905021-1 球囊 310905022 胆道支架置入术 310905022-1 支架 3110
43、00009 连续性血浆滤过吸附 311000009-1 滤器 311000010 血液灌流 311000010-1 血液灌流器 311000027 经膀胱镜输尿管支架置入术 311000027-1 支架 311000028 经输尿管镜支架置入术 311000028-1 支架 311000036 尿道狭窄扩张术 311000036-1 丝状探条 311100001 小儿包茎气囊导管扩张术 311100001-1 气囊导管 311100018 鞘膜积液穿刺抽液术
44、 311100018-1 硬化剂 311201045 宫腔内人工授精术 311201045-1 精子来源 311201046 阴道内人工授精术 311201046-1 精子来源 311201055 催产素滴注引产术 311201055-1 胎心检测 311202010 新生儿换血术 311202010-1 血液 32 经血管介入诊疗 32-1 造影剂 32-2 导丝 32-3 导管 32-4 球囊 32-5 球囊导管 32-6 鞘 32
45、7 支架 32-8 滤网 32-9 压力泵 32-10 消栓导线 320300002 肝动脉插管灌注术 320300002-1 导管及体内放置的投药泵(Port) 320400003 先心病介入治疗 320400003-2 关闭器 33 手术治疗 33-1 吻合器 33-2 缝合器 33-3 闭合器 33-4 钛夹 33-5 钢板 33-6 钢钉 33-7 可吸收缝线 330100003 椎管内麻醉 330100003-1
46、 腰麻硬膜外联合套件 330100003-2 硬膜外套件 330100007 支气管内麻醉 330100007-1 双腔管 330100008 术后镇痛 330100008-1 腰麻硬膜外联合套件 330100008-2 镇痛装置 330100009 侧脑室连续镇痛 330100009-1 镇痛装置 330100010 硬膜外连续镇痛 330100010-1 镇痛装置 3302 神经系统手术 3302－1 可吸收止血材料 330201002 颅骨骨瘤切除术
47、 330201002-1 假体 330201006 开放性颅脑损伤清除术 330201006-1 硬膜修补材料 330201009 颅骨修补术 330201009-1 修补材料 330201018 颅内压监护传感器置入术 330201018-1 监护材料 330201019 侧脑室分流术 330201019-1 分流管 330201023 大静脉窦旁脑膜瘤切除+血管窦重建术 330201023-1 人工血管 330201039 垂体瘤切除术 330201039-1 生
48、物胶 330201050 海绵窦瘘直接手术 330201050-1 栓塞材料 330201051 脑脊液漏修补术 330201051-1 生物胶 330201051-2 人工硬膜 330201051-3 钛钢板 330201052 脑脊膜膨出修补术 330201052-1 重建硬膜 330201052-2 骨性材料 330201055 颅缝骨化症整形术 330201055-1 特殊固定材料 330202010 面神经跨面移植术 330202010-1 移植材料 3
49、30203001 颅内巨大动脉瘤夹闭切除术 330203001-1 动脉瘤夹 330203002 颅内动脉瘤夹闭术 330203002-1 动脉瘤夹 330203003 颅内动脉瘤包裹术 330203003-1 生物胶 330203004 颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术 330203004-1 栓塞剂 330203004-2 微型血管 330203004-3 血管阻断夹 330203014 颈动脉结扎术 330203014-1 结扎夹 330204002 脊髓空洞症内引流术
50、 330204002-1 分流管 330300001 垂体细胞移植术 330300001-1 供体 330300002 甲状旁腺腺瘤切除术 330300002-1 供体 330300004 甲状旁腺移植术 330300004-1 供体 330300005 甲状旁腺细胞移植术 330300005-1 供体 330300014 甲状腺细胞移植术 330300014-1 供体 330300016 胎儿甲状腺移植术 330300016-1 供体 330300019
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